连线专家团

专家：李璞

原协和医院儿科专家，毕业于新中国成立后首届8年制中国协和医科大学

专家：王晓燕

首都儿科研究所保健科副主任，中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员

专家：张峰

主任医师，原北京儿童医院保健中心主任，现任北京爱育华妇儿医院保健科主任

专家：范钦颖

卫计委直属中日友好医院原保健科主任，北京美中宜和妇儿医院儿科兼职教授

本期专家 钟燕

主任医师，教授，现任湖南儿童医院儿童保健所所长，享受国务院政府特殊津贴

专家：蓬蕊

毕业于中国医科大学儿科系，留学日本冈山医科大学儿科系，现任北京和睦家儿科医生

From妈妈

每天带宝宝户外活动2—3次，每次40—60分钟；每天服1粒AD滴丸和1袋碳酸钙。每天睡眠时间为12小时左右，晚上睡得比较晚，一般都在22点或23点睡，夜里吃奶3～4次，后半夜睡得比前半夜好；宝宝不吃鸡蛋，每周吃一次鱼。

宝宝：李凌昊 性别：男

月龄：12m

身长：80cm

体重：11kg

AM

08：00母乳10分钟

08：30儿童水饺1个+母乳10分钟

10：50母乳10分钟+手指饼干3块

12：00面条+母乳10分钟

PM

13：05母乳10分钟

15：30苹果半个+母乳5分钟

16：30米饼2块+母乳10分钟

18：20红薯小米粥+母乳5分钟

20：00母乳10分钟

22：00母乳15分钟

请教专家

请问目前的饮食安排是否合理，孩子生长发育是否达标？宝宝对母乳比较依赖，即使再饿喂他饭他也不好好吃，吃完饭还要吃母乳，这样的情况是不是就需要断掉母乳？（我目前全职在家带孩子）请问12个小时的睡眠时间对这么大的宝宝够不够？经常晚睡是否会影响生长发育？

专家指导

昊昊宝宝目前的体格发育基本正常，日常的生活还算规律，但饮食安排还有待调整。1岁的宝宝按儿童年龄分期已进入幼儿期，所以饮食原则应以主食为主，辅以一定的奶制品，即每天3餐主食、500mL左右的奶制品，以及适量的蔬菜、水果。

母乳量充足的话可继续母乳喂养，不要短时、频繁地喂，最好定时喂，而且至少间隔3—4小时。宝宝依赖母乳不好好吃饭，个人觉得与吃不吃母乳没有直接关系，更可能与一直以来的喂养习惯有关系。因此，目前最重要的是给宝宝建立全天“三餐两点”的合理饮食模式，建议家人吃饭的时候给宝宝添加辅食，让他和大人一起吃饭，同时改善宝宝的食物口味和品质以提高宝宝对进食的兴趣，帮宝宝慢慢调整过来。

睡眠是人类最基本的生命活动之一，对宝宝的生长发育有非常重要的意义，足够的睡眠时间和良好的睡眠质量可以促进宝宝的身心发育。不同年龄的儿童每天所需要的睡眠时间是不一样的，年龄越小所需的睡眠时间越长，新生儿睡眠时间为16—20小时/天，6月龄为13～14小时/天，1～3岁为12～14小时/天，3～6岁为11～12小时/天，昊昊宝宝睡眠的总时间基本上是可以的。但睡眠过晚和频繁夜奶均会给宝宝的体格发育及心理发育带来不良影响。因此，建议逐渐往前调整睡觉的时间，并逐步断掉夜奶。

昊昊宝宝不吃鸡蛋，如果非过敏原因，可能与之前没有及时添加鸡蛋类辅食有关，这也是这个年龄段宝宝较常见的“挑食”。宝宝对一种食物不适应，还可能存在恐惧，一开始会表现出拒绝，尤其是方法不恰当，适应性较差的宝宝会表现得更加明显。因此，家长可以自己吃给宝宝看，让他有安全感。另外，一定要有耐心，不要宝宝一拒绝就放弃，可尝试在宝宝饿、情绪好的时候给予，宝宝愿意接受多少就给多少。不强迫，不逼哄，只要有耐心，一定会成功。

天气好的情况下，午觉过后会带宝宝外出活动一二个小时；每天给宝宝定期服用1滴AD滴剂，一天的总奶量为440mL；饭吃得很好，1岁半开始自已吃饭，偶尔会吃些零食，一周猪肉、牛肉、鸡肉、鱼虾换着吃，偶尔添加猪肝。

宝宝：冷瑾希

性别：女

月龄：24m

身长：88.5

体重：11.85kg

AM

08：00 配方奶220mL+1個煮鸡蛋

10：00 水果

12：00 1小碗米饭+蔬菜和肉

PM

15：30 配方奶220mL

16：30 水果

18：30 1小碗米饭+蔬菜和肉

请教专家

请问2岁宝宝每天的总奶量需要达到多少？将配方奶安排在午睡之后，不知道是否合理？宝宝最近开始挑食，喜欢吃大人碗里的食物，可能大人的比较有味道。2岁后，饮食可不可以和大人的一样？宝宝经常生病，请问是喂养有问题，怎样才能增强抵抗力？

专家指导

宝宝的饮食结构基本符合幼儿期宝宝的喂养原则。相对身高而言，瑾希宝宝的体重稍偏轻，体型偏苗条，一方面可能与宝宝经常生病导致体重减轻有关，另外也与饮食的搭配有关，建议早餐增加一些主食，如馒头、面包等谷类食物。

该年龄段每天奶制品的总量一般为350～500mL，目前440mL的奶量是合适的。将配方奶安排在宝宝午睡后，没有问题。2岁左右宝宝的食量可能比你期望的要小，对此妈妈要有心理准备。因为发育速度变慢，宝宝现在不再需要那么多热量。但即使吃得不多，只要你为她提供品种丰富的健康食物，她还是能从中获得充足的营养。

幼儿期提倡与大人一致的规律进餐模式，2岁的宝宝可以和大人吃一样的食物，因此，父母在准备家庭食物时应少加盐、糖、油，清淡口味有利于提高宝宝对不同天然食物的接受度，减少偏食、挑食的产生，也为保护全家人的健康。婴幼儿期，由于宝宝免疫系统发育不完善，加之活动量大易出汗，护理不当易导致感染，尤其是腹泻、上呼吸道感染等，影响宝宝的生长发育。提高宝宝对疾病的抵抗力，可从以下几方面入手：均衡饮食；加强体格锻炼，提高自身的抗病能力；养成良好的卫生习惯，防止病从口入；注意室内通风，保持良好的生活环境；保证足够的睡眠，养成良好的生活习惯；按时预防接种，防止传染性疾病的发生。

随着语言能力和社交能力的提高，这么大的宝宝会抓住机会积极参与到家庭成员的用餐过程中。不过，有的宝宝会拒绝吃某些食物或者在某一段时间只坚持吃一两种自己喜欢的食物。此时，不要限制宝宝的食物数量，也不要强迫他吃不喜欢的食物，有时候越强迫宝宝改变饮食习惯，她就会越坚决地拒绝。如果宝宝的饮食总是无法达到理想状况，也不要过分担心。毕竟，对于宝宝来说.和亲人们坐在一起用餐就是健康饮食习惯的开始！