运动损伤 不容小觑

文何天祥 何浚治 四川天祥骨科医院

何天祥

研究员。1923年出生于有300余年疗伤医史的蒙古族骨医世家，何氏骨科第5代嫡传传人。第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。任中国艺术医学协会名誉会长，四川省舞蹈损伤研究所所长等职。2012年国家中医药管理局首批全国64家学术流派之——“何氏骨科流派传承建设项目”代表性传承人。

俗话说“生命在于运动”，现如今人们已不满足于吃得好、穿得暖，而是把健康需求放在了首位。主动运动的人越来越多，公园、广场、体育馆、健身房……随处可见，全民健身，热情高涨。

有恒有度的运动锻炼是非常好的健康观，但如果运动过度或失当，尤其是老年人，常可发生不同程度的运动损伤。

因锻炼不当发生的运动损伤，虽与文体、军体等专业训练中发生的特殊损伤不尽相同，但对人的生理、心理均可造成负面影响与危害。

预防运动损伤有“三防”

《黄帝内经》云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”久立、久行与运动损伤息息相关，如在运动中，拧、跌、闪、扭，身体疲劳、失去平衡等均可发生急性与慢性损伤。

急性损伤多见于肌肉拉伤，韧带撕裂伤，关节扭伤、脱位，甚至骨折等；

慢性损伤多见于长期重复单一动作，或急性损伤未治疗彻底转为慢性损伤。

建议老年人应根据身体状况，选择运动量、难度不大，负荷不重，适合自己的锻炼方式，尤其是有心脑血管疾病以及呼吸系统疾病的老年人，在运动中更需高度重视安全，应遵医嘱选择适合自己的锻炼方式，以免发生损伤。

在各项运动中，因注意力不集中、疲劳、运动方式不正确，以及气候寒冷、运动器械设施不全等情况引发损伤是常有的现象。

另外，还与人们在运动前、中、后三个阶段选择什么样的准备活动、运动方式、放松方法等息息相关。（如何更好地避免运动损伤，本专题其他文章会专门介绍）

运动前运动前要做好准备活动（热身运动）

运动前，可以伸伸腿、弯弯腰，让神经系统和肌肉、韧带兴奋起来，增加肌肉的收缩力、韧带的柔韧性、关节的灵活性，以适应运动的要求。防止因肌肉、韧带、关节未活动开，协调性不够，不适应运动的需要，发生抽筋、疼痛，甚至跌倒等情况。

运动中要遵守所选运动的不同特点

要遵守所选运动的正确运动方式，不能急于求成，随意延长运动时间，加大运动力度、幅度与速度。如果盲目运动，不仅不会收到锻炼效果，运动损伤还会悄悄地靠近。如练八段锦、易筋经时，应调匀呼吸、养气存神、刚柔相济、抻筋拔骨，才会收到外练筋骨皮，内练精气神的效果；又如练太极拳，要心平气和、吐故纳新，以意念指挥，动作舒缓、练身练心的同时，还会对一些慢性病起到康复的作用。但如一时头脑发热，不顾自身能力，不遵守动作规范，不循序渐进活动，盲目模仿他人做高难度动作，均易发生不同程度的损伤。

运动后每次运动后不应立刻休息，可按摩放松

每次运动后，可对酸胀、疲劳的肌筋进行15～20分钟的放松性按摩。既能收到锻炼效果，又利于次日工作，或再次锻炼。如缺少必要的整理运动（或者说医疗），肌肉、关节等身体部位的疲劳不断积累，会诱发运动损伤。

遇到损伤，调整心态很重要

运动时即使出现损伤，也不要过于紧张和畏惧，一方面可回忆受伤原因，另一方面可根据受伤的轻重程度来正确对待。

其实，损伤不可怕，可怕的是心情急躁、焦虑与畏惧，这会对受伤者的饮食和作息造成影响，进而降低自身的损伤修复能力。

如运动时伤在下肢，应抬高伤腿，利于血液回流，消肿祛痛；如扭伤肌肉、韧带、关节，引发肿胀疼痛，应停止锻炼，不要自己盲目按揉，应请专业医生按摩或涂擦药酒、敷药治疗。

如受伤时听到伤处有异常的响声，或外观上发现畸形，就要考虑是否是骨折或脱位，应及时到医院诊断、治疗。如是骨折，须整复复位，矫正畸形；如是脱位，经复位后再包扎固定，谨遵医嘱，切不可随意乱动，以免加重损伤，拖长治愈时间。

如损伤较重，疼痛剧烈或失去知觉，特别是颈部、腰部损伤，旁人不能急于帮助搬运，应拨打急救电话，由医生采取保护措施后护送到医院救治。

相对于急性损伤，疼痛尚能忍受的慢性损伤，常常不被重视，反而会忽略治疗。

遇到慢性损伤，如一个部位反复疼痛，或因运动方式不对，如用力过大，超出关节活动的正常生理范围等情况时，应到医院及时就诊，经医生指导改正后，伤痛可慢慢修复；如是因过去急性损伤未彻底治愈，还应继续治疗，消除隐患，以免带伤锻炼，加重伤痛。尤其在康复期间，应由医生指导，从被动锻炼到主动锻炼，不可急于求成。如在未彻底康复前就进行锻炼，会影响身体修复能力，拖延治愈时间。

康复期间，心理上也要消除不必要的焦虑与畏惧，配合医生治疗，不仅可以早日康复，而且经过治疗的筋骨还会更健壮。平时新闻中常见演员与运动员在表演与训练、比赛中发生损伤，但经正确治疗后，多能创造高新动作，在之后的表演、比赛中获奖得冠者也大有人在。所以，不必要因为损伤影响心态，造成心理困扰。

避免运动损伤，还应注意场地是否平整，不平整的地面会对膝关节、踝关节造成多次冲击，引发损伤；在健身房运动时，要事先检查设施，注意安全，避免锻炼时因器材的隐患导致发生本可避免的损伤。

小课堂

正确掌握运动时间

大病初愈、睡眠不足、身体状态不佳，以及饭后1小时内，不宜进行运动，以防体力未完全恢复，因疲劳而导致身体失控发生损伤。