麻醉药物在临床应用的原则分析

单雨

【摘 要】 目的：分析麻醉药品临床的应用和相关的管理措施。方法：本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查，本研究调查的时间为2015年1月至2017年12月，调查此期间本院所有使用麻醉药品的使用频度、使用用量和排序等相关情况，作出综合的分析与调查统计。结果：在此期间本院麻醉药品的合计使用量排序主要为：芬太尼注射液、吗啡注射液、吗啡缓释片、芬太尼贴、哌替啶注射液、可待因片等。其中只有哌替啶注射液的用量在逐年的下降，其余的麻醉药品使用量都表现为逐年上升的趋势。结论：根据本院麻醉药品和临床应用的相关情况进行分析可以得出，这和《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等相关规定比较符合。

【关键词】 麻醉药物；管理；原则

所谓麻醉药品的定义就是使你失去知觉以及失去痛觉的药品，患者在連续的进行麻醉药物的使用以后可能会使身体产生一定的依赖性，这样就会导致患者形成瘾癖[1]。因此临床上对于麻醉药品在进行使用的时候必须要按照相关的规定严格的进行管理，本研究针对于此，主要分析麻醉药物临床的应用原则，并且将所研究的相关情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究报道的主要时间年限为2015年1月至2017年12月，调查此期间本院全部的麻醉药品的使用记录情况，并且将此期间所有的麻醉药品用量，麻醉药品的品名和相关使用规格的管理数据进行临床的处方整理。

1.2 方法

对本院的麻醉药品使用情况进行数据统计，并选择采用WHO所推荐的限定日剂量（DDD），根据DDDs=总用药量/该药的DDD进行相关的总结和分析，同时按照目前我国的《麻醉药品和精神药品管理条例》当中对于麻醉药品的剂量的相关规定进行确定，并且进行各类麻醉药品使用频度的统计和调查。

2 结果

本研究统计2015年1月至2017年12月，本院的麻醉药品的使用情况，麻醉药品数量的排序主要是：芬太尼注射液、吗啡注射液、吗啡缓释片、芬太尼贴、哌替啶注射液、可待因片等。在使用过程当中，麻醉药品的使用量和相关的使用频度请详见表1所示。

3 讨论

医院在进行麻醉药物使用的过程当中，需要根据麻醉药物的相关规定进行严格的管理和控制，在此过程中必须要做到以下几个方面的原则。

首先需要建立院长负责制，联合各个部门，要参与到网络化的麻醉药品管理过程之中。在具体的干预过程中应该落实本院的实际情况，将麻醉药品的管理制度具体的应用到各个方面。麻醉药物在使用的时候必须应用专门的处方，而且要进行专门登记，只有这样才能够进行有效的管理，还要做好专柜加锁的处理工作，通过有专门的人员对此进行管理。需要保证麻醉药物在各个环节都能够落实实际的工作，各个管理人员都能明确自身的职责。麻醉药物在进行入库以前，要做好双人检查，通过配置专门麻醉药品和保险柜进行取放，要及时的做好双锁管理的各项工作。对麻醉药物在使用的时候，必须对其进行记录，保存好相关的账册，并且根据患者的实际情况，对患者的使用情况进行统计和记录。将相关记录作为麻醉药品的有效记录，一直保存到有效期以后[3]。

在麻醉药品进行使用的时候，应该通过医生进行相关管理工作的落实。麻醉药品当中需要有麻醉药品的处方，处方必须通过权威的医生进行开具，开具之前要做好权衡工作。在使用麻醉药物的时候，必须要开具麻醉药品使用的处方，以便于保证麻醉药品在使用的时候能够专药专用。在麻醉药物的处方的右上角，必须要注明“麻”字。在麻醉药物相关人员进行调配药物的过程中，如果出现了麻醉药物使用超标的情况，相关的处方人员需要和患者以及主治医生进行沟通与核对，如果不能提供全面合理的理由，那么相关药剂科人员有权对于麻醉药物的使用予以拒绝。各个科室在进行麻醉药物使用时，处方至少要进行最短3年的保存，在3年到期后，应该按照麻醉药品的相关规定和病历的使用情况进行销毁处理。麻醉药品再进行日常管理时，通过药剂部门来进行管理，而且药房和医院各个调剂部门以及用药科室和实施麻醉药品各科室都要做好整体性管理工作。

麻醉药剂部门需要每周都要对各个科室的麻醉药品使用情况进行统计，统计，主要包括麻醉药品的使用剂量和麻醉药品的数量，并且要做好药品的管理工作，按照用药科室的使用量进行筹备。各个科室日常麻醉药品的领取和储存方面，需要做好调配和保管工作，同时通过专业人员进行负责，在进行麻药使用的时候，交接的过程中需要经过严格的药品审核，只有这样才能强化对麻醉药品的经常性使用滥用工作的管理。需要保证真正有疼痛的患者能够进行麻醉药品的正常使用，这样才能在根本上做到对患者提供便利，可以防止社会上的一些不良分子乘虚而入。

麻醉药品在麻醉药品的瓶底所剩余的残留药品，以及麻醉药品的空瓶，也要进行制度化的管理，应该保证临床残余的药量，可以在双人监督之下进行销毁，在销毁的时候必须有详细的登记和双人的签名。麻醉药品在使用结束后，装药的瓶子应该严格的按照麻醉药品管理制度进行统一的销毁，并且对于相关的日期、数量规格批号和药品名称进行登记，空瓶在进行销毁的过程中需要通过本院药剂科主任以及主管院长的同意，而消毁的过程也需要有双人间管的情况下进行，并且提供相关的消费记录[3]。

哌替啶就是我们所说的杜冷丁，这种药物在我国麻醉药品医疗消耗当中所占的比重相对较大，而且WHO也明确指出这种药物不适合癌症等相关慢性病的止痛，但因为地区差异性导致二线和三线以下的乡镇等相关的医务人员接受信息政策的机会较少，所以使得对于这种药物使用量相对较高，目前对于这种药物的使用仍然得不到根本性的控制。

综上所述，根据本院麻醉药品和临床应用的相关情况进行分析可以得出，这和《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等相关规定比较符合。

参考文献

[1] 李宁.麻醉药物在临床应用的原则分析[J].当代医学，2013，19（01）：16-17.

[2] 石宝莲.麻醉药物在临床应用中的原则探讨[J].中国医药指南，2014，12（17）：382.

[3] 刘瑞军.舒芬太尼联合七氟醚快通道麻醉在婴幼儿心脏直视手术中的应用[J].医药，2015，11（06）：246.