品管圈活动在改进护理文件书写质量中的应用分析

吴娟 王沙

【摘 要】 目的：探讨品管圈活动的开展对临床护理文件书写质量的影响效果。方法：选择2018年1月至2018年2月科室护理文件中的40例进行研究，分析其书写质量。2018年3月至2018年4月，开始在科室临床护理文件书写过程中应用品管圈活动，并同样随机选择40例护理文件纳入研究。在品管圈活动开展前后，均对`临床护理文件的书写质量进行评估，统计各种护理文件书写出现错误的发生情况，进行比较。结果：品管圈活动开展前，临床护理文件书写错误率为17.50%（7/40），活动开展后书写错误率显著下降至5.00%（2/40），活动开展前后比较存在显著性差异，（P<0.05）。结论：品管圈活动的开展可有效提高临床护理文件的书写质量。

【关键词】

护理文件；书写质量；品管圈活动；改进效果

临床护理文件的书写与医院护理工作水平关系密切，也有利于更好地保障医患双方的合法权益 [1]。为更好地提高护理文件书写质量，尝试将品管圈活动应用其中。经应用与观察，在提高护理文件书写质量方面获得了较为理想的效果，现对相关研究方案与效果予以报道。

1 资料与方法

1.1 资料

在2018年1月至2018年2月科室护理文件中随机选择40例进行研究，分析其书写质量。2018年3月至2018年4月开始在临床护理文件书写过程中应用品管圈活动，并同样随机选择40例护理文件纳入研究。对品管圈活动开展前后所选择护理文件的基本情况进行对比，一般情况相比无显著性差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

品管圈活动开展之前，均采用常规模式进行护理文件书写。2018年3月至2018年4月在临床护理文件书写过程中开展品管圈活动，按照品管圈的十大步骤具体开展方法如下：首先，建立品管圈小组。选取科室不同能级的护理人员中随机选择10人组成品管圈小组，合理分工。然后进行集体讨论，并经全体成员投票，对小组的圈名和圈徽等予以确定，采用头脑风暴法确立本次活动的主题，开展圈活动 [2]。通过集体讨论，用“what、when、who、how、where”制定活动计划表，明确工作职责，提出以往护理文件书写过程中存在的问题，针对存在问题的具体内容进行原因的分析讨论，不断完善计划，开展现状调查，鼓励小组成员积极地参与讨论，各自发表个人的观点，共同对护理文件书写方面存在的问题进行解析并拟定对策。从人员、方法、时间等方面展开分析，绘制鱼骨图，得出具体的导致护理文件书写错误、质量不高的原因，例如護士责任心不强、护理记录不及时以及护理记录单书写不规范、记录措词不准等。并针对导致护理文件书写错误、书写质量较低的原因寻找可行的解决措施，制定相应的对策的实施与检讨。小组不同成员分工合作，结合所制定的改进方案内容具体实施，包括护理文书相关知识的培训、加强护士护理文书规范意识培养，以及强化临床护理文书书写情况检查与监督、护理文书相关的法律知识的学习等。另外，做好回顾与总结。将存在问题记录并发放到科室微信群引起大家关注，人人参与进行整改，以利于科室护理文件书写质量的提升。在品管圈活动开展前后，均对临床护理文件的书写质量进行评估，统计各种护理文件书写出现错误的发生情况，统计错误率，并进行比较。

1.3 统计学方法

各项数据统一导入SPSS 19.00软件中进行统计分析，品管圈活动开展前后临床护理文件书写差错率的统计学比较均采用卡方检验，P<0.05，则提示数据两两比较差异有统计学意义。

2 结果

品管圈活动开展前，临床护理文件书写错误率为17.50%（7/40），活动开展后书写错误率显著下降至5.00%（2/40），活动开展前后比较存在显著性差异，（P<0.05）。

3 讨论

医院临床护理工作的开展过程中，护理文件的书写是一项十分重要的内容。护理文件的书写质量，也直接影响到临床护理工作的质量，同时也会对各种医疗纠纷的举证产生极为重要的影响 [3]。但是，就目前的实际情况来看，在临床护理文件书写过程中还存在一定的问题和不足，影响到医院的护理工作质量 [4]。针对这一现实情况，为提高护理文件书写质量，笔者尝试开展品管圈活动。品管圈模式是一种高效的质量控制模式，相关活动的开展有助于促进整个团队工作效率的提升，最终达到改善工作效果、工作质量等目的。本组临床研究实践结果表明，与活动开展前进行比较，通过开展品管圈活动，临床护理文件的书写质量得到了有效的改善。其中，在品管圈活动开展前，临床护理文件书写错误率为17.50%（7/40）。活动开展后，书写错误率显著下降为5.00%（2/40）。活动的开展过程中，通过成立品管圈小组，并对护理文件书写中存在问题的分析，及时掌握存在的问题。进而制定针对性的改进方案并予以实施，使护士认识到正确书写护理文件的重要性，切实减少了各种临床护理文件书写错误的存在，提高了书写质量 [5]。

综上，通过本次研究可以初步证实，品管圈活动的开展可有效减少各种临床护理文件书写错误的出现，改善护理文件书写质量，效果确切。

参考文献

[1] 袁燕，王芸香.品管圈活动提高护理文件书写规范的实践[J].现代临床护理，2015，14（09）：6871.

[2] 朴丽，于秀丽，丛云凤，等.品管圈活动降低低年资护士护理文件书写差错率的实践[J].齐鲁护理杂志，2016，22（01）：106108.

[3] Lin L，Chang P，Xie J，et al.Sustained accuracy improvement in intraocular lens power calculation with the application of quality control circle[J].Scientific Reports，2017，07（01）：14852.

[4] Jiang Q，Zhang D，Majaw J，et al.Minimization of the perianal infection rate of hematological malignancies with agranulocytosis by quality control circle activity and patienthospitalstudent winwin concept[J].Journal of International Medical Research，2018，46（06）：23382345.

[5] 高倩.品管圈活动在降低临床护理文件书写出错率中的应用效果[J].天津护理，2017，25（03）：254255.