层级护理模式在外科护理管理中的效果分析

刘洪燕

[摘要] 目的 分析探讨层级护理模式在外科护理管理中的应用效果。方法 选取该院2015年1月—2016年1月收治的84例外科患者，按随机数字表法分成两组，各42例；其中，对照组采取常规护理方法，观察组则在外科护理管理过程中实施层级护理模式，对两组护理效果进行比较评价。结果 在护理质量总评分上，观察组为（94.5±1.5）分，明显要比对照组的（83.9±1.5）分高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。在护理总满意度上，观察组为95.24%，明显要比对照组的73.81%高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科护理管理工作开展过程中，实施层级护理模式，能够提高外科护理管理的质量，并提高患者对外科护理管理工作的满意度；因此值得采纳及应用。

[关键词] 层级护理模式；外科护理管理；護理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（b）-0009-02

Analysis of Effect of Stratified Nursing Model in the Nursing Management in the Department of Surgery

LIU Hong-yan

Lanshan District Fangcheng District Health Center， Linyi， Shandong Province， 273406 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of stratified nursing model in the nursing management in the department of surgery. Methods 84 cases of patients in the department of surgery admitted and treated from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group used the routine nursing method， while the observation group used the stratified nursing model on the basis of the control group， and the nursing effect was compared and evaluated between the two groups. Results After nursing， the total nursing quality score in the observation group was obviously higher than that in the control group[（94.5±1.5）points vs （83.9±1.5）points]， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the total nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（95.24% vs 73.81%）， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implementation of stratified nursing model in the development of nursing management work in the department of surgery can improve the nursing management quality in the department of surgery and improve the satisfactory degree to the nursing management work in the department of surgery， therefore， it is worth application.

[Key words] Stratified nursing model； Nursing management in the department of surgery； Quality of care

外科是医院的重点科室之一，收治的手术患者较多，同时为了提高外科服务质量，在提升医治水平的基础上，还有必要注重护理服务水平的提升[1-2]。从最新临床护理研究进展工作来看，不少临床研究工作者表示在外科护理管理过程中可加强层级护理模式的实施[3]。该课题选取2015年1月—2016年1月该院收治的84例外科患者，其目的是分析探讨层级护理模式在外科护理管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的84例外科患者，均知情同意纳入该次研究，并签署相关医护确认书，排除不愿意配合该次研究者。按随机数字表法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄分布在19～76岁，年龄均值为（45.8±2.1）岁；对照组42例中，男性23例、女性19例；年龄分布在19～78岁，年龄均值为（45.9±2.3）岁。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），具备纳入比较研究的意义。

1.2 方法

该次对照组患者在外科护理管理工作开展过程中，实施常规护理方法，严格按照外科护理管理流程进行，密切观察患者病情及生命体征变化情况；如果存在异常状况，第一时间告知医生，并协助医生做好相应的处理工作。该次观察组患者则在外科护理管理工作开展过程中实施层级护理模式，具体的方法如下。

1.2.1 层级分组 根据外科专科护理的特点，同时结合护理工作人员的工作年限、职称以及护理工作经验等，对护理工作人员进行合理、科学地分级。工作年限>10年，为主管护师；护理工作经验丰富者为护士长；工作年限>5年为护师，可担任组成职责；工作年限>3年为护师，可担任主任护士职责；工作年限<3年为护师或护士，可担任助理护士职责[4]。

1.2.2 职责分级 根据不同的职称，明确职责，完成合理、科学的职责分级。对于护士长，需对科室全部的护理工作负责，同时做好医院、其他科室护理工作的协调组织工作。组长则需协助护士长做好相应的护理工作，加强科室护理工作的质量控制及监督，同时做好责任护士的协助工作，加强对患者进行宣教，制定实施有针对性的护理方案。对于责任护士，则做好相应护理工作的开展工作，在组长的指导下，加强对患者加强基础护理。

1.2.3 质量控制工作的开展 对于护士长，需定期做好护理的总结工作，可每周进行1次；总结问题，并进行改进，同时给予护理人员讨论，共同给出意见的机会，为患者制定更为有效的护理方案提供必要依据。每个季度进行业务知识与人文护理知识培训；采取半年考核或年度考核的方法，将考核的结果和绩效工资相结合。

1.3 判定标准

纳入6个维度的护理质量指标，包括：①基础护理；②病房管理；③危重患者护理；④健康宣教；⑤技术操作；⑥病历书写；每一项满分为100分，分数越高表示护理质量越好。此外，采取自制调查问卷，将患者对护理工作的满意程度分为满意、基本满意、不满意3个等级，总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料采取（x±s）表示，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量指标评分情况比较

经积极护理，在护理质量总评分上，观察组为（94.5±1.5）分，明显要比对照组的（83.9±1.5）分高，兩组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者对护理的满意程度比较

在护理总满意度上，观察组为95.24%，明显要比对照组的73.81%高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

层级护理模式，指的是根据护理人员的不同等级，设置不同的层级，明确每一个层级的护理职责，使临床护理工作井然有序地进行[5]。在该次研究过程中，针对外科护理管理工作，重点提到的层级护理，首先需进行层级分组，根据护理工作人员的工作年限，分为主管护师、护士长、护师、主任护师、护士等；并且每一个层级的工作人员均具备自身的工作职责和范围。其次，进行职责分级，每一个层级的护理工作人员需明确自身工作职责和范围，加强对外科患者开展护理服务工作。

结合相关文献资料，发现层级护理模式在外科护理管理工作开展过程中应用的效果显著，能够提高外科护理管理工作的质量及患者对护理工作的满意程度；该次也得出了与之相似的研究成果。该次实施层级护理模式的观察组，在护理质量总评分上高达（94.5±1.5）分，明显要比实施常规护理方法的对照组的（83.9±1.5）分高；此外，在护理总满意度上，观察组为95.24%，明显要比对照组的73.81%高。两组数据充分显示层级护理模式的优势及可行性。

综上所述，在外科护理管理工作开展过程中，实施层级护理模式，能够提高外科护理管理的质量及患者对外科护理管理工作的满意度；因此值得在临床外科护理管理工作中采纳及应用。

[参考文献]

[1] 刘晓娟.市场经济条件下护理管理模式的转变[J].水电医学杂志，1999，11（5）：88-89.

[2] 鞠虹.老年痴呆患者应用安全护理管理模式的效果分析[J].中国卫生产业，2017，7（21）：126.

[3] 马德菊.新常态护理管理模式在手术室医疗设备维护保养中应用的效果[J].中国医疗器械信息，2017，8（14）：99-100.

[4] 黄冬.浅析层级护理管理模式在外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：167-168.

[5] 杨谢.分析集中护理管理模式对于骨折手术患者心理应激的影响[J].中国卫生产业，2017，7（19）：105.

（收稿日期：2017-12-16）