产后康复护理对初产妇的护理效果观察

朱汝成

【摘 要】 目的：探究产后康复护理对初产妇的护理效果观察。方法：选择于本院生产的100例初产妇，采用数字表法随机分配100例初产妇为观察组和対照组，各50例，对照组采用常规护理方法，观察组给予产后康复护理措施，对两组初产妇的临床康复情况进行对比分析，比较两组初产妇产后抑郁情况、子宫入骨盆时间、泌乳始动时间和平均住院时间。结果：观察组初产妇子宫入骨盆时间、泌乳始动时间和平均住院时间均明显低于对照组；观察组产后抑郁率（20.00%）明显低于对照组产后抑郁率（34.00%），两组差异较大，均表现出统计学意义（P<0.05）。结论：产后康复护理应用于初产妇临床康复中效果显著，能够有效降低产后抑郁率、促进子宫复旧、缩短泌乳始动时间，提高初产妇产后康复速度，实现尽早出院的目的。

【关键词】 产后康复护理；初产妇；护理效果

产妇的产后康复效果直接对身心健康造成影响，特别是初产妇缺乏分娩经验，存在诸多子宫复旧不全和母乳喂养率低等严重困扰初产妇产后康复的问题。根据文献资料显示，超过70%的产妇在生产后会出现不同程度的抑郁症状，初产妇的产后抑郁率更高 [1]。本研究选取于本院产科生产的100例初产妇，资料收集时间为2017年1月至2018年1月，现将临床情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年1月在本院生产的100例初产妇作为研究对象，回顾性分析其临床记录资料，所有产妇均符合本次研究的纳入标准。采用数字表法随机分配100例初产妇为观察组和対照组，各50例，观察组年龄21～40岁，平均年龄为（26.74±2.53）岁，孕周35～41周，平均孕周（38.24±0.46）周；对照组年龄22～41岁，平均年龄为（26.97±2.82）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.56±0.41）周。所有产妇排除心、肝、肾等重大造血器官不健全者，神经系统功能障碍无法沟通者及不配合临床康复护理措施者。本研究选取的初产妇在基线资料上差别不大，从年龄、孕周等指标参数比较，未表现出统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，包括静脉输液护理、抗感护理以及生活饮食指导等内容。观察组给予产后康复护理措施，主要方法步骤如下：1）心理护理。由于初产妇缺乏分娩后康复经验，因此产后心理及情绪需要引起护理人员重视。对初产妇建立良好沟通的关系，第一时间告知新生儿健康情况，主动回答初产妇咨询的问题。对精神状态差、疼痛承受能力弱的产妇耐心讲述产后切口疼痛为正常现象，切勿引起恐慌，减少消极情绪对康复带来的抑郁阻碍。指导丈夫及家人多给予情感支持。2）疼痛护理 [2]。严密观察初产妇伤口变化及疼痛程度，严格遵循医嘱给予阵痛药物，并向初产妇解释疼痛的原因、疼痛持续时间、用药镇痛目的和重要作用。指导初产妇放松疗法，转移其注意力，降低其对疼痛的关注度，指导其正确的会阴护理的方法。3）乳房按摩及母乳喂养护理。强调并落实“三早”，给予个性化的母乳喂养指导。对初产妇实施乳房穴位按摩，以此促进乳汁尽早分泌，同时预防乳涨。护理人员给产妇讲解母乳喂养的好处、方法及常见问题的处理，增强初产妇母乳喂养的信心。4）并发症护理 [3]。护理人员应该重视产妇初次排尿，并且最好选择床上排尿，避免发生体位性低血压等并发症。告知早活动的重要性，预防VTE的发生。落实新生儿黄疸的预防及护理，减少因此而造成的母婴分离。

1.3 疗效判定标准

记录并统计两组初产妇子宫入骨盆时间、泌乳始动时间、恶露时间和平均住院时间，观察两组初产妇抑郁发生情况。

1.4 统计学处理

本次研究所选用的统计学软件为SPSS 17.0，对研究中所有的数据进行导入分析。采用均数±标准差（±s）来表示计量资料，以t来加以检验；采用%来表示计数资料，用χ 2来检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇产后康复效果比较

观察组初产妇子宫入骨盆时间、泌乳始动时间均明显低于对照组，两组差异较大，表现出统计学意义（P<0.05），两组平均住院时间组间数据差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组初产妇抑郁发生情况比较

观察组产后抑郁10例，产后抑郁发生率为20.00%；对照组产后抑郁17例，产后抑郁发生率34.00%，观察组产后抑郁率明显低于对照组，表现出统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后康复护理作为住院分娩服务的延续，是保障产妇机体康复、促进伤口愈合及母乳喂养的重要手段。为有效评价产后康复护理对初产妇生理及心理健康带来的影响，为产后临床康复提供理论支撑 [4]。和经产妇比较，初产妇更容易在分娩后发生各种心理问题，如果产后康复护理干预不当，将会严重影响产妇身心健康，带来不可磨灭的创伤，因此给予初产妇合理适当的产后康复护理措施，以便顺利度过产后阶段。分娩中和分娩后的巨大痛苦，会影响产妇生理功能的恢复，多数产妇表明会在产后出现抑郁心理 [5]。从减轻疼痛护理出发，减少产后抑郁发生率，让初产妇以积极、乐观的精神状态配合好产后护理措施。本次研究选择我院产科的100例初产妇，通过观察组与对照组采取不同的产后护理干预，研究结果证实，观察组产后康复护理在子宫入骨盆、泌乳始动以及住院时间等方面均优于对照组，且观察组产后抑郁率明显低于对照组，在临床中具有可行性。

综上所述，产后康复护理应用于初产妇临床康复中效果显著，能够有效降低产后抑郁率、促进子宫复旧、缩短泌乳始动时间、平均住院时间，提高初产妇产后康复速度，实现尽早出院的目的。

参考文献

[1] 李娜娜.产后康复护理干预对初产妇康复的影响研究[J].临床研究，2016，24（10）：139140.

[2] 谢素娟，黎应琴.探讨产后康復护理对于初产妇康复产生的影响[J].世界中医药，2016，（b06）：18601861.

[3] 李谋，何清萍，邓婧.产后康复护理干预对初产妇康复的影响分析[J].四川医学，2015，36（08）：11981201.

[4] 闻爱群，王丽莉，赵灵.护理干预对初产妇产后康复的影响研究[J].中外医疗，2013，33（33）：150.

[5] 朱明霞，刘馨.产后康复护理干预对初产妇康复的影响分析[J].中国卫生产业，2017，14（23）：165166.