最新中国癌症数据出炉

赵可佳

近日，国家癌症中心发布了中国癌症最新数据，引起了人们关注。

该报告是中国2013年癌症发病率和死亡率数据报告，汇集了全国255个癌症登记点的数据。该报告根据城镇常住人口占该地区常住总人口的比例，将各地区的城镇化水平划分为高中低等级，高城镇化率为高于70%，如北上广等大城市；中城镇化率为30%～70%，如重庆、武汉、济南、福州、烟台等城市；低城镇化率为小于30%，以农村地区为主。这为今后不同地区癌症防治策略的制定提供了有针对性的指导。

40岁以后更要防癌

报告称，与2012年相比，中国癌症新发病例从358万增加到368万，增幅为3%，占世界癌症新发病例的1/4，平均每分钟就有7个人得癌症。全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青表示，导致我国癌症病例持续增加最主要的因素为人口老龄化。

随着人的寿命延长，癌症风险自然增加，这与世界癌症的发病原因相同。若将癌症分类来看，有些风险增高，如乳腺癌、甲状腺癌、肠癌；有些风险下降，如食管癌、胃癌、肝癌。综合来看，虽然癌症新发病例数持续增长，但去除年龄因素后总体发病率变化不大。

由报告可见，40岁后肿瘤发病率开始升高，80岁达到峰值。目前大部分的常见癌症是在人们进入中老年后发病。除了老龄化，长期饮食结构不合理、吸烟饮酒、精神压力大、环境污染等也都是致癌危险因素。

20～50岁的城市中青年女性发病率均高于同龄男性。这是由于女性的常见癌症，如乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等发病年龄早，有年轻化趋势，拉高了中青年女性癌症发病率。

“穷癌”“富癌”同时存在

该报告显示，中国高中低城镇化率地区癌症发病率差异明显，呈“U”形，中小城市发病率最低，大城市和农村地区发病率高。陈万青称，这是社会经济发展水平决定的。

我国高城镇化率地区一般为大的城市，癌症谱与世界发达国家相似，受不良生活习惯、高脂高蛋白饮食结构、久坐少动、精神压力大、环境因素影响较大的“富癌”发病率高，如肺癌、肠癌、乳腺癌、前列腺癌等。数据显示，大城市男性患肠癌和前列腺癌的比例升高，其中，肠癌发病率是农村地区男性的2倍，排在发病前10位癌症中的第2位；前列腺癌的发病率是农村地区男性的4倍，需要引起重视。这些肿瘤需要通过养成健康的生活方式来预防。

农村地区生活水平和卫生水平相对较低、生活习惯不良、民众对癌症认知水平低，肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等所谓的“穷癌”较为常见。陈万青总结，在我国“富癌”“穷癌”同时存在，而中城镇化率地区处于过渡地带，“穷癌”逐步减少，“富癌”的危害还不严重，形成一种社会发展过渡期特有的“两头高、中间低”现象。

男女患癌风险有地区差异

报告还显示，农村男性和大城市女性患癌风险最高，这两大人群要引起重视。

近年来，西方国家流行的健康饮食、健身理念在我国经济发达地区渐渐兴起，大城市男性更为注重生活品质和健康生活方式，一定程度上对患癌风险起到遏制作用。而农村地区男性危险因素的暴露要相对严重（吸烟酗酒严重、过多食用腌制食物、幽门螺旋杆菌感染率高、食用霉变谷物、乙肝病毒感染率相对高等），导致整体癌症发病率偏离。

與男性相比，大城市女性癌症发病率偏高。中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任王翔表示，大城市女性生活节奏快、压力大，饮食中高脂高蛋白食物较多，造成肥胖、月经初潮过早，晚婚晚育或者选择不生育的人也逐年增多，这些因素会导致乳腺癌、宫颈癌发病率增加。另外，在该报告中，大城市女性甲状腺癌发病率是农村地区的4倍，除了与女性精神压力大相关之外，或许与检查手段精确、检出率提高相关。

防癌不应听天由命

防癌要做好两件事：

第一，要注意定期检查、早期筛查，争取早发现早治疗。王翔提示，部分癌症在发病初期不会被人体感知。当感到不舒服去检查时，才发现病情已经进展到中、晚期，回天乏术。尤其在现代社会中，由环境、遗传原因所导致的癌症发病率上升，在面对这些“不可控”因素时，我们唯一能控制的就是每年定期检查，早发现早治疗。

第二，培养健康的生活方式，不抱“侥幸心理”。有些人不吸烟不饮酒，坚持健康饮食，每天运动，但还是不幸检查出癌症。一部分人就认为“癌症无法预防，还是应活得潇洒些”。

对此，陈万青指出，防癌不应听天由命。20%的癌症与感染有关，炎症造成机体损伤，在细胞修复过程中，出现随机突变导致癌变的概率就比正常人大。吸烟、饮酒等不良生活习惯以及环境污染等因素都会损伤身体，增加细胞突变的风险。所以，在日常生活中，我们还是应该培养健康的生活方式，将患癌的风险降至最低。

（摘自《生命时报》）