高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理方法及效果

王宝华

【摘 要】 目的：探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理方法及效果。方法：选取2015年7月至2017年12月本院收治的50例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，随机将其分为观察组（n=25）和对照组（n=25），对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予整体护理干预。对比两组患者的临床护理效果。结果：经护理干预，观察组和对照组的护理满意度分别为96.00%、68.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者实施整体护理具有很好的效果。

【关键词】 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者；护理；效果

高渗性非酮症糖尿病昏迷又可以称之为高渗性昏迷，多发于老年人群。其主要的临床症状表现为多饮、多尿，会出现偏盲、嗜睡、定向力障碍、幻觉、偏瘫，直至患者出现昏迷。整体护理是以患者为中心，为患者提供全面系统的护理，以更好地促进患者的康复，提高其生活质量 [1]。本研究主要分析高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理方法及效果，选取2015年7月至2017年12月本院收治的50例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2017年12月本院收治的50例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者作为研究对象，所有患者均已确诊，检查和治疗资料完整，本研究已通过医院伦理委员审批，患者已签知情同意书。将研究对象随机将其分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。其中观察组男13例，女12例，年龄50～87岁，平均年龄（66.7±4.2）岁；对照组男14例，女11例，年龄51～85岁，平均年龄（66.9±4.6）岁。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理方式治疗，具体措施包括基础护理、饮食护理、健康教育、活动指导等常规护理模式。常规组给予整体护理，具体来说，在患者入院后，先对其进行护理评估，然后为其指定具有针对性的护理计划：1）急救护理。为患者迅速创建两条静脉通路，对于失水严重的患者及时进行补液；对于休克患者先输入胶体溶液和0.9%的氯化钠溶液迅速纠正休克；对于无休克的患者先补充等渗液；在对患者进行输液的同时给予小剂量胰岛素治疗。当患者血糖降为16.7mmol/L，改用5%葡萄糖溶液加入普通胰岛素，并对患者的尿量进行统计，以此为基础补充钾。2）休息护理。患者需要决定卧床休息，护理人员应当为其提供安静、舒适的环境，对病房的温度、湿度等进行合适的调整，同时给予患者持续低流量吸氧。3）心理护理。由于患者病情重，难免产生焦虑、悲观、恐惧等消极心理，护理人员应当对其进行心理干预，缓解其负性情绪，树立战胜疾病的信心。4）预防感染。患者极易发生感染，护理人员应当采取有效措施控制感染发生，按时为患者拍背翻身，预防坠积性肺炎的发生；做好口腔护理工作，必要时做好尿管和尿袋管护理，经常为患者变换体位，避免压疮。5）行为干预。指导患者掌握检测血糖、血压、体重指数方法，重视患者的实际情况，为患者制定个性化的饮食及运动计划，使患者以及家属参与到护理计划中，促进患者自我护理能力的提高。6）健康指导。向患者及其家属宣讲有关糖尿病方面的知识，使患者养成规律、健康的生活习惯，叮嘱患者戒烟酒。

1.3 观察指标

采用本院自行制定的护理满意度调查表，其内容包括服务态度、知识水平、沟通能力、操作技能等，共计包括25个条目，每一个项目都包括三个等级，即满意、较满意、不满意，其满意度=满意率+较满意率。对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示， 采用χ 2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在本研究中，观察组和对照组的护理满意度分别为96.00%、68.00%，观察组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理工作对其康复意义重大，合理有效的护理干预可以挽救患者的生命安全，促进患者生活质量的提高。整体护理是一种新兴起的护理模式，在整体护理模式中，将护理看成一个整体的过程，倡导以健康为中心和以人为本，重视不同患者个体之间的差异以及实际情况，为其制定针对性的护理措施 [23]。在高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床护理工作中，常规的护理模式无法满足其要求，而整体护理可以从心理、身体等不同角度进行护理，同时对患者出院后的健康行为等进行指导。在整体护理模式中 [4]，以患者为中心的护理理念可以有效地促进护理工作的系统化、人性化，促进患者身体健康的恢復，帮助患者与医生之间构建和谐的关系，缓解紧张的医患关系 [5]。在本研究中，观察组和对照组的护理满意度分别为96.00%、68.00%，观察组明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，高渗性非酮症糖尿病昏迷患者实施整体护理具有很好的效果，可以有效地促进患者护理满意度的提高。

参考文献

[1] 周先立.不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的对比性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：7576.

[2] 倪瑞云.并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的神经外科护理观察[J].糖尿病新世界，2017，（21）：100101.

[3] Cho Y M，Park B S，Min J K.A case report of hyperosmolar hyperglycemic state in a 7yearold child： An unusual presentation of first appearance of type 1 diabetes mellitus[J].Medicine，2017，96（25）：e7369.

[4] Chang L，Guo Y，Chen H.Hyperglycemic Hyperosmolar Status Is Associated with Subsequent AllCause Mortality in Elderly Adults with Type 2 Diabetes Mellitus[J].Journal of the American Geriatrics Society，2016，64（11）：218219.

[5] 尹梅.急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷急诊诊治分析[J].黑龙江医学，2017，41（12）：11681170.