东阳城镇居民养老服务的对策研究

【摘要】随着社会的发展，养老问题已经摆在了我们的面前，怎样使老年人有尊严地享受晚年生活，做到老有所乐，老有所依、老有所养，很值得我们探讨和研究。

【关键词】东阳；城镇居民；养老；研究

【中图分类号】F812 【文献标识码】A

引言

城镇居民养老问题是全球范围内被广泛关注的重点话题，生活在世上的每个人都逃脱不掉变老的事实。近年来，随着城镇居民老龄化问题逐渐显现，怎样养老等一系列问题都摆在我们的面前。

本文以人们关注的热点问题 ——养老问题为契入点，通过分析东阳城镇养老问题的现状、存在的问题以及对解决养老问题所采取的办法和有效措施，其目的是引起政府和有关方面的关注和重视，实现真正意义上的老有所乐、老有所依、老有所养。

一、研究养老问题的意义

有数据显示，截至2015年底，我国60周岁以上老年人口已达2.22亿，约占总人口的16.1%。因此当前城镇居民养老问题可以说是件头等大事。如何能让老年人过上有保障的养老生活，这是关乎千家万户的重大民生工程之一。与此同时，我们也很难回避人口老龄化带来的种种问题和挑战。

在经济快速发展的中国，老龄化也日趋加重，在2013年的中国养老高峰论坛上，相关人员预测在今后发展的几年中，中国的中老年消费市场潜力巨大，预测2020年将达到3万亿元。而东阳横店镇超过60岁的中老年人达到总人数的20%，构建起完善的养老服务保障体系就会显得非常必要，因此笔者以东阳作为目前城镇居民的养老服务情况进行系统的研究，一方面为提高养老服务体系水平提供新的思路和适合未来转型发展的有益建议；另一方面希望通过研究分析东阳城镇居民养老服务，能够对其它典型的资源城市构建科学的养老服务模式起到借鉴和参考作用。

二、目前学术界研究的情况

当前养老问题是个全球化的问题，老龄化问题也作为社会问题被广泛地关注。一些专家、学者对涉及养老服务体系的各个方面做了大量的学术研究和分析。从这些研究的整体情况看，对于城镇居民养老问题的研究还不够深入和细致。因此，笔者认为，针对东阳城镇居民养老问题的现状、存在问题等进行分析和研究并提出相应的对策和建议，具有一定的现实意义。

三、我国城镇居民养老服务事业发展的状况及面临的问题

伴随着经济社会的不断发展，我国的养老传统模式已经面临着许多需要亟待解决的新问题。这些问题集中起来主要还是人口老龄化问题的加剧，其发展速度也很快，真可谓是“银发潮”已经全面来袭。

四、当今社会养老模式的分析

（一）居家养老转型升级

社会化养老已经远远超越了家庭养老，它的意义在于把原来的家庭成员的自养、互养以及晚辈赡养等多种养老形式，统统纳入到由政府主导、社会、全民关怀之中。说到底就是以老年人的居家为基础，通过社区这个平台，把家庭和养老机构合理地紧密地连接起来，形成了一种老年人不离家的社会养老模式。

近年来，东阳市加快了发展居家养老服务的步伐。镇乡、街道依托敬老院向居家老人提供日间托养、短期寄养、配送餐等服务，建立、完善集供养、寄养、社区照料和居家养老服务组织管理等功能于一体的综合性养老服务体系；城市社区依托“星光老年之家”和居家养老服务站实现向居家养老服务照料中心的转型升级。

（二）东阳市实行“五化”举措，积极推动居家养老服务

首先是政府政策的出台，保证居家养老服务的制度化；第二，建立网络平台，实现居家养老服务网络化；第三，制定一系列的措施和标准，使居家养老服务规范化；第四，推动居家养老服务社会化；第五，发挥合力，引导居家养老服务多元化。通过以上举措，让老年人逐步过上有保障的养老生活。

（三）实行“两条腿走路”的方针

近年来，为切实解决养老问题，东阳财政坚持政府主导，政府和社会“两条腿走路”的方针，积极探索公、民办混合型养老机构建设的路子，全面构建与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，着力打造20分钟幸福养老圈。

五、社区养老的优势

其实对养老问题的研究和讨论，归根结底着眼点还是落在如何养老的问题上。由于受中国传统文化的影响，我国的一些老年人多数还是喜欢在自己熟悉的环境中生活，而社区养老一方面满足了不同层次、不同年龄段的老年人具有的恋家情结，另一方面又能体现以人为本的理念，最关键的是还能节省社会的养老成本，可谓一举多得。

（一）大连的“林海模式”

例如在2016年，辽宁省大连市中山区葵英街道林海社区，开创性地探索出老年人喜爱的社区居家养老服务——“林海模式”。这种模式以整合社区优势资源和基础设施为主导，从而满足老年人在就餐、娱乐、医疗等多方面居家养老基本服务的需求，受到老年人的普遍欢迎。

（二）世界发达国家的养老模式

从国际上来看，比如澳大利亚，它是一个实行社会福利制度最早的国家之一。早在1901年就实行了社会保障制度，通过一百余年的发展，已经有了比较完善的养老体系。澳大利亚的养老主要实行分级管理，对老人采取养老院照料、院舍照料和社区照料等多种形式。社区服务的资金来源呈多元化，有联邦和地方各级政府、非政府组织、慈善机构及其它募捐等。在澳大利亚老龄事业发展中，政府充当了政策的设计者和最大的资金投入者。

虽然世界各国的国情不尽相同，居家养老模式的确也存在着一定的差异，但是在一定程度上又存在着共性，因此，我们可以借鉴国外一些好的经验和作法，为我所用。

六、当今居家养老服務普遍存在的问题

我国居家养老服务，目前还处于初级的起步探索阶段，因此还存在和面临着许多问题。纵观各地居家养老服务机构，总的来说，政府的支持力度还远远不够，还没有真正充分地发挥社会各方面的力量，各养老服务机构之间也缺乏有效的沟通与配合，社区服务的内容还比较单一，服务人员的素质也存在着良莠不齐的现象，这些问题的存在严重阻碍了居家养老服务的发展。

七、提高东阳城镇居民养老服务水平的对策与思考

（一）为老年人提供个性化服务

根据不同类型老年人的实际情况，开创性地开展个性化的居家养老服务，不仅照顾到收入较高的老年人的需求，同时对于一些较低收入的老年人，政府也应该花更多的精力想方设法为他们解决实际困难。在为低龄、健康老年群体提供服务外，更重点关注高龄、失能、空巢等特殊老年群体的服务需求，服务项目也应该进一步扩大和完善。

（二）从政策层面支持民间资金参与

东阳市立足市场驱动，引入幸福养老多元模式，由社会力量兴办的民办养老机构如雨后春笋般迅速涌现。比如歌山镇林头村筹资860万元兴办了“夕阳红老年公寓”，全镇五保老人集中入住，并吸收自费老人168人，成为公办、民办相互融合、互为一体的养老机构。

面对众多的民间资本，东阳市连续出台关于加强敬老院建设、加快发展养老服务业的规范性文件，从政策层面支持民间资金参与。对民办养老机构，用房自建的在省补基础上再给予相应补助。

笔者从东阳市民政局获悉，2017年东阳市创建了不少于20家三星级以上居家养老服务照料中心，实现每个镇乡、街道三星级以上居养中心比例不少于10%，到2020年全面实现居家养老服务标准化、规范化。

早在2016年，东阳市出台了关于居家养老服务照料中心星级评定的办法，达标的居家养老服务照料中心可以获得一定的资金补助奖励。相关政策的出台对于居家养老起到了积极的推动作用。

（三）政府重視养老服务体系的建设

东阳市委、市政府高度重视养老服务体系的建设，不断完善制订养老规划和方案，社区建设在近些年已有了长足的发展。截至2015年底，实现东阳市城乡社区居家养老服务照料中心全覆盖，到2020年将新增机构床位6350张、全市机构床位总数达到1.26万张、每千名老人拥有机构床位60张等。与此同时，东阳市推行高额度补贴政策，市级财政设立社会养老服务体系建设专项资金，对民办养老机构，用房自建的在省补基础上再给予每张床位建设补助1500元；对镇乡街道敬老院，每年安排200万元资金用于设施提升改造；对居家养老服务照料中心，平均每家给予建设补助10万元，每年给予运营补助4万元；每年安排200万元专项奖励资金，奖励为本村（社区）老人提供优质居家养老服务的居家养老服务照料中心等。

（四）政府出台相关的优惠政策

市政府高标准确定优惠政策，明确了医养结合、投融资、土地供应、社区服务用房、税费优惠、投资保障权益等众多扶持政策，鼓励社会力量投入养老服务业，每年根据实际安排一定的建设用地指标用于养老机构建设；对养老机构提供的养护服务取得的收入免征营业税；对非营利性（或营利性）养老机构建设免征（或减半征收）有关行政事业性收费。推行高额度补贴制度。市级财政设立社会养老服务体系建设专项资金，对用房自建的民办养老机构在省补基础上再给予每张床位建设补助1500元；对镇乡街道敬老院，每年安排200万元资金用于设施提升改造；对居家养老服务照料中心，平均每家给予建设补助10万元，每年给予运营补助4万元；每年安排200万元专项奖励资金，奖励为本村（社区）老人提供优质居家养老服务的居家养老服务照料中心等。

八、加强对居家养老服务队伍的建设

居家养老服务工作，说到底，离不开一支高素质的专业服务队伍。这支队伍的组成包括管理和服务两个方面。管理人员首先要懂管理、会管理。而服务人员则要经过正规的专业培训，同时具备不怕苦、不怕累的精神。但是目前具备这样专业素质的人员数量还远远不够。

一些服务人员大都没有经过专业机构的培训，文化程度偏低。加之劳动强度大、收入不高等不利因素的影响，造成有些服务人员的流动性大。鉴于这种情况，政府应该出台相关的政策，积极鼓励这些居家养老服务工作的人员，提高他们的福利待遇，使他们安心做好居家养老服务这项工作。与此同时，政府还要拿出一定的经费，定期组织服务人员进行诸如护理、医学常识等方面的专项培训，提高他们的综合素质。

九、结论

目前，养老问题已经成为全社会最关心、最直接、最现实的利益问题。笔者认为，以社会保障为依托，把东阳人的养老转变成社会化养老，政府在这一过程中应承担起主导责任，这些责任必须包括资金支持、制度保障、提供居家养老服务行为的扶持等。

开动脑筋，创新思路，不断积极探索和完善具有特色的居家养老服务模式是我们永远的追求。我们应该进一步提高养老服务的质量和服务水平，为老年人真正营造一座居家养老的乐园。

参考文献：

[1]张益晓，周志伟.东阳加快发展养老服务业[N].东阳日报，2015-7-2（2）.

[2]刘湘竹.我市以“林海模式”为发力点打造居家养老服务“大连样本”[N].大连日报，2017-12-9（1）.

[3]张小军.澳大利亚完善的养老体系[J].老同志之友，2017（12）.

[4]邓大松，王凯.国外居家养老模式比较及对中国的启示[J]河北师范大学学报哲学社会科学版，2015（3）.

[5]关于加快发展养老服务事业的实施意见http：//www.dynews.zj.cn东阳新闻网.

作者简介：侯晓乐（1987-），男，辽宁大连人，沈阳音乐学院硕士研究生，硕士，现任浙江横店影视职业学院讲师。