新医改下医院档案管理存在的问题和解决策略

鲍秀丽

[摘要] 针对新医改下医院档案管理存在的问题和解决策略分析，首先从新医改下医院档案管理的重要性入手，然后阐述了新医改下医院档案管理存在的问题，最后对解决新医改下医院档案管理存在问题的策略，进行有效分析。

[关键词] 新医改;医院档案;档案管理

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0077-02

新医改下医院档案管理直接影响着医院管理，因此，医院需要加强医院档案管理的质量，但是目前医院档案管理还存在一些问题。该文针对新医改下医院档案管理存在的问题和解决策略进行深入分析，从而提升新医改下医院档案管理工作的质量。

1  新医改下医院档案管理的重要性

医院档案管理主要指的是针对医院的医疗文件和工作记录记忆发展材料，通过科学的方式对其进行管理和运用[1]。在新医改环境下，我国大部分医院的管理层都是从医务人员中挑选出来的，因为这些管理人员变动过于频繁，因此医院档案管理变得更加重要。如果医院具有较高的医院档案管理水平和质量，那么在新的管理人员任职的时候，可以通过医院档案清晰地了解医院的历史发展进程和医院开展的有关管理规定和措施，从而在短时间内，制定出合理的管理制度和方式，这样可以有效提升医院管理质量。此外，因为在医院档案管理中，涉及到医务人员的服务质量管理，所以医院档案还可以为医务人员提供在医疗过程中关于服务行为的内容，提升医务人员的素质，和提升医疗服务的质量，从而可以有效缓解新医改下医护关系紧张的情况。

2  新医改下医院档案管理存在的问题

2.1  医院档案管理体质不适合新医改的发展需求

目前，大部分医院都比较注重医疗和护理以及人事的管理，从而忽略了医院管理制度，主要的表现有档案管理制度不够完善[2]。目前大部分醫院都是结合自身的实际情况进行管理，在规章制度中没有档案管理的相关内容，因此在进行管理的时候没有统一的管理标准与模式，还有部分医院在目标管理考核中没有档案工作的考核标准，导致档案管理工作出现管理不严和监督无效的情况。

2.2  档案管理工作人员业务水平有待提升，岗位流动性较大

在新医改环境下，很少有医院安排专职人员对档案进行管理，一般情况下，都是聘用兼职档案管理工作人员对档案进行管理。兼职档案管理工作人员工作变动较为频繁，并且其对于档案管理的重要性和管理要求不够了解，这严重影响了医院档案管理的质量和效率。此外，大部分专职档案管理工作人员的学历较低，其专业素质不够高，档案管理的理论水平有限，没有足够学术研究和史料研究的能力，没有办法满足新医改下高速发展的信息化建设与现代化管理需求。

2.3  医院档案的利用率较低

档案管理主要是为了档案资源的开发和利用，只有对档案进行深入的开发，才可以提升档案的使用价值，更好地进行临床和教学以及科研工作，以及更好地为患者提供服务[3]。但是，在新医改环境下，大部分医院的领导过于注重医疗建设与经济效益，从而忽略了档案管理工作，医院档案的利用率过低，影响了医院发展的连续性与历史资料的完整性。

2.4  医院档案管理硬件投入不够，档案管理模式落后

目前，大部分医院把硬件设备都投入到医疗上，忽略了档案管理硬件的投入，以至于出现档案室的设备陈旧，管理技术落后的现象，这严重影响到了档案管理的质量。最近几年，随着我国信息技术的不断发展，计算机和网络技术得到了良好的发展，但是在档案管理中的应用较少，有关档案的收集和整理以及利用的手段过于落后，还处在人工手动的阶段，档案管理工作人员的任务繁重，致使其工作效率较低。

2.5  医院档案信息化和开发利用程度较为落后

在新医改环境下，信息化和网络化成为了档案管理工作的必要手段。但是，目前大部分医院的网络应用开发较为落后，信息化管理只是在信息检索方面，对档案的开发程度和利用率较低，没有完善的档案管理系统。在对档案进行查阅利用的时候，有价值的信息范围有限并且没有对档案信息进行深入的开发与利用。

3  解决新医改下医院档案管理存在问题的策略

3.1  创建完善的档案管理制度

在新医改环境下，医院可以创建专职档案管理部门，转变传统分散式的档案管理模式，通过集中式的档案管理模式进行档案管理工作，从而使档案管理工作更加规范和科学[4]。在新医改环境下，医院想要实现现代化管理就需要结合档案管理工作，把档案管理工作纳入到现代化建设中，注重培养相关人员对有关档案法规制度的学习，使其可以了解档案管理工作的重要性。此外，医院还需要把档案管理工作与科室的管理责任制进行结合，把档案管理工作的质量和效率纳入到科室领导的绩效考核中，医院管理人员需要清楚了解每个科室档案管理工作的要求与内容，确保档案工作可以真正得到落实，使档案工作更加标准和规范以及制度化。

3.2  加强医院管理人员和员工档案法的学习

在新医改环境下，对有关档案管理的法律法规进行深入的学习，积极宣传档案法的有关内容，使医院的管理人员和全体员工可以了解到档案管理工作的重要性，并使其可以重视档案管理工作，使员工可以积极配合档案管理工作人员进行管理工作。此外，档案管理工作人员需要加强自身档案管理意识，对档案管理工作的内容需要进行全面的了解，清楚自己的职责，认真对待档案管理工作。并且医院管理人员还需要把档案管理工作纳入到医院建设与发展中，从而使医院可以顺利地开展各项工作，获得长期稳定的发展。

3.3  转变传统的档案管理理念，注重对档案资源的开发与利用

在新医改环境下，想要有效提升档案管理工作的质量，就需要实现对档案的开发与利用[5]。在档案管理工作中，档案管理工作人员需要坚持以服务为核心，把档案管理落实到实际的服务中，拓展档案信息资源的渠道，注重对档案信息资源的开发，使档案信息资源可以为医院带来更多的价值和经济效益。医院可以定期组织一些编演活动，从而加深对档案资源的开发与加工，确保档案信息多元化和立体化，从而为使用档案的人带来更好的服务。此外，医院需要加强对档案利用反馈信息的管理，注重医院之间的交流，使档案信息资源共享，对档案资源进行最大化的开发与利用。

3.4  加大对档案管理硬件设备的投入

在新医改环境下，档案管理硬件设备是保证档案管理工作质量的前提，因此医院需要加大对档案管理硬件设备的投入，注重档案管理硬件设备的建设。①医院需要结合自身的实际情况，遵守档案管理的相关制度，配备档案管理工作的库房，并且加强安保设施，以防出现安全隐患。然后，医院可以创建一个档案信息资源共享平台，并为档案管理部门配备齐全的软硬件设备，例如：计算机、扫描机等。从而使医院档案管理工作实现网络化，利用网络平台，把档案信息资源进行共享，利用档案管理系统对档案进行管理。②医院需要为档案管理部门配备一整套档案扫描系统，代替人工手动录入，从而提升档案管理工作的效率和质量。③档案管理部门可以把档案都归入到局域网中，人们可以通过网络平台迅速查找自己想要的信息，并且也减少了档案信息的占用空间，还可以实现医院各个部门之间的档案信息资源共享，从而实现档案管理信息化、电子化。

3.5  提升档案管理工作人员专业知识和素质

档案管理工作人员专业知识和素质直接影响着档案管理工作的质量和效率。如果檔案管理工作人员没有较强的专业能力，那么会降低档案管理工作的质量，并且还影响了档案管理的开展。医院在对档案管理工作人员进行选拔和委派的时候，需要重点考核档案管理工作人员的专业知识和能力。医院需要定期对档案管理工作人员进行培训，从而提升其专业知识和能力，使其可以与时俱进，顺应新医改环境下档案管理工作的需求。此外，医院可以制定奖惩制度，激起员工对工作的积极性，确保档案管理工作可以顺利的开展。

3.6  积极进行调研和合作共享

在新医改环境下，想要有效提升档案管理工作的质量和效率，首先需要到临床一线中，进行调研工作，对每个科室档案信息的要求进行深入的了解，这样可以有针对性地进行档案管理工作，获得更多具有价值的信息资源[6]。此外，还需要积极开展编制工作，编织出更多的档案信息检索工具，从而可以更好地为临床和科研以及决策提供服务。档案管理部门还需要深入分析档案管理反馈信息，提升档案的利用率，并且需要加强和其他医院进行档案信息交流，实现档案信息资源共享化。

4  结语

综上所述，在新医改环境下，医院想要长期稳定的发展，就需要加强对档案的管理。医院需要结合自身的实际情况，创建完善的档案管理制度，加强医院管理人员和员工档案法的学习，加大对档案管理硬件设备的投入，提升档案管理工作人员专业知识和素质。档案管理工作人员需要转变传统的档案管理理念，注重对档案资源的开发与利用，积极进行调研和合作共享。只有这样才可以使档案管理发挥出自身的重要价值和作用，使医院可以获得更多的经济效益。

[参考文献]

[1]  黄建福.医院档案管理在新医改下的问题和改进策略[J].兰台内外，2018（2）：65-66.

[2]  朱海峰.论新医改下医院档案管理的优化策略[J].信息记录材料，2017，18（9）：93-94.

[3]  沈丽娇.新医改背景下医院档案管理问题和改进策略[J].办公室业务，2017（12）：160.

[4]  李丽彬.新医改下医院档案管理的改进策略探究[J].大家健康：学术版，2016，10（8）：293.

[5]  许传艳.新医改下医院档案管理的改进方法[J].中小企业管理与科技，2015（12上旬刊）：60.

[6]  陆伟华.新医改背景下医院档案管理工作的改进方法[J].中国卫生产业，2015，12（12）：105-106.

（收稿日期：2018-05-14）