产后大出血护理应急预案和护理措施探析

刘坤

摘 要：目的：对产后大出血护理应急预案和护理措施进行探讨。方法：选取从2015年5月到2017年5月我院收治的60例产后大出血患者，随机平均分为观察组和对照组，对照组组在常规药物的治理之外在提供基础性的护理，观察组则在常规药物治疗之外在制定好产前、产时和产后的护理应急预案，并实时优质的护理干预，然后观察两组患者对于护理的满意程度。结果：观察组患者的止血时间及实际住院的时间相较于对照组都有很明显的减少，观察组护理的满意度也是高于对照组的（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于产后大出血的患者在常规药物治疗之下再制定好产前、产时和产后的护理应急预案并加以优质的护理干预能够缩短患者的止血时间和实际的住院之间，在对于提高患者的满意度效果方面是十分显著的，值得在临床当中进行推广。

关键词：产后大出血；应急预案；护理措施

就目前情况来看产后大出血现象在我国临床上是比较常见的，产后大出血主要指的就是在婴儿出生24小时之内环者阴道出血量超过500毫升的情况。根据相关研究表明产后大出血实际的病发率占到分娩总数的2%到3%，情况比较严重的可能会对患者生命健康构成威胁。所以在应对产后大出血这一突发事件的时候回来人员需要做好万全的准备，用科学化的应急预案把产后大出血的影响降到最低。以下就是关于产后大出血护理应急预案和护理措施探析报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源是从2015年5月到2017年5月我院收治的60例产后大出血患者，所有的患者都符合产后大出血的诊断标准，将其随机平均分为对照组和观察组，观察组30例，年龄在（20—39），平均年龄（28.4±2.6），其中12例为初产妇，18例为经产妇，14例属于剖宫产，16例属于自然分娩。对照组30例，年龄在（21—38），平均年龄（27.6±2.4），其中13例为初产妇，17例为经产妇，11例属于剖宫产，19例属于自然分娩。两组患者在年龄、产次、分娩方式等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），所以具有可比性。且本次研究是经过知情者同意的，并签署了相关合同，经过医院相关委员会审核批准。

1.2 方法

给予对照组组在常规药物的治理之外在提供基础性的护理，观察组则在常规药物治疗之外在制定好产前、产时和产后的护理应急预案，并实时优质的护理干预。

1.3 观察项目与指标

观察两组患者的止血时间和实际的住院时间并做好详细的记录和对比；观察两组患者对于护理的满意程度，采用医院自制的满意度调查问卷进行满意度调查，90分以上为满意，80—90分为基本满意，80分一下则为不满意。

1.4 统计学方法

采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析；计数资料采用 χ 2 检验；计量资料用（x±s）表示，采用 t 检验；如果P<0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的止血时间及实际住院的时间相较于对照组都有很明显的减少，观察组护理的患者满意度为97.68%，对照组的护理满意度为81.43%，观察组患者的满意度也是明显高于对照组的（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

产后大出血属于一种较为常见的产后并发症，具有病发急促和进展比较迅速等特点，在此并发症发生时如果不能够及时有效的进行止血就会很容易造成产妇因为失血过多而出现休克，更为严重的甚至对产妇的生命安全造成严重的威胁。

为了让在我院进行分娩的产妇生命健康问题得到最大程度的保障，我院对于产后大出血这一病症的预防及救治措施都是相当重视的，所以在本次研究当中给予了对照组产妇产后大出常规的急救护理，而观察组则在常规的急救护理之下同时开展了产后大出血护理又惊讶和精心的护理干预。其中基础的护理方案当中需要在产妇入院时对产妇及其家属开展相关的健康宣传，机遇产妇及其家属一定的心理准备，并介绍一些产科的注意事项和相关的疾病知识；护理人员在岗位上做好自己的本职工作，密切观察产妇病情，同时护理人员还应该要准备好在产后大出血当中所需要用到的药物及各种物品，确保能够及时开展各项抢救工作。在应急预案当中护理人员需要对预付开展有效的孕期保健指导，了解产妇的血型和凝血功能，对于高位妊娠者做好产后大出血的急救准备。在产妇分娩的第一产程当中要时刻观察产程的进展并满足孕妇合理的要求，在第二产程当中指导孕妇正确的使用腹压，所有操作严格遵守无菌操作的原则，在低山产程当中指导孕妇及时的娩出胎盘，并且为孕妇测量血压。在产后的两小时对于产妇阴道初学的状况进行密切的观察，当出现大出血情况的时候及时提供相应的设备北河意识后进行有效的止血工作并做好感染预防工作，对于产妇的血压、提问、脉搏等生命体征进行密切的监测，，留置导尿管并观察尿比重及尿量。在产妇大出血的时候家属会出现恐慌和焦虑等情况，护理人员应该给家属合理的宽慰，鼓励并倾听产妇的心理需求，用沟通来环节产妇出现的不良情绪。

在本次研究当中，观察组患者的止血时间及实际住院的时间相较于对照组都有很明显的减少，观察组护理的患者满意度为97.68%，对照组的护理满意度为81.43%，观察组患者的满意度也是明显高于对照组的（P<0.05），具有统计学意义。这说明在常规护理的基础上制定下产前、产时和产后的护理应急预案并实时优质的护理干预能够有效缩短患者的 止血时间和制剂的住院时间，同时也可以提高患者对于护理的满意度，所以在临床当中对产后大出血护理应急预案和护理措施进行推广是具有十分重大的意义的。

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