多功能战救电瓶车在小型岛屿等特殊环境医疗后送中的应用*

2018-05-14龚建军张忠明熊林平

中国医学装备 2018年5期

龚建军王丽张忠明熊林平

在现代战争条件下，小型岛屿进攻以高科技局部战争为主要作战方式，其作战环境恶劣，作战强度大，短时间内伤病员的数量将极大增加，由于岛上救治机构收容能力有限，发生大批伤病员短期内不能恢复战斗力，均需后送至后方医院进行专科治疗和康复治疗。因此，要求小型海岛医疗后送须具备与伤病员后送数量和频度相适应的快速后送能力和机动能力[1]。不同后送工具的配置，对于部队战时卫勤保障效果具有重要影响，如何做到准确、快速的医疗后送，节约医疗后送的时间以及提高救治效率具有重要的现实意义[2]。

解放军鼓浪屿疗养院除日常承担军队的疗养保障任务外，还兼顾鼓浪屿居民与游客的医疗保障任务，以及公共卫生突发事件中后送转运等任务。由于鼓浪屿海岛所处地道路狭窄、巷子多且崎岖不平，一般机动车辆无法进入开展运送和急救工作。为了提高救治和运送能力，立足于通用电瓶车技术设计了一款战救电瓶车，用于驻岛伤病员的急救和转运，可以平时和战时两用，在遂行各种保障任务期间，能够显著提高复杂条件下抢救以及运转伤病员的能力。

1 多功能战救电瓶车的设计

战救电瓶车的设计以充分满足在特殊环境下(如驻海岛屿部队、安保维稳以及大型基地等)和特殊的战救条件下(如登岛作战、码头基地卫勤保障等)急重伤病员转送途中救护工作的开展需要为总体思路，在通用电瓶车的基础上进行改进研制[3]。

1.1 结构设计

整车总体分为前后两部分，前部为驾驶部位，结构与通用车辆基本一致，加装车顶警报器控制装置，侧面带有急救车标志；后部为救护厢体，采用半封闭结构，在驾驶舱和医疗舱之间设有观察窗，方便医疗舱内的医护人员与驾驶位人员进行交流，同时还配备无线对讲机和无线网络接口等通信系统，方便与后方医院信息交互(如图1所示)。

图1 多功能战救电瓶车设计示意图

1.2 厢体功能

救护厢体分为伤病员安置部位、医护人员乘坐部位以及厢体前方救护操作部位3个功能区。伤病员安置部位安装移动式担架床，方便伤病员的上下搬运，医护人员乘坐部位安装可坐5人的长条椅。厢体前方救护操作部位由上、中、下3部分构成，上部为透明式玻璃柜，用于放置急救器材，如气管插管器、简易呼吸机和除颤仪等；中部为设备放置台、医护操作台和观察窗，分别用于放置心电监护仪、方便进行配药等操作和方便与前部人员进行交流；下部为氧气瓶和一组小抽屉，用来放置急救药材等物品，同时厢体顶部安装输液挂钩和安全扶手。

2 多功能战救电瓶车的应用

2.1 缩短医疗后送时间

在医疗保障活动中，依据伤员发生位置结合现有道路规划，分别设计了4条救援路线(如图2所示)。通过人工手抬担架和人工手推担架车或拉板车的常规医疗后送方式与应用急救电瓶车后送方式进行后送时间的比较得知，应用战救电瓶车后送方式可显著缩短救援后送时间，对心脑血管疾病救助的“白金十分钟”具有重要的意义(见表1)。

图2 四条救援路线规划示意图

表1 不同路线医疗后送时间比较(min)

2.2 减少伤病员搬动次数

对战创伤、运动损伤等特殊伤情救助原则中提示，应尽量减少对伤病员的搬运。应用多功能战救电瓶车可显著减少伤员搬运次数，明显降低在转送过程中可能由于外在因素导致病情加剧的风险。

2.3 丰富紧急医疗救助手段

对该车医疗舱部分进行了合理设计布局，设置了相应的急救装置，并配备了相应的急救药物，使医疗舱内监护仪、氧气瓶等设备在崎岖不平的运输途中和上、下轮船时均能保持牢固可靠，舱内各部分与厢体和底盘连接可靠无倾倒移位，使伤病员在运送的过程中能得到相应的治疗护理和必要的医学监测。

2.4 提高转运效率

在轮渡码头及轮船专业救护装备欠缺的情况下，将战救电瓶车直接开上轮船，通过运送可从船上直接开上岸，将伤员送到附近相应的后方医疗机构，为医疗后送节约时间，显著提高了伤病员转运效率。

3 讨论

目前，国内外电动救护车的应用先例中，贾仪[4]在1998年提出设计用于足球场的电动救护车；张培法[5]在2008年设计了太阳能电动救护专用车，其安放在车顶部的太阳能电池组经控制器驱动电机，从而给车子内部的蓄电池充电，初步研制出了无污染、无噪音、节约能源的绿色救护专用车；庄元民等[6]在2009年设计的电动救护车车身框架主要采用高强度抗冲击复合材料[6]；陈秋田[7]在2010年设计了一款主要用于应对各种自然灾害及突发事件的紧急救援电动车；LeValley[8]和Dirk[9]分别报道了电动救护车的相关设计；O`Dwyer[10-11]报道了设计电动救护车的相关专利。

虽然，国内外已有电动救护车研制设计和发明专利的相关文献报道，但国内外对电动救护车的设计主要为民用，尚无适合战救条件或特殊环境下的战救电瓶车的研发和应用。本研究通过设计应用，可以将民用普通电瓶车改装为急救电瓶车，进而设计成适合战救条件的电瓶车，为在特殊战救条件下或一些特殊环境下伤病员急救运转提供新型的救护工具，显著提高了在复杂条件下抢救和运转伤病员的能力，提升医疗后送的效能。

参考文献

[1]吕奕鹏，葛阳，丁陶，等.卫勤演习伤员后送评价指标体系构建研究[J].东南国防医药，2017，19(2)：216-218.

[2]徐晓莉，陈国良.登岛战役岛上大批伤病员海上医疗后送的组织与实施[J].东南国防医药，2003，5(5)：378-380.

[3]廖东初，陈永安，张德栋，等.多功能战救电瓶车的研制[J].医疗卫生装备，2014，35(7)：50-51.

[4]贾仪.电动救护车(足球场用)：中国，98300611.3[P].1998-02-10.

[5]张培法.太阳能电动救护专用车：中国，200820024341.2[P].2008-06-17.

[6]庄元民，王春辉.车身框架采用高强度抗冲击复合材料：中国，200930017345.8[P].2009-05-21.

[7]陈秋田.紧急救援电动车：中国，201030631106.4[P].2010-11-24.

[8]LeValley J.An electric ambulance[J].J Am Coll Health Assoc，1968，16(3)：246-247.

[9]Dirk van Gogh.Design Concept of Electric Vehicle Ambulance[J].Journal of Asian Electric Vehicles，2005，3(1)：713-719.

[10]O`Dwyer D.Ambulance electrical control system[P].IE19980001048，1998-12-11.

[11]O`Dwyer D.Electrical system in an ambulance.AU19990011714D[P].1998-11-18.