健身运动处方对社区中老年轻度高血压的疗效研究

冯志琼

摘 要：为探讨社区健康教育中运用健身运动处方对中老年轻度高血压患者影响，选择南充市白土坝社区40名、年龄在45～60岁之间有轻度高血压并无其他重要疾病的中老年患者进行测试。把测试者分成两个组别：实验组和对照组，实验组的20名测试者按照要求进行相应的锻炼，而对照组就按照自己以往的行为习惯进行锻炼，时长：10周。结果表明：采取这种运动处方对社区中老年轻度高血压患者有降压效果。结论：健身运动处方对社区中老年轻度高血压有明显的改善，对中老年轻度高血压的预防有良好的辅助效果。

关键词：健身运动处方 社区中老年人 轻度高血压

中图分类号：G80 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）02（c）-0204-02

2016年8月26日中共中央政治局召开会议，审议通过“健康中国2030”规划纲要，10月25日印发并实施。会议认为，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。会议指出，新中国成立特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展成就显著，人民健康水平不断提高。同时，我国也面临着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化等带来的新挑战，需要统筹解决关系人民健康的重大和长远问题。其中，第六章“提高全民身体素质”的第三节“加强体医融合和非医疗健康干预”中提出：发布体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设。开展国民体质测试，完善体质健康监测体系，开发应用国民体质健康监测大数据，开展运动风险评估。可见，在发展过程中健康的不可忽视性。

高血压病在全球范围内都是高发病，是导致冠心病脑卒中，肾功能衰竭心力衰竭等疾病的主要危险因素之一，2013年欧洲心脏学会高血压诊疗指南》指出过去10年间的21项研究数据显示，欧洲一般人群的高血压总患病率为30% 45%，并将随着年龄增长呈大幅上升趋势，其中低危轻度高血压（140～159/90～99mmHg）约占60%以上。

在我国，关于运动处方的研究也是相当的多，翻译出版了外国的文献资料。运动处方也在其他的病症上有记载。其中参考文献如：运动处方的制定、运动处方教学模式在高校体育教学中的实践与研究、对一些弱势群体如何利用运动处方进行锻炼、以及针对某种疾病在预防和康复方面如何运用运动处方的研究占多数。但如何把运动处方引用到社区体育教育中的研究鲜见。本研究就针对在社区体育教育中如何有效的利用运动处方，希望能够提高居民的健康生活水平。

1 研究对象

南充市白土坝社区40名、年龄在45～60岁之间有轻度高血压并无其他重要疾病的中老年患者为研究对象。

2 研究方法

文献法资料法：通过中国知网（CNKI）、西华师范大学图书馆书刊、网络数据库资源查阅关于健身运动处方与中老年高血压方面的文献资料，对相关信息进行整理，并对所查找资料进行比较和数据分析为本研究提供理论依据。

观察法：观察实验组的20测试者在进行运动的过程当中变化，以及时的做出相应的措施。

实验法：把40名中老年患有轻度高血压的测试者分成实验组和对照组，实验组的20名测试者按照所给出的运动处方进行锻炼，对照组就按照自己以往的行为习惯进行锻炼，为期10周。

数理統计法：研究资料利用软件SPSS15.0、Excel进行统计学处理。

3 研究设计

3.1 常规体检

在开始测试之前，先进行体检，确保被测试者能安全进行测试。

3.2 测试运动能力和靶心率

对40名试验对象进行两次台阶试验，一次1位测试者，男女分开。先进行男性对象的测试，男性台阶高度为H1：20cm，H2：25cm。后进行女性对象的测试，女性台阶高度为H1：15cm，H2：20cm。蹬阶频率男性和女性均为25次/分。两次台阶试方法：第一高度台阶实验做完后，测即刻10s心率；间隔3min，做第二次测试，测即刻10s心率。取得40名测试者两次不同负荷强度的梅脱值（MET）和心率，通过公式计算出功能能力（F.c.）后，最后确定运动能力（E.C.）和靶心率（THR）。

靶心率（THR）=[（220-年龄）-静态心率]*（60%---85%）+静态心率

F.c=（HRmax-HR1）/（HR2-HR1）3（MET2-MET1）+MET1

HRmax=220-年龄

HR1：第一次负荷即刻的心率（次/min）

HR2：第二次负荷即刻的心率（次/min）

3.3 制定轻度高血压患者运动处方

对照组按照自己原来的生活方式进行，实验组按照以下运动处方进行。在实验之后，计算出每一位测试者的运动能力和靶心率，把E.C.值作为实验依据，选择运动项目在一定的负荷强度范围内，其中应该考虑对方的年龄、性别、身体状况、有无病史、锻炼的周期、锻炼效果等等。针对每一位测试的具情况，开具不同的运动处方。

3.4 实验组实施阶段

锻炼地点：空场地。锻炼时间：每一周锻5次，每一次锻炼时间不得少于30min，一共测试时间为10周。锻炼的主要内容：以低强度有氧运动为主，比如：健身走或者慢跑等（先做准备活动-避免受伤，10min之后测试靶心率，如果靶心率低，则接下来的锻炼就要加大强度，如果靶心率高，则接下来的锻炼强度就要放缓。）

4 预期研究结果

实验前两个组别无明显著差异，实验组和对照组经过10周时间的测试，实验后降压效果明显，对照组与试验前相比无明显差异。通过实验可以看出：开具的健身运动处方对社区中老年轻度高血压患者有明显的降压效果。

5 结论与建议

5.1 结论

10周有规律的有氧健身运动能有效地降低社区中老年轻度高血压患者的血压水平。

此健身运动处方对与中老年轻度高血压患者效果显著，但对于重度患者建议采取药物治疗，适当健身。

5.2 建议

（1）在运动的过程中，要注意由简到繁、由易到难、循序渐进，在开始主要内容之前，一定要做好充分的准备活动，避免在运动过程中肌肉损伤。在运动之后，也要注意适当的进行拉伸。

（2）在运动之前，一定考虑运动项目的安全性，要结合自身身体情况，选取适合自己的运动项目。如：膝关节不好的中老年就不要选择慢跑、登山这类运动项目。

（3）运动的同时配合健康饮食疗法，膳食适当限制钠脂肪摄量，低脂、低盐、低糖饮，粗、细粮合理搭配，多吃蔬菜水果，多喝水，提倡少吃多动，注意节制饮酒，千万不要熬夜，少喝浓茶。

（4）在运动中，如果血压≥180/100mmHg，而且波动幅度大，要适当减轻运动强度或停止运动，去看医生，在医护人员的指导下，待病情平稳后再重新开始合适的体育运动。

（5）在运动中，心理卫生也是高血压治疗的重要手段。保持心态平和，不要总着急，保持情绪稳定、心理平衡、放松身心。

（6）运动贵在自觉与坚持，不要“三天打鱼两天晒网”。运动效果的取得，并非是一朝一夕的事情，只有坚持一段时间，降压的效果才会显现出来。

参考文献

[1] 新华社.健康中国2030规划纲要（附全文）[EB/OL].（2016-10-25）[2016-10-30].http：//news.xinhuanet.com/health/2016-10/25/c_1119786029.htm.

[2] Mancia G，Fagard R，Narkiewicz K，et al.2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension[J].Blood Press，2014，23（1）：3-16.

[3] 柴武龙.运动处方教学模式在高校体育教学中的实践与研究[D].北京体育大学，2010.