新医改下医院财务精细化管理思考

李丽丽

新医改 医院财务精细化管理 思考建议

前言

新医改的进一步推进极大地改变了传统的医疗市场状况，同时也给医院带来了诸多的挑战和机遇。为了更好地适应新时代下的医疗市场环境，各大医院必须认真做好相应的财务管理工作，不断优化经费配置，科学、合理地进行资金分配和规划整合。此外，医院必须认清自身的发展现状，重新衡量和梳理自身内部资源情况，重新规划医院发展规划路径，确保各项经费使用的合理性，从而从不同层次上有效提升医院的财务管理能力。但是，就医院财务管理方面而言，仍有许多的医院其财务管理存在诸多的问题。

新形势下医院财务精细化管理存在的相关问题分析

（1）缺乏健全完善的财务管理机制

傳统的医院财务制度受固定的行政管理体制框架限制，许多财务管理的相关内容并未有明确的标准作为规范。受过去行政管理体制的影响和束缚，在新医改背景下，传统的财务管理工作问题越来越突出，其呈现出来的主要特点为财务管理标准混乱、规章制度不合理、财务管理机制不健全等，继而大大降低了医院的财务管理水平。此外，大部分医院的预算编制通常过于单一化，导致预算统筹规划不合理，预算工作只是走走过场，流于形式，最终影响了医院财务管理职能的真实发挥。

（2）财务风险管理意识薄弱

随着新医改的深化推进，医院需要面临的问题越来越多，且越来越复杂，许多医院开始越来越重视基础设施建设，但是由于医院内部审计工作存在诸多的问题，导致基础设施建设工作的推进困难重重。究其原因主要是由于我国医院在很长的一段时间内均由国家财政进行监控管理，因而其财务风险意识比较薄弱，而新医改的提出使医院面临着越来越激烈的市场竞争，在这样的环境背景下，医院的内部财务管理工作问题也随之越来越多突显。

医院财务精细化管理的相关策略探讨

（1）健全、完善财务管理体系和风险控制制度

医院的可持续发展需要一个良好的财务管理体系作为保障，这是医院发展的首要前提条件，尤其是针对财务精细化管理工作的执行必须需要一个健全、完善的财务管理体系作为保证。若需优化财务结构，医院应正确认识到自身存在的不足，以科学性的眼光不断完善自身的财务内控管理制度，从而有效促进传统的记账型财务管理转为综合型的财务管理，最终有效提升医院的市场效益。与此同时，还应该不断完善风险控制制度，强化风险控制专业人才的能力培养，加强财务工作者的业务培训，使其能够准确、快速地识别财务风险，并及时地采取措施进行干预处理。此外，在精细化管理过程中，需要采用综合性的手段对财务工作进行干预，在内控管理、成本核算等方面需要强化风险防范意识，构建科学的医院财务风险评估体制。就当前医院的发展现状来看，许多医院的风险考核制度仍然比较缺乏，对于医院的财务监控缺乏科学性的预测衡量，或者只是采用单一化性的财务指标进行分析，导致未能及时地对财务风险进行科学性的分析。鉴于此，医院在发展过程中应努力构建长效的财务风险监控机制，抓好采购、审计等方面环节的工作，提高财务管理各部门的协作作用，从而最大限度提升医院财务的精细化管理水平。

（2）强化基础财务管理的执行力度，规范化成本管理

相对于传统的财务管理形式而言，精细化管理更侧重于基础性、细节化的财务管理以及规范化的成本管理。精细化管理注重各个环节以及科室的财务管理工作内容，为此在进行财务精细化管理过程中必须强化基础财务管理的执行力度。首先，需要从财会管理人员抓起，财务管理工作者需要对精细化管理有一个比较细致的、具体性的了解和把握，具备良好的财务精细化管理意识以及灵活的反应能力，这是财务精细化管理顺利推进的基础。其次，需要对财务类型进行分门别类的管理，在统一性管理的同时细分到每一个环节上，包括对资产管理的优化以及财务核算的梳理、考核等，从而保证所有的财务管理活动均有章可循。再次，需要对医院各科室的固定资产设备进行精细化管理，内容包括应收账款、成本核算等，对于固定资产的精细化管理应将重点放在对固定资产的采购、添置、存放保管以及出库等方面上，保证各个环节能够严格按照规章流程进行处理。另外，需要加强固定资产的信息化管理，可引用先进的网络技术建立科学的信息交换系统，同时定期盘点固定资产，尽可能降低固定资产的损耗、流失。为了保证医院现金流的正常周转，还需要严格监控应收账款的数额，保证应收账款的合理性，有效规避资金链断裂等不良现象的发生。

（3）借助现代信息技术，提升医院预算的审核能力

科学技术的发展为医院工作的开展提供了诸多的便利条件，医院财务精细化管理应充分抓住这一契机，发挥现代信息技术的优势不断提高自身的财务管理水平以及财务管理效率和质量。财务精细化管理涉及的内容比较多，内容包括财会信息、数据表格以及原始凭证等，通过利用现代信息技术进行管理能够大大提升财务管理的整体工作效率。比如借助现代信息技术快速地处理编制财务报表、医保、社保基金以及财务数据等，从而大大提高财务数据的输出和输入效率，有效降低人力资源消耗和医院运营管理成本。同时应采用科学化的标准对医院的财务管理进行综合性的评估量化，明细各个财务精细化管理环节，及时发现各种潜在的风险隐患，从而能够快速地采取相应的措施进行应对处理，继而有效提升医院预算的审核能力，最终大大提升医院的综合能力，使医院在激烈的市场环境中获得长期稳定的发展，并为我国的社会主义建设提供强劲的推动力。