持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析

王香兰

（福建医科大学附一闽南医院/泉州市泉港区医院，福建泉州362801）

人文关怀是一种以患者为中心的护理方式，可为患者提供更有优质的护理服务，对改善患者的病情具有重要作用[1]。ICU是针对危重症患者进行抢救和治疗的重要场所，因此对医护人员专业知识和操作技能要求很高，大部分患者的特点为病情急、发展速度快、预后效果差，因此实施适当、有效的护理措施具有重要意义[2]。本文为了研究持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果，选取106例接受ICU治疗患者，分为两组持续性的人文关怀理念和常规ICU护理进行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2016年10月-2017年5月接受ICU治疗的106例患者，将其按照住院的先后顺序分为两组，对照组53例，男性患者32例，女性患者21例；患者年龄 56～85岁，平均年龄（67.5±4.8）岁；发病至接受ICU治疗时间1～20h，平均发病时间（6.3±1.6）h；观察组 53 例，男性患者 30 例，女性患者 23 例；患者年龄 55～86 岁，平均年龄（67.8±4.6）岁；发病至接受ICU治疗时间1～19h，平均发病时间（6.5±1.3）h。两组患者在性别、年龄、发病至接受ICU治疗时间等方面对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 入院关怀 改造患者居住的病房环境，如为患者播放轻音乐，对有意识但无法说话的插管患者可使用手语、纸板写字或者小铃铛等方式用于沟通，病情容许下可支持患者阅读杂志、报纸等刊物，为患者营造一个放松且温馨的病房环境，此外，向患者及其家属讲述病房周边的环境、护理特点以及相关手术过程等，缓解或者消除其恐惧、紧张等负面情绪。

1.2.2 尽量满足心理需求 ICU病房与其他病房相比更加特殊，是抢救各种危重病患者的封闭场所，因此，病房会使患者产生恐惧、紧张、焦虑等不良心理情绪，这种负面心理状态会降低患者的护理配合度，所以，护理人员在遇到患者抢救时刻安排家属陪伴身边，并将救治方法和室内环境告知患者，尽量消除患者的不良心理情绪。同时要尊重患者的隐私和生命，针对放弃治疗的患者可通过电话指导护理或者义务上门护理。在病床上给予患者擦浴或需要暴露隐私处检查时，为患者创造独立空间，两床之间用屏风隔断，让其感受到尊重和关心。若患者心理上产生恐惧、陌生时可安排亲人探视，尽量满足患者的需求，消除各种不良心理情绪，积极配合治疗和护理[3]。

1.2.3 加强沟通 积极与患者沟通交流，根据患者的喜好和需求给予针对性的心理护理，在病情稳定的情况下告知患者疾病的恢复情况，从而树立战胜疾病的信心。针对心理需求较为特殊的患者可在需要时探视，或者延长家属陪同的时间。针对无法根治病情的患者，护理人员在与患者沟通中应时刻注意患者的情绪变化，及时给予人文关怀。将患者的病情和诊治情况及时通报给患者家属，尊重患者和家属的诊治决定权和知情权，同时告知医疗费用，避免出现医疗纠纷。

1.2.4 离开ICU时关怀 离开ICU病房时护理人员告知患者各项生命体征平稳，用平车护送患者到病房，拉起平车护栏，为患者盖好被子，平稳移动，并转告患者及其家属的相关注意事项，鼓励患者今早下床活动，促进肠胃消化，最后与病房护士进行详细交接。

1.3 疗效评价标准

护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表进行评价，分为四个等级，即满意，较满意，一般，不满意，满意+较满意+一般=总满意率。

心理情绪采用焦虑自评量表[4]进行评分，包括抑郁、恐惧、焦虑等心理状况8个项目，每个项目10分，共计80分，评分越低则情绪越稳定。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件进行数据分析和处理，计量资料采用（±s）表示，并使用t检验，计数资料采用（%）表示，并使用χ2检验，当P＜0.05时可认为组间差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

观察组患者的护理总满意度为94.34%，对照组患者的护理总满意度为79.25%，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 护理前后焦虑量表评分对比

观察组护理前的焦虑量表评分与对照组相比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），但是，观察组护理后的焦虑量表评分明显低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05），如表 2所示。

3 讨 论

表1 对比观察组和对照组患者临床疗效[n(%)]

表2 两组护理前后焦虑量表评分对比（±s）

表2 两组护理前后焦虑量表评分对比（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）53 53护理前52.87±6.25 53.14±6.04 0.057＞0.05护理后36.85±3.61 49.28±6.37 18.671＜0.05

ICU是医院的重要科室，主要针对各种急重危患者设立，患者大多病情复杂且进展迅速，因此给予及时有效的救治与护理具有重要的意义。近些年来，医学模式不断更新转变，在临床护理中应用“人文关怀理念”也逐渐得到重视。人文关怀理念是“以人为本”护理原则的更高标准，充分表达了对身心健康和生活的关爱、尊重[5]。ICU患者在ICU日常护理基础上实施延续性人文关怀理念，可提高对患者心理状态的重视，提高患者接受治疗的积极性，从而提高护理质量，从而体现出“以人为本、以患者为中心”的原则[6]。对接受ICU治疗的患者实施持续性人文关怀护理可以保证为患者提供更加科学、合理的护理服务，该种护理模式是根据患者的实际病情变化情况提供相应的护理服务，且根据患者的病情特点和预后情况给予实施针对性的人文护理干预，从而避免在接受ICU治疗中作出不必要的护理决定[7]。通过在实施护理服务中护理人员详细地讲解可能出现的问题，并及时纠正错误的护理方法，增加了患者及其家属对疾病的认识和理解程度，从而降低了并发症发生率，缩短了患者住院时间，也增强了护患之间的关系，避免发生不必要的医疗纠纷事件[8]。

本次研究结果显示，观察组患者的护理总满意度为94.34%，对照组患者的护理总满意度为79.25%，且护理后观察组的焦虑量表评分（36.85±3.61）分低于对照组（49.28±6.37）分，差异对比具备统计学意义（P＜0.05），这说明了给予ICU的患者应用持续性人文关怀理可提高护理满意度，缓解患者的焦虑情绪，进而提升护理质量，值得临床推广应用。

参考文献

［1］杨迎辉.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,(10):1942-1942,1943.

［2］王海燕,李冬英,谭辜钰等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(2):227-228.

［3］曹靖惠,武宝平.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会[J].东方食疗与保健,2016,(9):192-192.

［4］黄灶妹,李志波,丘丽华等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用观察[J].中国医药指南,2014,(31):52-53.

［5］韩东晖,邓淑娟,曾金莺等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育,2014,(2):82-83.

［6］张莹,张雪梅,尚应萌等.持续性的人文关怀理念ICU在护理中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2014,5(4):79-80.

［7］黄灶妹,李志波,丘丽华等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用探讨[J].中国现代药物应用,2015,(9):179-181.

［8］张金环,沙英林,孟凡秀等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国医药指南,2014,(33):297-298.