品管圈活动对降低产妇产后乳胀发生率的效果

徐虹

[摘要] 目的 探究品管圈活动在降低产妇产后乳胀发生率的临床效果。方法 将2014年9月—2017年2月在该院进行生产的286例产妇作为该次研究的对象，根据入院时间将所有产妇分至两组，2014年9月—2015年12月的143例产妇为常规护理组，实施常规的产后护理措施，2016年1月—2017年2月的143例产妇为研究护理组，在实施常规产后护理的基础上，再实施品管圈活动为产妇进行护理。护理结束后对两组产妇的乳胀发生情况进行调查。结果 研究护理组中有36例产妇发生乳胀，乳胀发生率为25.17%，常规护理组中有100例产妇发生乳胀，乳胀发生率为69.93%。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将品管圈活动应用于产妇产后护理当中，大幅度降低了产妇产后乳胀发生率，效果明显，值得推广。

[关键词] 品管圈活动；产妇；产后乳胀；发生率；临床效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（b）-0086-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of quality control circle activity in reducing the incidence of postpartum breast expansion. Methods A total of 286 women who were born in the hospital from September 2014 to February 2017 were selected as the main subjects of this study. All women were divided into two groups according to the time of admission. From September 2014 to December 2015， 143 maternal women were in the routine care group and routine postpartum care measures were implemented. From January 2016 to February 2017， 143 women were in the study nursing group. Based on the implementation of routine postpartum care， the quality control circle activities were implemented for the mother. After the end of the nursing， the incidence of breast expansion in the two groups was investigated. Results 36 women in the study nursing group developed bloating， and the incidence of bloating was 25.17%. In the routine nursing group， 100 women had bloating and the incidence of bloating was 69.93%. The different of the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle activities in maternal postpartum care has greatly reduced the incidence of postpartum bloating in women， and the effect is obvious and worth promoting.

[Key words] Quality control circle； Maternal； Postpartum swell； Incidence； Clinical effect

母乳在嬰儿成长的过程中扮演着十分重要的角色，具有较高的安全性、自然性以及完整性，母乳中含有婴儿成长所需的所有营养物质以及抗体，不仅能够为婴儿的免疫和调节生长起到积极作用，还能为婴儿提供充足的能量，是婴儿成长过程中的最佳食物。但产妇产后乳胀的发生，会导致母乳喂养率的大幅度降低，这样不仅会给母婴之间的情感交流造成不良影响，还会给产妇带来痛苦。因此，该文将2014年9月—2017年2月在该院进行生产的286例产妇作为该次研究的对象，对品管圈活动降低产妇产后乳胀发生率的临床效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院进行生产的286例产妇作为该次研究的对象，且该院征求了所有患者及其家属的同意，该次研究经过伦理委员会的批准。该院将所有产妇按照入院时间分至两组，2014年9月—2015年12月期间的143例产妇为常规护理组，产妇的年龄范围在22～35岁之间，产妇的平均年龄为（25.9±6.1）岁，男性新生儿77例，女性新生儿66例。2016年1月—2017年2月的143例产妇为研究护理组，产妇的年龄范围在22～36岁之间，产妇的平均年龄为（26.1±6.2）岁，男性新生儿80例，女性新生儿63例。两组产妇的基础信息差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

该院首先在2014年9月—2015年12月对常规护理组143例产妇实施常规产后护理，其主要包括产妇各项生理指标的检测、产妇产后营养的摄取以及产后恢复等。随后该院在2016年1月成立品管圈小组，小组共由10名护师组成，所有组员均进行专业的品管圈知识和母乳喂养相关知识的培训。该次研究将“降低产妇产后乳胀发生率”作为主题，同时将①早接触早吸吮；②母乳喂养宣教情况；③产妇信心；④乳头条件；⑤剖宫产及器械助产；⑥家庭支持；⑦按需哺乳情况；⑧催奶饮食情况等8项条件作为搜集资料的依据。产妇产后乳胀的诊断标准为：产妇产后3 d内，淋巴、静脉充盈，乳腺管不通，乳房逐渐胀实变硬，触摸时有疼痛感。

然后对常规护理组中产妇发生产后乳胀的主要原因进行调查，其中母乳喂养知识不足、过度营养和未按需哺乳是主要因素，另外还有母婴分离、乳头条件差以及家庭因素等因素。见表1。

根据常规护理组中乳胀的发生原因，确定改善重点，该次研究的重点改善问题为母乳喂养知识不足、过度营养和未按需哺乳，同时对该次研究所要达到的改善目标值进行计算，该次研究的改善目标值为29.50%。计算方式为：目标值=常发生率-常发生率×改善重点值×品管圈能力（常发生率为常规护理组产妇的产后乳胀发生率69.93%，改善重点值为89.00%，该次研究的品管圈能力为65%）。

最后该院对该次研究的主要任务进行制定，其主要内容为：规范健康教育：护理人员采用通俗的语言向产妇及家属进行健康教育采取更多类型的宣教方式，且将健康教育对产后恢复的重要性为产妇及家属进行说明。

提高护理人员能力：定期为护理人员进行质量培训，每位护理人员都应对自己的每一项护理工作进行评价，如有不足应及时加强。同时定期对护理人员进行技能培训，并进行考核。

护理工作结束后，对该次研究的目标达成率进行计算，计算公式为：目标达成率=（研发生率-常发生率）/（目标值-常发生率）×100.00%。

1.3 统计方法

该院在进行数据分析时采用SPSS 22.0统计学软件。计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 有形成果

經调查，研究护理组中有36例产妇发生乳胀，乳胀发生率为25.17%，常规护理组中有100例产妇发生乳胀，乳胀发生率为69.93%。两组数据经检验差异有统计学意义（P<0.05）。经计算该次研究的目标达成率为110.7%。

2.2 无形成果

该次研究结束后，护理人员的问题解决能力、沟通能力、协调能力、责任感、自信心、团队合作能力均有大幅度提高，在品管手法掌握程度方面也有明显提高。

3 讨论

在产妇产后护理中开展品管圈活动，能够有效提高产科病区对母乳喂养知识的掌握程度，且产后乳胀的主要发生因素被明确，对产后乳胀的预防和干预提供了重要的参考。该次研究中，该院在产妇产后护理中加入了品管圈活动，常规护理组产妇的产后乳胀发生率达到69.93%，而实施品管圈活动的研究护理组，其产妇的乳胀发生率仅为25.17%。该次研究的结果与朱建华等的研究结果（改善前产后乳胀发生率为12%，改善后降低至3%，目标达成率为118%）较为符合。品管圈活动不仅能够有效降低产后乳胀发生率，而且还提高护理的整体质量，产妇和护理人员的主观能动性也得到了大幅度的提高。总体来说，将品管圈活动应用于产妇产后护理，大幅度降低了产妇产后乳胀发生率，效果明显，值得推广。

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（收稿日期：2018-06-12）