杀掉共生细菌，你将无法存活

近日，1993年诺贝尔生理学或医学奖获得者说，99.99%和你共生的细菌都是好朋友。但因为人们生活方式的改变，一些共生菌正面临灭绝。“在努力使自己远离病原体的同时，我们也断绝了自己与有益微生物之间的联系，我们将为之付出沉重的代价。”

8月12日，2018世界科技创新论坛在北京会议中心举行。

会议上，1993年诺贝尔生理学或医学奖获得者理查德·J·罗伯特在会议上提到，“99.99%和你共生的细菌都是好朋友，不要把细菌都杀掉。如果你是在农场当中生长的，你要比城市里面长大的孩子健康。为什么？乡下的男孩和农场的男孩会和动物有很多接触的时间，会有很多免疫细菌，但在城市当中不是这样，他们要经常干净，洗脸、洗头，这并不一定是好事。”

罗伯特谈到，很多细菌和人类是共生的。如果把地球上和你共生的细菌都杀掉的话，你就无法存活。

小小的细菌居然有如此大的影响力？

人与病菌并非水火不容

在伤寒玛丽出现之前，人类认为一个人要么是得病状态，要么是痊愈状态，人类和病菌誓不两立，水火不容。直到伤寒玛丽被证实为第一例“健康带菌者”，成为医学界的名人。

1869年9月23日，一位叫玛丽·梅伦的女孩出生在爱尔兰。1883年，她一个人来到美国，以做厨师为生。据她自己回忆，她的身体一直非常健康。

然而，在她的厨师生涯中，却发生了非常诡异的事情——她给哪家人做饭，哪家人就会患上伤寒病。1901年，她帮曼哈顿一个家庭做饭，这家人开始出现发烧和腹泻，一名洗衣女工因此死亡。接下来她为一个律师家庭工作，这家子8人中有7人染上了伤寒。1904年，她在长岛找到一份新工作，两周内11个家庭中有6户因伤寒住院，她不得不再次换工作，又造成另外3个家庭的感染。

卫生官员乔治·索珀经过调查，认为玛丽造成了这场疾病的流行。但在当时，健康无症状带原的现象在学界仍不明了。玛丽听到这个消息之后，十分愤怒，拒绝提供排泄物进行检验。后来，在纽约市健康部门的问讯中，玛丽说她在做饭时几乎不洗手，因为她觉得这根本没必要。对她的尿液和粪便检查后，证明她确实是一位伤寒带原者，因此她被安置在北兄弟岛的医院隔离3年，并且要求她在离开后不得从事与食物有关的职业。在这里，医生对玛丽使用了可以治疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌却一直顽强地存在于她的体内。

1910年2月，当地卫生部门解除对她的隔离，条件是玛丽同意不再做厨师。玛丽只好成为一名洗衣工。然而洗衣工的工资比厨师少多了，于是她改名为“玛丽·布朗”，重新回到了厨师行业。在接下来的5年中，只要她工作过的地方，伤寒都像雾霾一样蔓延。1915年，她在纽约的斯隆妇科医院掌厨，使25人感染伤寒，其中2位不治身亡。公共卫生主管部门再次将她逮捕，判处终身隔离。

她因此声名大噪，接受了大量记者访问，但前提是不能接受任何她提供的饮食，即使是一杯水。最后她被允许在北兄弟岛一处实验室工作，负责洗瓶子。1938年11月11日，玛丽死于肺炎，而非伤寒，享年69岁。验尸发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌。

数据显示，玛丽传染了51个人，其中3人死亡。至于玛丽间接造成了多少人感染伤寒，已无法数清了。玛丽是第一位被发现的伤寒健康带原者。终其一生，她被强制隔离拘禁达26年之久。

20世纪初，人们又陆续发现100多名伤寒健康带原者。2013年，斯坦福大学医学院的科学家声称，他们发现了伤寒玛丽背后的科学原理：伤寒杆菌可能藏在一种叫巨噬细胞的免疫细胞中。带原者可能是健康的，但他们的排泄物中却含有致病的伤寒杆菌。

病原菌可能是人体潜伏的战友

对共生细菌的研究还使一种病原菌——幽门螺旋杆菌重获好名声。20世纪80年代，澳大利亚医师巴里·马歇尔和罗宾·瓦伦发现，幽门螺旋杆菌（可以在胃内酸性环境中旺盛生存的少数病菌之一）是引发胃溃疡的病原菌。在这之前人们一直认为，持续使用非类固醇消炎药是导致胃溃疡的常见病因。从那以后，应用抗生素治疗胃溃疡就成了一种标准的临床治疗方法。很快，由幽门螺旋杆菌引发的溃疡发病率就下降了50%多。

但是，纽约大学的内科和微生物学教授马丁·布雷泽认为，事情远不是这样简单。

布雷泽教授研究幽门螺旋杆菌已经25年了。“与别人一样，刚开始我也认为幽门螺旋杆菌只是一种病原体，但几年之后，我认识到，它实际上是一种与人体共生的有益细菌。”1998年，布雷泽和同事发现，幽门螺旋杆菌对绝大多数人都是有益的，它可以调节胃酸水平，创造既适合它生存也适合宿主（人体）的环境。

十年之后，布雷泽发表的另一项研究成果表明，幽门螺旋杆菌不仅能够调节胃酸的分泌，还有其他作用。科学家早已知道，胃可以产生两种与食欲相关的激素：一种是告诉大脑人体需要进食的饥饿激素，另外一种是提示胃已经饱满，不需要再吃的瘦素。“早晨醒来时，你会感到饥饿，这是因为你的饥饿激素水平高的原因，”布雷泽说，“这种激素告诉你需要进食。用过早餐后，饥饿激素水平就会下降。”科学家将这种生理过程称为（饥饿激素的）“餐后减少”。

在一项研究中，布雷泽和同事比较了两组受试者饭前饭后的饥饿激素水平：一组携带了幽门螺旋杆菌，另一组则没有。结果很清楚：携带幽门螺旋杆菌的人，饭后饥饿激素水平会降低；没有幽门螺旋杆菌的人，则没有这种能力，这意味着，幽门螺旋杆菌可以调节饥饿激素水平，即食欲。

远离病原体可能并不是一件好事

80%的老一辈美国人，体内都携带有耐酸的幽门螺旋杆菌。而现在，只有不到6%的美国儿童，在检测幽门螺旋杆菌时，结果为阳性。随着幽门螺旋杆菌和其他细菌的不断消亡，高热量食品越来越多，体力劳动越来越少，人体内微生物群落的生态平衡是否会被打破，从而引发全球范围的肥胖症流行呢？对此，布雷泽说：“我们还不知道微生物群落对肥胖症的影响有多大？但是，我敢打赌细菌对人类的影响肯定不是微不足道的。”

布雷泽认为，广泛使用抗生素并不是破坏人体细菌群落的唯一祸首。从上世纪开始，人类社会生态学上的一些改变对此也有影响。过去几十年中，通过剖宫产进行分娩的孕妇数量急剧增加，使一些重要的菌株无法通过母亲的产道传递给婴儿（在美国，超过30%的新生儿是通过剖宫产分娩的）。还有，现代家庭规模都很小，兄弟姐妹不多，这意味着细菌传递给小孩子的途径也减少了。另外，饮用水净化工程虽然拯救了数百万因饮用水不卫生而染病的人，但也減少了我们与那些共生细菌接触的机会。很明显，越来越多的人正在一个日益萎缩的微生物世界中出生和长大。

研究发现，大多数人（约70%-80%）体内都有一种细菌——脆弱拟杆菌。这种细菌可以释放消炎物质，帮助免疫系统保持平衡。遗憾的是，因为人们生活方式的改变，脆弱拟杆菌与幽门螺旋杆菌一样，正面临灭绝。“所谓的社会发展，已经在很短的时间里，完全改变了我们与微生物世界之间的联系，”科学家说，“在努力使自己远离病原体的同时，我们也断绝了自己与有益微生物之间的联系。我们的本意是好的，但我们将为之付出沉重的代价。”（《环球科学》等）