浅析成都市机构养老模式现状

王长欢

老龄化养老需求机构养老

养老相关概念界定

（1）居家养老

居家养老服务指的是以家庭为依托、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务一般是三无”老人。服务的内容包括了生活照料、医疗服务和精神关爱服务。主要服务形式包括了经过专业培训的服务人员为老年人开展上门照料服务、为老年人在社区创办老年人日间服务中心提供日托服务。

（2）社区养老

社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。社区养老的特点是让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，还能享受到由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。

当前机构养老现状

（1）民办养老服务机构蓬勃发展。

在“银发浪潮”的大背景下，机构养老产业在具有很好的发展前景的同时也担负着巨大的责任和压力。在有专业的设施设备和护理人员的保证下越来越多的老年人愿意选择以机构养老的方式安度晚年，因为他们认为这样可以减轻子女的负担还能为自己的晚年生活增添色彩。对民办养老服务机构的而言，老年人的意愿就是他们发展的最大动力。2017年，成都市政府在养老产业上的投入大家都有目共睹，如社区照料中心的建设、加速公办民营养老机构建设、低保老人的优先抚养、养老床位数量的增加。值得一提的是近几年公办养老机构数量在原有基础上出线小幅度的回落，而民办养老机构的数量则一直不断的在增加，这种迹象表明养老的压力目前正由政府转向市场，这是养老产业发展的一个新突破也是发展养老产业的必经之路

（2）老年文教体组织和设施逐渐增多

随着物质生活质量的不断提高和改善，老年人对精神生活多样性和丰富性越来越注重。在文化养老艺术时代，无论是老年文化团还是老年大学在数量上都有很大的增长。为了丰富老年人的精神生活，提高老年人的生活质量，除了有各种敬老活动相继在各地展开外还有各种适宜老年人阅读的书刊也被陆续被出版。

（3）养老机构入驻老人的基本情况分析

通过笔者对部分养老机构的走访调查得出以下信息；养老机构里的老人以女性居多，男性老年人占比不到40%、人住老年人普遍年龄偏高、人住老年人大多拥有自理能力、50%的老人入院时间在1-5年之间。

成都市机构养老主要存在的问题

（1）整体收费额度偏高

养老机构的地址选择和为老年生活提供的设备设施都是导致养老机构将收取费用额度提高的因素。在目前阶段成都市养老机构的入驻费用每人每月至少在1800元以上，一般在2000-2500元之间，多则要一个要4000元左右，且医疗照护和护理服务费用还要因人而异单独结算，这又增加了收费额度。养老机构虽然属于福利事业，但是并没有收到明确的要求可以为经济拮据的老年人提供免费的养老服务，高额的费用收取超过了老年人的承受能力，这事也制约养老机构发展的原因。

（2）提供服务专业化不达标，专业程度不达标

在成都市的多家养老机构中，大多数养老机构只能提供和满足老年人的日常照料和食宿需求。只有极少数的养老机构可以为老年人提供护理和就医等服务，且提供服务的专业化程度不高。

（3）养老机构配套标准不达标

大部分的养老机构为老年人提供户外活动场所的场地大小与机构入驻老年的数量规模不成比例：绝大多数老年人的生活内容、娱乐内容都很单一，老人们一天中大部分时间都在打麻将、看电视、下棋或者聊天，很少有老年人为了锻炼身体从事户外运动；，绝大部分养老机构在饮食上都没有配置专业的营养师，并根据人住老年人的实际情况量身定制日常饮食，虽然部分机构在对部分患有特殊疾病的老年人给予了一定的特殊饮食照顾，但是重视程度还是远远不够；现在的养老服务机构往往只满足的了人住老人的基本护理需求，老人的精神世界还是没有受到重视，这也导致了机构的老年人精神生活的空虚。

解决策略

（1）提高全市养老服务专业化水平

首先，针对目前成都市养老机构普遍存在的专业护理人员这一问题，笔者认为政府和有关单位可以通过以下几个方案解决。一是与高校合作，开设相关专业，培养一批有较高理论基础的专业人才，为全市在养老服务领域从事工作的人员的专业能力和综合素质提供有力保障。二是对养老机构的在职人员，政府和机关应该加大培训力度，通过对不同养老机构的不同工作人员的在职培训，达到养老服务与时俱进，提升全市养老服务和管理水平的目的。③提高养老服务业从业人员的待遇水平，并让从业人员享受由政府提供的财政补贴，凡是在岗从事养老服务的工作人均可由政府提供的岗位津贴，离岗则会自动取消。这样做一来可以提高从业人员的基本生活水平，而来也可以缓解养老服也行业人员流失问题。

（2）完善发展机构养老的政策法规体系

政府及有关部门应该认真制定完善并落实相关政策法律法规，加大对全是机构养老发展的扶持力度，尽最大限度的减少工作过程中的出现的不必要的浪费，避开错误的发展方向，提升全是社会核考事业的公共资源利用率，节约成本。

（3）建立以人为本的人文关怀社会养老体系

在社会养老体系的建设上应坚持以人为本，老人和独立的人，是独特的人，是独立于养老护理员头脑之外不以养老护理員意志为转移的客观存在。针对不同的老年人应该制定不同的服务内容，服务方式以及服务标准，切实解决老人和家属的养老需求。政府应该通过出台法律法规等手段确保养老机构的社会公益性，禁止养老机构在经营上的市场化。