“呬字诀”调摄哮喘病机理探析

柳玉玲 丁崇煜

宋慧芳，女，54岁，陕西西安周至县亚柏中学初中英语老师，2007年前已患十多年的哮喘病史，其面色浮肿青灰，夜间常咳嗽不止，日常说话也咳嗽，并伴通红、胸闷、气短、气喘等症状，严重影响教学工作。常年吃中药、西药，病情未见明显好转。

2008年10月12日，宋慧芳经朋友介绍到西安健身气功活动站参加“健身气功·六字诀”的培训班。我们考虑到她久病缠身，体质虚弱，且呼吸困难等问题，极力推崇她学习“健身气功·六字诀”，以“呬字诀”为练习重点，采用逆腹式呼吸法。几年来，她在辅导员的鼓励下循序渐进、持之以恒练功，气短、咳嗽、心肺痛、哮喘等症状得到控制，并逐步向好的方面转化。因此，通过实践我认识到“呬字诀”对哮喘病有独特的康复作用，故本文对其康复机理，从“呬”字诀动作做进简要浅析与分享。

一、“呬”字诀梳筋理气平衡阴阳

十二经脉气血流注歌诀：“肺交大肠胃交脾，心与小肠膀肾宜，心包三焦胆传肝，血气周流不停息”，即气血沿经脉正常的循环往返，濡养周身，则人安康，相反则疾病。肺位于胸腔内，属于上焦器官，其功能主气与宣发，并肃降及通过水道。肺与六腑中的大肠互为表里，肺经起始于中焦，向下联络与大肠，返回经胃向上穿过膈肌注于肺，经肩前沿手臂内则行至大拇指与食指。故“呬”字诀，在上肢动作的伸展中，有意识的抻拉手臂太阴筋经、厥阴筋经以及少阴筋经，通过梳理三阴筋经，达到调理手太阴肺经、手厥心包经、手少阴心经外在环境，而改善躯干与肢体内外经络的畅通性，促进心肺的经脉的气血循环。在“呬”字诀吐气配合下，通过呼出肺中浊气，和吐音散发上焦瘀滞之气，达到泻肺之邪气。相反，导引中两掌对着云门穴内收，在意识的作用下向云门内补气，又在随后收腹扩胸的逆势腹式呼吸中，吸纳更多的自然之清气，形成宗气而达到培补正气的目的。由此调理上焦脏腑，平衡其阴阳，对哮喘病症起到康复保健或防范作用。

二、“呬”字诀开窍扶正保养上焦

《素问·皮部论》说“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”。这是六淫外邪侵犯人体的的传注途径。如外感风寒之邪由皮部入于肺之经络，如不愈，可至肺脏而出现恶寒、咳嗽、哮喘等病症。中医认为：“有诸内，必形诸于外”。即人体内部生理机能的病变，可通过经络系统反映到體表，如哮喘患者后背上端部位的皮肉实而粗厚，揉捏而疼痛，而此即是皮下络脉及其下的经脉堵塞表现。人体胸椎上部分布的经络，中间有督脉，其两侧是两条足太阳膀胱经，这些经脉是全身阳气最强的经脉，脏腑之阳气主要来源于它们，然哮喘患者此处并不畅通而瘀堵。“呬”字诀中，两肘夹肋手掌回收于云门穴，同时肩胛内收上提，头后仰约45°，胸廓放松而充分舒展的动作，在导引中后背胸椎上端的大椎、陶道、风门、肺腧、魄户等与肺有关的穴位，以及膏盲、神堂穴、心俞、灵台、志室等与心相关的穴位，在动作练习中均得到反复挤压、揉按的调理，如此即达到调节开启后背上端诸阳经之穴，扶起心肺正气之来源，确保了阳经之气输送于心肺，达到濡养上焦，对哮喘患者起到康复保健作用。

三、“呬”字诀改善组织增强呼吸功能

“呬”字诀动作中，肺的呼吸运动是在呼吸肌以较充分的扩张与收缩下，造成胸腔收缩压与舒张负压形成较大的压差，也因正负压的压差大迫使肺脏产生较大的开合变化。当胸部反复的做缓慢舒张与收缩运动时，肺部纤维则呈现反复伸缩运动，其纤维弹性功能便得到改善，同时肺循环也得到了增强，闭合的肺泡在长期的胸廓运动中，不断地得到更多的开放，使得肺的通气量得到改善。此外，在“呬”字诀练习中，胸廓的肋间肌、横膈肌等呼吸肌，在胸廓的收缩与舒张中肌力与肌肉弹性，也会得到增强，同时胸大肌、胸小肌、背阔肌、斜方肌等辅助呼吸肌的肌力，及其弹性也因此得到增加。如此，呼吸肌功能的改善，哮喘患者的肺扩量必然得到提高，呼吸性障碍的症状自然得到缓解，生活质量得到提高。

总之，“呬”字诀是通过上肢运动，控制两臂前伸与内收而开合于肺，由此加强颈项背部的经络气血循行，并促使胸廓呼吸肌的收缩与舒展，从而改善肺组织的血液循环，达到对哮喘患者的濡、养、护、健四大功能。因此宋慧芳通过8年多的长期锻炼，其哮喘病症状得到逐渐改善，身体恢复健康。现今宋慧芳生活快乐，精神健康，工作积极，对生活充满热爱，打心眼里感谢健身气功。