全面质量管理理念融入骨科病区护理质量管理中的价值评价

刘铭科　刘润宏

[摘要] 目的 在骨科病区护理质量管理中实施全面质量管理理念后，探究其在病区中实施的价值及作出评价。方法 从骨科医院中选取手术后的患者102例，分为治疗组和对照组，每组51例。对护士科室实施全面质量管理理念的培训，对照组未实施培训，治疗组为实施培训后。护理后对患者的满意度与护理质量的评分应用统计学软件分析。结果 治疗组的满意度为98.04%，对照组的满意度为80.39%，对比两组数据，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组的质量评分为（95.2±2.6）分，对照组的质量评分为（85.2±3.1）分，对比两组数据

骨科疾病是人类疾病中的一大杀手，严重威胁着患者的生命，对患者的心理也有很大的影响[1]。在护理过程中，护理人员不能保证不出一点差错，这样会对患者产生负面影响，从而引起双方之间的不信任。为了避免此类情况的发生，需要对护理人员加强管理，健全护理制度，增强护理人员的责任心[2]。全面质量管理，顾名思义是指做全面的管理，以患者为中心，进行多方面的护理，能够及时解决患者的问题，对患者的心理进行护理[3]。全面质量管理的重点放在护理人员的工作上，对护理人员进行工作时的内容加强培训，全面质量管理不仅可以提高安全性，还可以提高患者的满意度，取得的效果不错。该文针对全面质量管理效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从骨科医院中选取手术后的患者102例，分为治疗组和对照组，每组51例。治疗组男31例，女20例，年龄为16～85岁，平均年龄为（ 41.7±5.3） 岁；对照组男26例，女25例，年龄为15～80岁，平均年龄为（41.1±5.6） 岁。对比两组的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。护理科室中护理人员均为女性，年龄为22～40岁，平均年龄为（28.2±2.3）岁。护理人员共19名，护士长1名，主管护师2名，护师8名，护士8名。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗组 ①建立质量管理小组。护理科室护理人员共19名，护士长1名，主管护师2名，护师8名，护士8名。19名成员都具有丰富的经验，而且每位成员的责任心都是比较强的，管理小组需要1名护士长，2名主管师和2名护师，4名护士。各个成员具有各自的职责，护士长的任务主要是进行管理，分配给每位成员任务；主管师和护师主要是配合护士长的工作，对护士进行培训管理；护理人员除了做好本职工作，还需要服从护士长的安排。每位成员相互配合，积极实施措施，将管理制度健全，以患者为中心进行护理，保证流程的顺利性。

②安排成员任务。对护理成员进行任务分配，提高每位成员的责任心。另外除了对护理人员进行技术培养外，对护理人员的基本素质也有一定的要求。护理人员的素质在保证工作顺利完成中起着主要的作用，因此护理人员的基本素质也应加强培养。每位成员在得知自己的任务后，做好本职工作，减少错误的发生。具体任务的安排除了增强护理人员的责任心外，在出差错时可以直接在某个环节找到错误，进行解决，并且在这个环节出错解决后防止再次出错。

③健全制度。管理制度的健全不仅能保证工作的顺利性，更能提高护理人员的知识储备程度。对护理人员要进行考核，只具备技术而不具备基础知识是不可以的，因此每月要实施一次知识性的考核。考核过程中，以成员的自身知识程度为依据，进行分批考核，不能统一考核从而忽略了一些知识不扎实的护理成员。考核结束后进行总结，对其中出现的差错进行纠正，及时进行解决。对于表现优异的护理人员除了物质上的奖励外，可以提高其职位，增强其责任心，激发其兴趣，为日后的工作更加努力。

1.2.2 对照组 不进行全面质量管理的培训。

1.3 评价疗效标准

①护理满意情况分为3个等级：≥90分为特别满意，在60～90分之间为满意，<60分为不满意，以此比较患者对护理手段的满意度。患者的满意度提高说明护理措施具有应用价值，相反没有提高或者降低都不提倡使用。

②对患者质量管理评分数据进行统计分析，评分提高说明实施质量管理理念有效，若评分没有变化，甚至降低，说明不具应用价值，不提倡应用。

1.4 统计方法

数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比治疗组和对照组的数据，治疗组优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

骨科疾病在护理过程中不能有一丝马虎，一丁点的差错可能带来的影响就会很严重，对患者产生不良影响，患者对医院产生意见，不信任医护人员可以带来康复的治疗措施，因此会引起不必要的纠纷[4]。骨科管理护理制度，往往只注重于患者的病情变化，而忽略了护理过程中的影响，以及加强护理可以提高患者的恢复速度。全面质量管理就是从护理过程出发，对护理人员进行培训，来提高患者的满意度以及护理质量评分[5]。全面质量管理是围绕患者进行全面的护理，全面质量管理制度是针对护理人员采取的措施。从建立质量管理小组、安排成员任务、健全制度三方面入手[6]。因为医院的护理人员的学历、经验、知识的掌握性参差不齐，对患者的护理过程也会产生影响，因此进行制度的健全是一项必要的程序。对护理人员培训基础知识以及基本素质，增强护理人员的责任感[7]。另一方面，建立小组并对小组成员进行任务分配，可以增加任务的顺利进行性，在任务进行的过程中出现的差错可以很好地找到根源并进行解决。任务的分配，使每位成员感到有压力，有压力就会有动力，积极地完成任务，保证在本职工作完成的前提下，进行知识的学习[8]。在护理人员相互配合的过程中，可以互相进行学习，这样不仅解决了学习时间，还能减轻护士长的任务量。全面质量管理在骨科病区的护理质量管理中的应用取得了良好的效果，可以提倡使用。

通过该研究表明，治疗组的满意度为98.04%，对照组的满意度为80.39%，对比两组数据，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组的质量评分为（95.2±2.6）分，对照组的质量评分为（85.2±3.1）分，对比两组数据，治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组效果明显好于对照组，在骨科病区中实施可以取得良好的效果。

综上所述，在骨科病区护理质量管理中实施全面质量管理理念后，效果好于对照组。该研究存在的不足之处在于：观察对象量小，随访时间短，不能够作为有力的依据，需要进一步观察。

[参考文献]

[1] 许莲芳.“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（1）：21-22.

[2] 赵龙桃，柳琴，李宏，等.全面质量管理理念在骨科病区护理质量管理中的作用[J].护理管理杂志，2012，12（2）：122-123.

[3] 李寶娥，赵红梅.护理质量督导在护理质量管理中的应用评价[J].中国现代医生，2013，51（13）：125-126.

[4] 张东伟.全面质量管理在骨科创新管理中的应用[J].中医药管理杂志，2013，21（9）：975-976.

[5] 钟东影，冯石莲，利传倩.全面质量管理在护理管理中的应用研究[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：275-276.

[6] 许静.全面质量管理在护理管理中的应用[J].中国现代医药杂志，2014，16（12）：78-80.

[7] 岳建伟，赵婷，库洪安.护理安全管理流程在预防老年骨科静脉血栓中的应用研究[J].中华现代护理杂志，2013（11）：1286-1289.

[8] 谢小玲，刘涛，祝妍华，等.老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析[J].中国医药导报，2013，10（36）：139-141.

（收稿日期：2018-02-12）