沙海扬帆

元湘

2017年2月16日，杨帆随北京市第九批援疆医疗队走下飞机，踏上新疆和田的土地，开始了为期一年的援疆生活——

初行·援疆寻梦

杨帆是第九批医疗队成员之一，我没有问他是谁为他取了“帆”这个名字，这个字的字面意义是船桅上的布蓬，引申为“战胜困难，乘风破浪”的意思。“帆”者，船之蓬，借风力行于水上。俄国作家莱蒙托夫曾以《帆》为名写过一首诗 ：

蔚蓝的海面雾霭茫茫

孤独的帆儿闪着白光……

它到遥远的异地寻找着什么

把什么抛在故乡……

《帆》反映了诗人为了理想，抛弃平庸生活，对经受洗礼的向往，展现了帆在蓝色的大海上，在惊涛骇浪中顽强前进，祈求历经风暴的心情。

杨帆来到和田，脚下没有蓝色的大海，而是黄色的沙海，风暴是存在的，不过卷起的不是白色浪花，而是漫天黄沙。杨帆就是要在这沙海中扬起他的风帆，把自己援疆报国的学识经验挥洒在这座沙海中的城市。

初识·当务之急

杨帆所在的医院因地处边疆，整体医疗技术水平相比内地大医院较落后。他很快发现，这个科室的检测仪器设备陈旧、工作环境较差、能开展的检测项目不多、工作人员所学专业不对口。部分工作人员并非检验学专业毕业生，而是其他医疗岗位人员转岗在检验科工作，且全部工作人员为初级职称，这样必然造成对所在工作岗位的专业基础知识掌握理解较差，不能更好地完成本职工作。

人们会有这样的猜想 ：检验科是使用检测仪器对人体的尿样、血样、各种体液及其他标本进行检验分析，从而向临床提供各种数据，数据出来了，任务也就完成了。可实际上，事情远非如此简单。最为直接的情况是，病人来取化验单，看了数据，一般都会问检验人员 ：“我的检验结果有問题吗？”如果是专业素质高和经验丰富的检验师，会根据检验的数据推论出多种可能性，然后告诉病人具体属于哪种情况，还要他的接诊医生做出最后的判断。而杨帆看到的情况却是 ：病人拿着单子提出问题，检验科的同事们回答的只有三个字 ：“不知道。”问急了，还会说：“反正我检验的结果就这样，不相信你别来呀，爱去哪儿去哪儿。”

检验科检验出来的数据是临床诊断的重要依据，临床医生也希望检验人员在提供检验数据的同时，提出各类可能性的推论，从而进一步打开临床医生的诊断思路。但是，杨帆初到时的情况并不乐观，有时候同一个病人、同一个检测项目，上午下午的数据出现完全不同的结果，临床医生问到检验科时，检验科的回答让人哭笑不得 ：“我怎么知道？”

2017年年初的检验科，既不能为病患提供相应的帮助，也不能为临床诊疗提供更多的辅助医疗。杨帆有些急切地看到，这里与北京的医疗环境相差得不是一星半点，对检验科来说，没有基本的业务知识和业务素质，是无法真正提高服务质量的。这种状况，让杨帆忽然明白了国家在战略层面上开展医疗援疆的重要内涵，那就是，以发达地区的医疗资源优势，对这个落后地区进行开放式的援助，打开被援助对象的眼界和思想门窗。这援助中最为重要的一点就是人才，医疗人才的到来，在带来技术的同时，也一定能够把先进的理念带到当地。别的不用多说，业务培训是这个科室的当务之急。

初心·帮带传承

在与科负责人沟通之后，杨帆开始了科内检验基础知识的培训授课。几节课下来，他发现听课的人没有什么反应，依然是昏昏然的。杨帆知道，仅从理论到理论，可能因为针对性不强，无法使大家真正受益，得到提高。他调整了培训中的授课方法，拿出工作中的实例，授课的针对性也越来越强，受到了大家的好评。

在和田地区传染病专科医院的检验工作中，杨帆厚实的业务底子、专而博的知识积累、丰富的实践经验，如同武林高手有了用武之地。当病患拿到检测报告，与之前报告进行对比，发现差异时，有时临床医生解释不了的，杨帆作为专业检验人员，对病患给出了合理的解释，释解了病患心中的疑虑，无形中也促进了病患和医生之间的沟通。

我问他 ：“你这一年来的援疆工作，除了做好本职工作以外，重点是教学培训的传帮带，有过总结吗？”

杨帆点点头说 ：“一年的援疆眼看就要结束了，总结肯定是要做的。”

杨帆把他的教学培训做了六个方面的归纳和总结 ：一是病患抽血检测前的注意事项 ；二是各检测小组项目的定标、质量控制管理。这两个方面是为了保证病人检测结果的准确性，是检验科工作的基础，做到了这两点就可以为病患和临床医生提供准确的检测报告。三是常见检测项目的相关操作规范 ；四是检验科内必需的相关工作文件。讲授这两个内容，主要是为了完善科室内工作人员的自身工作能力素质，为她们提高个人专业基础知识能力，这样就能更好地服务于临床。五是检验科工作人员与病患和临床医生的沟通技巧 ；六是各检测项目的正常、异常结果解读。最后这两个方面是为了提高科室内工作人员与他人的沟通能力，可以更多地帮助病患与临床医生加强联系，为病患的尽早康复起到积极的作用。

不要小看了杨帆在检验科的六个方面的培训，杨帆的教学培训工作，使这个科室的整体业务素质得到很大的提高。

我问 ：“作为北京援疆医生，检验科经过您一年的带教，对您来说，最大的收获莫过于使受教的学生在业务上得到扎实的提高。即使您离开了，有了他们，得到提高的业务水平也能保持下来。他们中有令您欣慰的学生吗？”

杨帆说 ：“有，检验科化组的夏霞、阿依铁热木，常规组的木塔力普。这三个人教的比较多，他们学习领会得也好，都已基本掌握了校准质量控制的操作意义，一些项目临床意义解释也没有问题了。”

杨帆接着说 ：“通过课程的讲授，提高了工作人员各方面的素质能力。近一年来，我和全科同事齐心协力、共同努力，让检验科新增了 10种检验项目。检验科的面貌也有了较大的改观，让医院领导和其他科室的同行们都刮目相看。人总是要有点追求的，一年来，医院的诊疗水平在我们北京援疆医疗队的协助下，上了一个新台阶，这也是我作为北京援疆人最自豪的事情。作为一名援疆医生，我要做的是真正把技术传给当地医生，提高当地的医疗水平和整体素质，培养一支属于和田人民自己的医疗队伍。”