认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用价值

马玲玲 封群慧

【摘 要】 目的：探讨认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用价值。方法：选取2015年10月至2017年10月本院收治的110例冠心病合并高血压患者为研究对象，根据抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组55例患者，对照组患者给予传统的护理措施，研究组患者在对照组的基础上给予认知护理干预，比较两组患者干预前后的疾病认知水平及干预后患者的遵医行为。结果：干预后两组患者的疾病知识认知度评分较干预前均显著提高，且研究组优于对照组（P<0.05），干预后研究组患者遵医行为显著优于对照组（P<0.05）。结论：认知护理干预有助于提高患者对疾病的认知程度及遵医行为，保证治疗效果。

【关键词】 认知护理；冠心病合并高血压；认知程度

冠心病及高血压均为临床上最为常见的心血管疾病，两者常同时发生，相互促进，形成恶性循环，随着病情的进一步发展，将引发急性心肌梗死、猝死等一系列不良心血管事件。近年来，随着生活节奏的加快及饮食结构的变化，使得冠心病合并高血压的发病率逐年增长，但多数患者对疾病的认知不足，遵医行为较差，使得治疗效果常不理想[1]。本研究选取本院110例冠心病合并高血压患者为研究对象，探讨认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2015年10月至2017年10月本院收治的110例冠心病合并高血压患者为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究，且排除精神认知功能障碍、严重的器质性疾病、其他重要器官损伤及药物过敏者。其中男58例、女52例，年龄53～80岁，平均（68.53±3.67）岁，病程3～17年，平均（8.97±3.42）年。根据抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组55例患者，两组患者的基本资料之间比较（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者给予传统的护理措施，研究组患者在对照组的基础上给予认知护理干预，1）评估患者认知情况：患者入院后通过本院自制的健康问卷调查表评价患者对冠心病合并高血压疾病知识的掌握情况并进行准确记录，根据患者的知识空缺、盲点及错误观点制定针对性的认知干预方案[2]。2）纠正患者错误或不良认知：从根本上纠正患者错误或不良认知，对不认同适当运动者向其讲解适当运动对促进血管壁新陈代谢、提高血管弹性及降压的好处；对认为血压越低越好者使其明白血压骤降或下降幅度太大将增加心血管事件的发生风险。另外通过提问、反馈或辩论等形式使患者充分意识到饮食、运动、心理、药物等遵医行为对治疗疾病的重要性[3]。3）重复强化认知干预：护理中反复纠正患者的错误认知并要求患者复述正确认识，对纠正过来的患者给予及时的表扬及鼓励，并邀请其向病友分享自身经验，以强化、巩固认知和记忆，彻底改正不良认知[4]。4）延续性护理：患者出院后通过电话随访、登门拜访及微信群沟通等方式及时掌握患者的思想动态及遵医行为，给予针对性的指导，促使患者主动去改变不良行为。

1.3 观察指标

采用本院自制的健康问卷调查表从病因、症状、防治知识、用药注意事项及并发症预防等多层面评价患者对疾病知识认知度，每项满分100分，分值越高表示疾病认知度越好。随访3个月后采用本院自制疾病遵医行为调查问卷从情绪稳定、科学饮食、遵医嘱用药、适当运动、定期复查5各方面评价患者的遵医行为，患者完全或基本做到即为遵医行为良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0，采用均数±标准差（±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，组间及组内比较行t检验及χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组疾病知识认知度评分

干预后两组患者的疾病知识认知度评分较干预前均显著提高，且研究组优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 干预后两组遵医行为良好率

干预后研究组患者遵医行为显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病合并高血压是目前心脑血管疾病的主要死亡原因，随着人们对心血管病多重危险因素认识不断深入及保健意识的不断增强，近年来冠心病合并高血压的预后有了明显的改善，但仍有部分患者对疾病的认识不足或认知错误，难以改变多年养成的不良生活习惯，遵医行为较差，从而导致心脑血管不良事件的发生。认知护理干预主要是通过了解并详细评估患者对疾病的认知水平，根据患者的认知情况纠正其错误及不良认知，帮助其掌握疾病知识，养成良好的生活行为习惯，提高患者的遵医行为，从而达到护理干预的最终目的[5]。

本研究结果表明，干预后两组患者的疾病知识认知度评分较干预前均显著提高，且研究组优于对照组（P<0.05），干预后研究组患者遵医行为显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，认知护理干预有助于提高患者对疾病的认知程度及遵医行为，保证治疗效果。

参考文献

[1] 徐美芳，史琳.认知护理干预在冠心病合并高血压患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（14）：40-42.

[2] 董虹.临床综合性护理对冠心病合并高血压患者心理状态及自我管理能力的影响[J].中国实用医药，2014，（34）：232-233.

[3] 王跃军.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，（03）：403-404.

[4] 田颖，邱海叶.冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理[J].中华现代护理杂志，2014，20（21）：2682-2684.

[5] 侯冬，鱼菊萍.综合护理干预对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响[J].包头医学院学报，2015，31（09）：88-89.