临床护理路径干预腹股沟疝围手术期的效果分析

曾静亚

【摘 要】 目的：探究臨床护理路径干预腹股沟疝围手术期的效果。方法：选取本院在2016年1月至2018年6月收治的40例腹股沟疝患者，随机分为常规组和护理路径组，常规组患者进行常规护理，护理路径组患者实施临床护理路径，比较两组患者术后并发症的发生情况和对护理工作的满意度。结果：护理路径组患者术后并发症如尿潴留、阴囊水肿和伤口红肿的发生率较低，且显著低于常规组（P<0.05）；路径护理组患者对护理工作满意度的评分情况较高，且显著高于常规组（P<0.05）。结论：临床护理路径干预腹股沟疝围手术期与常规护理相比，可以有效降低患者术后并发症如尿潴留、阴囊水肿和伤口红肿的发生率，使患者生活质量有所改善，显著提高临床治疗效果，同时也使患者对临床护理服务更加满意，减少医患矛盾。

【关键词】

临床护理路径；腹股沟疝；围手术期

腹股沟疝是指下腹壁与大腿交界三角区域受损使腹腔内脏器向体表突出形成的包块，多由于腹壁肌肉强度降低使其压力升高从而导致腹股沟疝的发生。腹股沟疝手术是临床上常见的外科手术之一，手术操作简单且术后恢复较快，但患者住院时间较长，住院期间的临床护理是很重要的，有研究显示 [1]，常规护理方法效果欠佳，很难满足患者的个性化要求；近年来，临床护理途径模式在临床上逐渐被广泛应用，本研究旨在探究临床护理路径干预腹股沟疝围手术期的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月至2018年6月收治的40例腹股沟疝患者，符合诊断标准，均进行手术治疗，排除其他相关干扰疾病。随机分为常规组和护理路径组，常规组患者20例，其中男性患者18例，女性患者2例，年龄为45～78岁，平均年龄为（64.26±8.87）岁，斜疝16例（其中嵌顿性斜疝1例），直疝3例，嵌顿性股疝1例，进行常规护理；护理路径组患者20例，其中男性患者19例，女性患者1例，年龄为40～77岁，平均年龄为（60.60±9.96）岁，斜疝19例（其中嵌顿性斜疝2例），直疝1例，实施临床护理路径模式。本研究经所有患者知情同意，且均签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。两组一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

常规组给予常规护理，实施临床常规护理措施，告知患者术后相关注意事项并进行健康宣教。

护理路径组患者实施临床护理路径模式，护理内容主要包括手术前中后的护理，并根据患者的不同情况制定个性化护理方案，成立临床护理小组，小组成员均进行专业系统的规范化培训，且均经考核合格者。主要护理方法如下：1）入院时护理。患者入院时，护理人员向其介绍医院的住院环境和住院相关制度，让患者熟悉医院环境，根据具体情况安排病房，按患者意愿摆放鲜花绿植等，并且应保证每天病房内空气流通，保持适宜的温度和湿度。2）手术前护理。在手术前，护理人员向患者讲解疾病的相关知识，可发放疾病相关知识手册供患者阅读，并向患者讲解手术的方法、过程和意义，可将手术过程制成动画供患者观看，缓解患者紧张的情绪。协助患者做好术前常规检查，并做好备皮等术前准备，嘱咐患者在手术前6h禁食禁饮，且应排空膀胱。3）手术中护理。手术过程中护理人员应时刻监测患者的生命体征，并做好手术配合工作。4）手术后护理。手术结束后应密切监测患者的生命体征，若发现异常应及时通知医生，保持患者6h平卧姿势。告知患者及其家属术后的相关注意事项，并做好并发症预防护理工作，嘱咐患者严格遵医嘱饮食，并在身体条件允许的情况下进行简单的运动。5）出院指导。在患者出院前对其进行出院指导，包括回家后的相关注意事项，嘱咐其进行适当的活动，并注意休息，定期到院复诊。

1.3 观察指标

1）术后并发症的发生情况；2）对护理工作的满意度。对护理工作满意度评分表由本院自制，主要从专业护理、护理态度等方面进行评估，共10个条目，每个条目共包括三个选项，选项满意、比较满意以及不满意，分别为10分、6分以及0分，总分为0～100分，得分越高代表对护理服务越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料用（±s）形式表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ 2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症的发生情况

护理路径组患者术后并发症的发生率较低，且显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者对护理工作满意度比较结果

护理路径组患者对护理服务满意度较高，且显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床护理路径是一种以患者为中心的新型护理模式 [2]，不仅可以根据患者自身情况提供完善的个性化护理方案，而且专业系统地进行有条不紊的护理工作，建立从患者入院到手术前、手术中、手术后和出院前一系列优质的护理服务流程，不仅可以使医疗资源得到有效充分的合理利用，提高临床护理效率，而且可以有效改善临床治疗效果 [34]。本研究结果显示，临床护理路径干预腹股沟疝围手术期可以使并发症的发生率大大降低，同时也提高了患者对护理服务的好评度，不仅使患者生活质量大大改善，进一步提高了临床治疗效果，而且使医患矛盾和纠纷有所减少，这与国内学者张小翠等报道内容相近 [5]。

综上所述，临床护理路径干预腹股沟疝围手术期可以有效降低患者术后并发症的发生率，使患者生活质量大大提高，显著改善临床治疗效果，同时也使患者对临床护理服务更加满意，减少医患矛盾。

参考文献

[1] 许雯婷.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中国实用医药，2018，13（09）：179180.

[2] 李梅梅.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（03）：77.

[3] 林硕，蔡雪花.图文式临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016，24（04）：304308.

[4] 方丽.临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用[J].大家健康（学术版），2016，10（10）：210.

[5] 张小翠，王群，张岚，等.临床路径在腹股沟疝围手术期中的应用效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2017，11（01）：4143.