手术室细节护理对手术室护理安全的影响

刘晶 罗英

【摘 要】 目的：探讨手术室细节护理对手术室护理安全的影响。方法：选取2018年1月至2018年7月本院收治的156例手術室患者作为研究对象，根据不同的手术室护理方法分为对照组和研究组，每组78例，对照组及研究组患者分别行常规的手术室护理及手术室细节护理，比较两组患者手术室护理质量评分、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组各项手术室护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05），研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：手术室细节护理可有效提高手术室护理质量及护理满意率，减少并发症。

【关键词】

手术室细节护理；护理安全；护理质量；并发症；满意度

手术室是实施医疗操作及患者治疗的重要场所，其护理工作量大、风险高、技术性强，一旦出现护理缺陷将可能给导致患者功能损伤、残疾，甚至死亡，使护理质量下降 [1]。因此不断细化手术室护理措施、保证护理安全一直是手术室护理管理中的重要内容。近年来，随着护理模式的不断转变，有研究表明，在手术室实施细节护理可有效规避各种护理风险，有助于提高护理质量 [2]。本研究选取2018年1月至2018年7月本院收治的156例手术室患者作为研究对象，探讨手术室细节护理对手术室护理安全的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年7月本院收治的156例手术室患者作为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，且排除严重的器质性病变、免疫系统疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、手术及麻醉禁忌证者。其中男82例，女74例，年龄19～72岁，平均（43.65±3.82）岁；病例来源：普外科51例，妇产科26例，神经外科16例，心胸外科29例，泌尿外科34例，根据不同的手术室护理方法分为对照组和研究组，每组78例，两组患者的基本资料比较无统计学差异 （P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者行常规的手术室护理，研究组患者行在手术室细节护理，具体为：1）制定手术室护理流程。细化手术室护理工作，明确各级人员岗位职责及工作标准，术前彻底检查仪器设备、手术器械是否正常运转，清点各手术物品及相关器械是否满足手术所需。术前1d入病房进行访视，术时巡回护士及器械护士默契配合主刀医生完成手术，术后核对手术器械及相关物品，并采用温盐水清理患者术区血渍、消毒液等，帮助患者穿好衣物，保证各留置管固定妥善后护送患者回病房，并对手术间进行消毒灭菌 [3]。2）手术室心理护理。术前访视时耐心地向患者讲解手术的具体过程、相关注意事项、可能出现的并发症等，全面评估患者的心理状态，通过临床成功案例分享等帮助患者坚定治疗的信心，以良好的心态面对手术。患者进入手术室后向患者介绍手术室环境及相关医护人员，消除患者的陌生感及紧张情绪，术后待患者麻醉清醒后第一时间告知患者手术结果，使患者安心，并对患者的表现给予表扬 [4]。3）术中保温。手术开始后使用恒温毯，并采用保暖手术巾包裹外漏部位。输液时使用液体加温器，温度控制在37℃，小量输血时应从血库提前20min 取出，大量输血时应将其加温至30℃，擦拭、止血用的纱布应先用37℃的0.9%的氯化钠溶液浸泡后再使用 [2]。4）手术室操作及监护细节。护理操作时动作应快速轻柔，充分尊重患者的隐私，强化仪器检测，对于局部麻醉患者应注意询问患者的自身感受。严格执行清点及查对制度。

1.3 观察指标及评价

比较两组患者护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离、手术器械准备、护理质量安全评分及并发症发生率，患者出院时采用本院自制的满意度调查问卷以不记名的方式评价两组患者的护理满意度，共包括20个条目，满分100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，护理质量及满意度均采用均数±标准差（±s）表示，并发症发生率采用率（%）表示，分别行t检验及χ 2检验，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组手术室护理质量评分

研究组各项手术室护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率

研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度

研究组患者护理满意度评分为（94.25±2.67）分，对照组患者护理满意度评分为（78.63±2.19）分，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

护理质量的好坏直接关系着患者的治疗效果及生命安全，任何不安全因素均给患者带来不同程度的损伤，从而延长治疗周期。细节护理作为一种前瞻性的护理模式，其核心为“以患者为中心”，不断发现护理中的安全隐患，并实施针对性的干预措施，从而为患者提供更优质的服务 [4]。在手术室护理中实施细节护理不仅要求护理人员全面掌握护理操作技能，具备较强的责任意识，同时还要求护理人员具备心理学、社会学等多方面知识，与患者之间建立良好的护患关系，帮助患者改善不良情绪，掌握手术相关知识，并默契配合主刀医师及麻醉师完成手术。对提高手术成功率，促进患者恢复，提高护理满意度具有积极作用 [5]。本研究结果表明，研究组各项手术室护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05），研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，手术室细节护理可有效提高手术室护理质量及护理满意率，减少并发症。

参考文献

[1] 陈雅玲.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，08（06）：124126.

[2] 陈娟.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J].中外医学研究，2016，14（07）：8485.

[3] 崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，25（18）：238239.

[4] 高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（03）：249250.

[5] 胡银君，李蕊萍，林守珠.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中外医学研究，2017，15（30）：125126.