PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和患者护理满意度的提高作用分析

祁静

[摘要] 目的 探讨PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和患者护理满意度的提高作用。方法 选取2015年1月—2017年8月就诊于该院需行拔牙术治疗的70例患者作为研究对象，将其随机分为对照组（35例）和实验组（35例），术后分别给予常规护理管理及PDCA护理管理模式，比较不同护理模式对降低术后感染率和提高患者护理满意度的效果。结果 随访调查发现，实验组拔牙术后感染率明显低于对照组（P<0.05）;护理总满意度比较，实验组明显高于对照组（P<0.05）。结论 给予口腔拔牙术治疗患者PDCA护理管理模式可有效降低感染发生率，减轻患者痛苦，提高其生活质量和护理满意度，值得推广。

[关键词] PDCA护理;口腔拔牙术;术后感染

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0085-02

感染是拔牙患者术后最严重的并发症之一，拔牙后感染的主要原因包括手术创伤大、手术时间长、患者身体状况差、拔牙时有牙碎片、骨碎片、牙结石或其他炎性肉芽组织进入拔牙创内等，若未及时处理，除了给患者带来极大痛苦外，还可能引发其他严重合并症，甚至威胁生命安全[1-2]。目前临床口腔拔牙术后多给予患者常规护理管理，但往往达不到令人满意的效果，基于此，该次研究对2015年1月—2017年8月选取的实验组患者35例在常规护理基础上实施PDCA护理，取得了较为显著效果，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为该院收治的70例需行拔牙术治疗患者，将其随机分为实验组（35例）和对照组（35例）。70例患者中，男41例，年龄20～79岁，平均（52.33±3.85）岁;女29例，年龄21～80岁，平均（51.33±4.26）岁。所有患者及家属了解研究内容，同意参与并在知情同意书上签字后开始，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

所有患者就诊后先完善相关检查，确诊疾病类型后给予相应对症治疗，治疗期间给予对照组常规护理干预，包括监测各项生命体征、常规治疗用药、健康教育等。实验组则实施PDCA护理管理模式，具体内容包括：①基础护理，心理护理，很多患者对拔牙术了解较少，当得知需要拔牙治疗后，容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，降低其治疗依从性，针对此类患者，护理人员需积极对其进行心理辅导，加强沟通交流，向其讲解拔牙术的具体操作流程，患者提出的疑问及时解答，减少对未知的恐惧。做好感染预防工作，先向患者及家属解释，拔牙术后是有一定几率发生感染的，让其做好心理准备，向患者讲解拔牙后感染的危险因素、临床表现等，指导其做好日常预防措施，保持口腔清洁，以降低感染发生率。②PDCA护理管理模式主要由4个环节构成，即制定计划、实施计划、检查和处理。首先组建护理小组，定期开展讨论，通过头脑风暴法或鱼骨图分析拔牙术后可能发生的不良事件以及术后感染的原因，根据每位患者实际情况制定针对性的护理方案，以免术后不良反应影响治疗效果。②实施计划，依照事先制定的方案开展护理工作，全面分析可能引起术后感染的危险因素，实施针对性预防措施，可寻求家属帮助协同开展，护士长负责监督计划实施情况，实施过程中出现问题时及时予以指导。③检查，组建护理质量检查小组，不定期对各病房患者护理工作进行抽查、记录，询问护理人员在护理过程中是否出现问题，及时将护理人员反馈的问题反映给护士长和医院管理层;检查过程中发现的问题和不足及时向小组成员指出并提出改善措施，确保所有工作流程完善到位。④处理，管理层应及时记录、分析各小组反馈的问题，总结并提出改进措施，指导护理小组尽快实施改进措施，以便为患者提供更好的服务，提升其护理满意度。

1.3  观察指标

使用该院自制满意度评分表对所有患者进行调查，总分为80分，70～80分为满意，50～69为基本满意，<50分为不满意，护理总满意率=满意率+基本满意率;术后随访1个月，记录两组患者感染发生率并比较。

1.4  统计方法

使用统计学软件SPSS 19.0处理数据。计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义

2  结果

2.1  两组术后感染发生率比较

经1个月随访调查发现，实验组拔牙术后感染率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度比较

两组护理总满意度比较，实验组明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年来因各类口腔疾病越来越复杂，采用拔牙术治疗患者的数量也越来越多。伤口感染、长时间出血、肿胀等是最常见的拔牙并发症，发生并发症不仅会给患者带来极大的痛苦，严重时还可引起其他合并症，造成其他组织部位损害，积极预防拔牙并发症对患者预后意义重大[3]。该次研究实验组患者在常规护理干预基础上实施PDCA护理管理，取得了较佳的效果。PDCA护理是一种动态的循环管理模式，它主要从制定计划、实施计划、检查病情、处理疾病等多个方面入手，在实施护理管理过程中根据患者实际情况不断调整护理措施，更有利于提高护理的全面性和优质性[4]。每位患者均有专人制定护理计划，护士长对整个护理过程进行监管，及时指出护理过程中出现的问题并纠正，分析引发问题的原因，做好行动计划并预估后期实施效果。严格按照事先拟定的护理计划对患者实施护理干预，观察实际护理效果与预期效果的差异，分析出现差异的原因并进行相应调整[5]。护理期间不同患者检查出现的问题做好详细记录，最后将收集的问题进行统一处理，并总结困难和问题发生的原因，为以后临床护理工作作为拟定标准[4]。

综上，给予口腔拔牙术治疗患者PDCA护理管理模式可有效降低感染发生率，减轻患者痛苦，提高其生活质量和护理满意度，值得推广。

[参考文献]

[1]  徐勝.探究PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].当代医学，2017，23（15）：148-149.

[2]  程锡芳，黄小玲，丁香莲.PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（10）：33-34.

[3]  佚名.实用口腔疾病诊治指南[M].北京：科学技术文献出版社，2014.

[4]  高惠璇，池玉珊.PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].中国实用医药，2016， 11（22）：243-244.

[5]  叶静，杨倩，刘怍燕.PDCA循环护理管理模式在颈椎手术患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：85-87.

（收稿日期：2018-05-11）