护理人员临床护理路径认知状况的调查分析

孙丰 胡礼川 赵新国

（1山东泰安解放军第八十八医院呼吸一科 山东 泰安 271000）

（2重庆和睦佳医院 重庆 401320）

（3解放军第88医院 山东 泰安 271000）

护理是一种处理患者现存或潜在健康问题的有效手段，加强临床护理工作，提高护理服务水平，是保证医院医疗质量的重要环节。改变护理的工作模式，强调基础护理和专科护理，建立完善的护理工作模式。临床护理路径具有控制成本与控制时间的双重效应，针对患者自身情况，制定一套护理程序，进而促进患者恢复健康。本次研究分析护理人员临床护理路径认知状况的调查，结果见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年10月到2017年10月之间，随机选取我院在职的护理人员60名，男性3名，女性57名，年龄分布在24～48岁，平均（30.1±2.3）岁。工作时间≤1年的14名，工作时间1～9年的33名，工作时间≥10年的13名。职称包括副主任护师6名，主管护师10名，护师20名，护士24名。学历包括中专6例，大专11例，本科以上43例。

1.2 方法

采用我院自制临床护理路径认知调查问卷，了解护理人员对相关知识的掌握情况。共21项，包括临床护理路径的基本知识、应用临床护理路径的目的、临床护理路径的步骤以及本院（科室）是否有展开临床护理路径的必要、开展临床路径的前景如何等。要求每位护理人员不要漏填、多填，选择题写出选项，非选择题填写在横线上。每位护理人员单独完成，完成后统一回收并统计分数。

1.3 判定标准

20道选择题每题每题3分，1道非选择题40分，临床护理路径认知调查问卷满分为100分。分数越高则表明护理人员的认知度越高，优：≥90分；良：75～89分；中：60～74分；差：＜60分，优良率=（优+良）/n%。

2.结果

临床护理路径认知调查问卷评分结果见表，60名我院在职的护理人员优良率为48.3%。

表 临床护理路径认知调查问卷评分结果

3.讨论

临床路径最早起源于工业生产管理，具有控制成本和时间的作用，能够保证生产过程中各个步骤的高效率，称为关键路径法。而临床护理路径起源于1985年，在美国率先开始实施临床护理路径，将临床护理路径应用于健康卫生系统，成功的降低了医疗费用。临床护理路径的实施，能够使大部分患者顺利接受治疗，将关键性的医疗及护理工程根据时间列表，方便患者在出院过程中达到标准的治疗结果。临床路径是针对某种疾病或某种手术方法，制定一套护理服务模式，跟随患者入院到出院，在此模式下接受治疗。临床护理路径是最适当、最具有成本效益的护理模式，能够减少医疗质量的维持和改善，减少医疗照护上不必要的差异，强调持续性医疗照护，使患者对护理工作的满意度显著提升。

在院内实施临床护理路径，能够加强学科之间、医护之间以及部门之间的交流，保证了护理工作及治疗项目的精细化、标准化和程序化，减少了护理及治疗过程中的随意性。实施临床护理路径有利于提高医院资源的管理和利用，能够有效控制临床护理风险，缩短患者的住院周期，降低患者的住院费用，提高患者及家属提供了参与治疗过程的主动性。临床护理路径是一组护理人员协调制定处标准路径，每位护理人员都根据标准路径进行护理。通过医院的质量控制组织，分析在执行中发生的异常，持续改进共同完善，最终使医院的的医疗护理质量提升[1]。本次进行调查的60名我院在职护理人员，临床护理路径认知调查问卷评分优良率为48.3%。可见我院护理人员对临床护理路径的的认识还不足，经分析造成临床护理路径认识不足的原因主要有工作太忙、院内领导不够重视、相关知识来源较少以及找不到正确的学习路径。因此建议需进一步加强护理人员的培训，医院可采用聘请专家的形式，为护理人员创造学习机会，或让部分护理人员到临床护理路径开展较好的单位进行进修学习[2]。充分利用好医院的信息系统，方便护理人员查询信息，上级领导应密切关注临床护理路径相关知识的动态变化，定期开展讲座向护理人员讲解。临床护理路径的具体实施应落实与各科各个患者，根据实际情况制定标准的计划，进而保证临床护理路径的实施有章可循[3]。

综上所述，临床护理路径的认知水平关乎到我院的整体护理质量，因此护理人员应加强对临床护理路径的学习，最大限度为患者提供优质的护理服务，提高医院的整体护理水平。

【参考文献】

[1]冷传美.护理人员临床护理路径认知状况的调查分析[J].全科护理 ,2014,24(31)：2962-2963.

[2]张芳,江燕,董云红,等.临床护理路径中患者需求认知度的调查分析[J].兵团医学,2014,41(3)：78-79.

[3]姚果,刘丽华,杨丽娟,等.临床护理人员对专职健康教育岗位的认知调查[J].世界中医药,2015,23(a01)：272-273.