子宫颈癌中腹腔镜微创手术的应用效果

崇庆国

【摘 要】

目的：分析子宫颈癌中腹腔镜微创手术的应用效果。方法：以2014年1月至2017年12月入本院治疗的50例子宫颈癌患者作为研究对象。分成A组和B组，均是25例。A组给予腹腔镜微创手术治疗，B组给予开腹手术治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为92.0%，B组为68.0%，对比差异显著（P<0.05）。除手术时间与淋巴结清扫数量外，A组的各项临床指标均优于B组，对比有显著差异（P<0.05）。A组的并发症发生率为12.0%，B组为40.0%，对比差异明显（P<0.05）。结论：为子宫颈癌患者行腹腔镜微创手术治疗可改善其临床指标，减少并发症情况，具有较佳的治疗效果。

【关键词】 子宫颈癌；腹腔镜微创手术；并发症；临床指标

子宫颈癌是临床妇科的高发肿瘤类型，其症状为贫血、便秘、下肢肿痛、阴道出血、尿急与尿频等。其高发群体为35～55岁女性，会严重威胁其生殖系统健康 [1]。临床中常采用开腹手术治疗该病，但其为有创疗法，会对患者机体造成损伤，甚至引发严重并发症。本研究以2014年1月至2017年12月入本院治疗的50例子宫颈癌患者作为研究对象，旨在探究子宫颈癌中腹腔镜微创手术的应用效果，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月至2017年12月入本院治疗的50例子宫颈癌患者作为研究对象。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是25例。A组中，年龄36～64岁，平均（42.61±3.35）岁；组织类型：腺癌6例，鳞癌14例，腺鳞癌5例；分期：Ⅰa期6例，Ⅰb期19例；病理分级：G1级4例，G2级15例，G3级6例。B组中，年龄37～65岁，平均（42.82±3.43）岁；组织类型：腺癌7例，鳞癌15例，腺鳞癌3例；分期：Ⅰa期8例，Ⅰb期17例；病理分级：G1级5例，G2级16例，G3级4例。上述数据对比并无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 A组给予腹腔镜微创手术治疗 术前给予气管插管和全麻处理，并使患者取膀胱截石位，将双脚适度垫高，使其高过头部。通过四孔法进行微创手术治疗，手术操作孔直径为10mm两个，5mm两个，气腹压力为12～15mmHg。首先使用腹腔镜全面探查腹腔内部情况，若要求保留患者的卵巢功能，则先游离卵巢组织，而后游离与切除输尿管与淋巴结，针对患者情况行全子宫切除术或双侧、单侧附件切除术治疗。

1.2.2 B组给予开腹手术治疗 术前行全麻处理，使患者取平卧位，于下腹正中位置、耻骨联合处和绕脐偏左上约4cm处做一切口，行常规进腹操作，根据患者情况行全子宫切除术或双侧、单侧附件切除术治疗。

1.3 观察指标

观察患者的手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等临床指标；记录其感染、淋巴囊肿、肠梗阻、静脉血栓、尿潴留和输尿管损伤等并发症情况。

1.4 疗效评价标准

治愈：症状与体征消失，各项检查指标均正常，随访半年肿瘤未转移；显效：症状与体征基本消失，各项检查指标趋于正常，随访5个月肿瘤未转移；有效：症状、体征与各项检查指标均有改善，随访3个月肿瘤未转移；无效：症状、体征与各项检查指标未变化或加重，随访3个月肿瘤转移 [2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，临床指标用（±s）表示，行t检验，治疗总有效率与并发症情况用（%）表示，行χ 2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

A组的治疗总有效率为92.0%，B组为68.0%，对比差异显著（P<0.05）。

2.2 对比临床指标

除手术时间与淋巴结清扫数量外，A组的各项临床指标均优于B组，对比有显著差异（P<0.05）。

2.3 对比并发症情况

A组的并发症发生率为12.0%，B組为40.0%，对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

子宫颈癌是女性群体的高发病，其并发症多，甚至会影响患者的生命安全。开腹手术是其传统疗法，但恢复慢且创伤性大 [3]。腹腔镜手术是该病的微创疗法，可在最大程度上减少手术操作对患者机体的损伤，进而缩短恢复时间，提高手术效果。腹腔镜能够灵活切换手术视野，以清晰显示腹腔内部结构，科学判断病灶组织的位置与大小等信息，进而指导手术方案的合理选择。其术中出血量小，且手术创面小，可避免感染情况，具有较高的治疗安全性 [4]。结果为：A组的治疗总有效率（92.0%）高于B组（68.0%）；临床指标均优于B组；并发症发生率（12.0%）低于B组（40.0%）（P<0.05）。与吕晓亮 [5]研究结果基本一致。

综上所述，为子宫颈癌患者行腹腔镜微创手术治疗可改善其临床指标，减少并发症情况，具有较佳的治疗效果。

参考文献

[1] 马海法.腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期疗效分析[C].2017《中国医院药学杂志》学术年会论文集，2017：200.

[2] 李秀芳，林丽红，黄相艳.流式细胞术下ARH对比LRH对早期宫颈癌患者外周血及腹腔液中Th1/Th2细胞因子的影响[J].实用癌症杂志，2017，（09）：15271530.

[3] 舒宽勇，朱其舟，王鹏，等.应用化疗锥切术保留子宫颈癌患者生育功能的临床研究[J].南昌大学学报（医学版），2017，57（03）：2730.

[4] 封菊.腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，（14）：15061508，1511.

[5] 吕晓亮.腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的临床应用[J].临床医学，2016，（12）：2426.