品管圈护理管理在普外科手术患者中的应用与意义研究

林桂兰

[摘要] 目的 研究与分析品管圈护理管理在普外科手术患者中的应用与意义。方法 选取该院普外科收治的手术患者100例为对象进行研究，根据不同的护理方式将其分为两组，即观察组和对照组，各50例。采取常规措施护理对照组，在此基础上观察组采取品管圈护理管理。比较两组不良事件发生情况、疼痛评分（VAS）以及护理满意度等。结果 观察组VAS评分为（4.02±1.03）分，与对照组（6.18±1.14）分相比显著较低，且组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良事件发生率为6.0%（3/50），与对照组20.0%（10/50）相比显著较低，且组间差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组护理满意度为96.0%（48/50），与对照组82.0%（41/50）相比显著较高，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科手术患者中应用品管圈护理管理的效果非常显著，即可有效减少非计划拔管、切口感染等不良事件，同时还能减轻患者疼痛程度，并促使其达到较高的护理满意度。

[关键词] 普外科；手术患者；品管圈护理管理；应用意义

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0076-02

品质管理圈簡称品管圈，其指的是由工作性质互补、相同或相近的人自动、自发组成的一圈活动团队，一般圈内成员为6～8名，其旨在提高人们解决问题的能[1]。有关研究表明，在临床科室中应用品管圈护理管理，既能提升患者的住院质量，又能提高整体护理人员的工作质量，还能促使患者和护理人员达到较高的满意度[2]。普外科手术患者在实施手术之后，由于其发生伤口感染、非计划拔管、坠积性肺炎等不良事件的几率较高，因而临床必须加强护理干预[3]。该文选取该院普外科收治的手术患者100例为对象进行研究，根据不同的护理方式将其分为两组，即对品管圈护理管理在普外科手术患者中的应用与意义进行研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院普外科收治的手术患者100例为对象进行研究，根据不同的护理方式将其分为两组，即观察组和对照组，各50例。其中，对照组男31例，女19例，年龄为20～70岁，平均年龄为（45.17±5.68）岁。其中乳腺手术11例、肛肠手术14例、甲状腺手术9例、肝胆手术16例。观察组男27例，女23例，年龄为22～71岁，平均年龄为（46.29±4.33）岁。其中乳腺手术8例、肛肠手术11例、甲状腺手术11例、肝胆手术20例。两组基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采取常规措施护理对照组，具体包括健康教育、用药指导、病情监测、饮食指导、出院指导等。而在此基础上观察组采取品管圈护理管理，具体为：（1）组间品管圈小组。即由科室护士自愿参与组建管理小组，并由高资历的护士担任小组组长，然后由其组织小组内成员对相关的护理知识和措施进行培训，结束后统一进行考核，均考核合格后才可参与到品管圈护理管理工作中。（2）确定护理管理主题。即针对以往护理工作中存在的各种问题，运用小组头脑风暴，对其进行讨论和分析，并根据圈能力，上级政策以及护理工作的重要性和迫切性等进行评分，然后选择得分最高的作为本次品管圈护理管理的主题，然后根据主题拟定相应的护理计划。（3）拟定护理管理计划。①对患者压疮加强护理，即找出导致患者发生压疮的原因，如未定期更换体位、未及时更换敷料、未妥当处理潮湿皮肤等，然后根据上述原因制定出相应的护理管理措施，以便对患者实施有效的预防。即保持皮肤干净，定时查看伤口敷料情况，每2 h协助患者翻身1次等；②对伤口感染、疼痛等加强护理，即密切观察患者伤口有无渗血、渗液等情况，注意对敷料进行及时更换，并及时清洗伤口；针对疼痛程度较重的患者，则需通过转移注意力、音乐疗法、放松疗法等，帮助其有效缓解疼痛，如有需要可采取镇痛药物帮助患者镇痛，以提升其护理舒适感；③不断优化护理管理制度和流程，即针对小组成员，组长需带领其对消毒隔离、术前访视、护理技能操作等进行严格的培训，且要将具体的护理工作责任到人，注意对各个护士的具体职责加以明确，注重提升护士对患者的巡查力度，不断转变其护理理念，以便提升其临床护理的水平和能力；④加强管理护理文书书写，即通过建立提示本，要求每位护士将护理工作中发现的问题及时加以记录，内容包括患者姓名、病床号、书写人员、发生的问题以及改正措施的。对于每个护士的提示本，小组组长需定期进行查看，然后提出相应的修改建议。（4）评估及反馈，即定期召开圈内会议，要求每个护士需对护理工作中发现或存在的问题进行详细的探讨和分析，然后由小组组长带领小组成员讨论并提出相应的改进计划和方案。

1.3 观察指标

比较两组不良事件发生情况、疼痛评分以及护理满意度等。采用视觉模拟评分量表[4]（VAS）对两组疼痛程度进行评分，分值区间为0～10分，无痛为0分，剧烈疼痛为10分，分值高低与疼痛程度成正比。采用自制调查问卷对两组满意度情况进行调查，总分为100分，分为3个等级，即满意85分以上，一般65～85分，不满意65分以下。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。χ2用以检验计数资料，t用以检验计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生情况对比

观察组不良事件发生率为6.0%（3/50），与对照组20.0%（10/50）相比显著较低，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组VAS评分对比

观察组VAS评分为（4.02±1.03）分，与对照组（6.18±1.14）分相比显著较低，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为96.0%（48/50），与对照组82.0%（41/50）相比显著较高，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

在临床普外科中，其收治的患者涉及较多的疾病类型，且多数患者需实施手术治疗。如果患者术后未采取有效的护理干预，则其手术疗效会受到严重影响，且其还会发生一系列严重的并发症，从而对其术后恢复产生不利影响[5]。而在医院护理管理中，通过纳入品管圈 护理管理，其能促使科室护理人员对护理工作中存在的问题进行主动分析和讨论，然后提出相应的整改措施。因此针对普外科手术患者，采取品管圈護理管理后，其技能实现低成本、高效益的护理管理，又能有效解决和预防护理工作中的安全隐患，同时还能提升护理人员的护理能力，即促使其护理工作能更加规范化、系统化、专业化，并且还能提升护理团队的凝聚力和积极性，从而有效提升临床护理质量[6-7]。该文的研究中，采取常规措施护理对照组，在此基础上观察组采取品管圈护理管理。结果显示：观察组VAS评分、不良事件发生率与对照组相比显著较低（P<0.05）；护理满意度为96.0%，与对照组82.0%相比显著较高（P<0.05）。该研究结果与相关文献[8]报道一致，普外科手术患者中应用品管圈护理管理可减轻患者疼痛、减少其不良事件发生率，从而促使其病情更快恢复。表明因此可以看出，在普外科手术患者中应用品管圈护理管理具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，在普外科手术患者中应用品管圈护理管理的效果非常显著，即可有效减少非计划拔管、切口感染等不良事件，同时还能减轻患者疼痛程度，并促使其达到较高的护理满意度，因此值得临床应用推广。

[参考文献]

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[2] 曹主凤.基于品管圈理论的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的应用效果[J].中国民康医学，2017，29（14）：117-118.

[3] 张娜，唐共珂，孔春晓.实施品管圈护理管理对于普外科手术质量和护理满意度的影响探析[J].中国卫生产业，2017， 14（27）：120-121.

[4] 高显妮，段艳霞，杨明.品管圈活动对普外科住院患者护理质量的影响[J].西南国防医药，2016，26（1）：89-90.

[5] 鲁晶.品管圈护理管理对普外科手术质量及护理满意度的影响效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：193-194.

[6] 陈凤花.品管圈在普外科护理质量持续改进中的应用效果研究[J].中国实用医药，2017，12（36）：178-179.

[7] 谢秀珍.品管圈护理在泌尿外科老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：116-118.

[8] 沈亚娟.品管圈护理在泌尿外科老年患者中的应用[J].中外医学研究，2015，13（32）：113-115.

（收稿日期：2018-02-11）