快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床使用体会

司永芳 胡文煜（通讯作者）

（重庆市荣昌区人民医院 重庆 荣昌 402460）

快速康复模式是在传统手术治疗的基础上，在手术前后给予心理健康和身体机能等其他护理干预措施，减少手术患者在生理和心理方面的创伤应激及并发症的发生，减少患者住院时间，减少住院费用的目的，帮助患者早日康复[1]。目前，快速康复模式已经应用于胃肠外科、肝胆外科、心胸外科、普外科等多个学科领域，在腔镜手术中取得良好的效果[2]。骨科手术创伤大，术后患者康复缓慢，如何减少创伤应激并降低术后并发症发生率是医护人员的重要任务。因此，本文收集2017年10月—2017年12月期间本院所收治的100例围手术期的骨科患者，评价了骨科患者在围手术期中给予快速康复护理模式的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取100例选取骨科患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男24例，女26例，年龄20～64岁，平均年龄为（44.5±4.3）岁，对照组患者；观察组中男23，女27例，平均22～64岁，平均年龄为（45.2±3.5）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取基础护理模式，主要包括了术前讲解骨科相关知识，日常生活与身体的护理，时刻观察患者病情发展情况，提醒患者按时服药，注意休息；

观察组给予快速康复护理模式。（1）营造舒适的治疗环境，控制危险因素，了解患者生活习惯了，让患者及家属对病情、手术情况、相关并发症及后期康复训练情况有初步的了解，增强患者的自信心。（2）心理健康教育，与患者及时沟通，帮助患者度过焦虑、失眠、痛苦等不良情绪，减少心理和生理应激反应。（3）术前超前镇痛缓解术后疼痛的发生，术后疼痛选择自控非阿片类药物进行镇痛，使用两种以上止吐剂预防术后恶心呕吐。营养支持，尽早经口进食。（4）根据患者具体情况考虑是否注射肝素或其他血液稀释剂，并结合肢体循环仪、气压治疗仪物理治疗，预防深静脉血栓形成。（5）适量运动，医生制定的临床护理方法，时刻指导患者进行术后早期活动，减少长期卧床引起的并发症, 尽快恢复健康。（6）医生根据患者具体情况制定出院后的护理计划和自我康复计划。

1.3 评价标准

记录分析两组患者护理满意度、住院时间、及术后1周并发症发生率。满意度的评价标准：十分满意，患者健康基本上恢复；满意，患者的症状得以好转；不满意，患者的症状未得以改善，或是出现加重的临床现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用±s表示，两组比较采用t检验，计数资料以百分率%表示，两组比较采用Fish精准检验。

2.结果

2.1 患者护理住院时间、临床并发症发生率比较

表1 患者住院时间、术后并发症发生率比较

观察组患者住院时间为(14.8±1.2)d，对照组患者住院时间为(21.2±1.4)d，观察组患者住院时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者有2例患者发生感染，并发症发生率为4.0%，对照组患者共有6例患者出现术后并发症，并发症发生率为12.0%，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

2.2 患者护理满意度比较

表2 患者护理满意度比较

对比分析两组患者术后满意度，对照组总满意率为92.0%低于观察组总满意率为100%，统计分析组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）详见表2。

3.讨论

患者接受骨科手术后，对患者自身损伤较大，术后需要较长的时间康复，常规护理具有评估繁琐、耗时长、护理流程繁琐，工作效率低等缺点，不能很好的帮助患者康复[3]。骨科患者病情复杂多变且术后并发症发生率较高，需要医护人员时刻观察，及时制定解决措施，以免延误最佳治疗时间。因此积极完善医院骨科患者的术后护理方式对病患至关重要。本文收集了100例骨科手术患者，随机分为2组，观察组患者实施快速康复，对照组接受常规护理，护理后患者住院时间和并发症发生率明显低于对照组，观察组患者满意度评价明显高于对照组。综上所述，将快速康复护理应用于围手术期骨科患者患者，能够有效提升患者的临床满意度，提升护理价值，这一研究值得临床进一步推广。

【参考文献】

[1]柳倩.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床使用体会[J].西南国防医药,2016,26(10)：1213-1214.

[2]朱颖，安利杰，侯婧悦.快速康复外科研究进展[J].世界华人消化杂志,2017(34).

[3]陈丽艳，栾晓嵘.快速康复外科在骨科围手术期的应用与护理分析[J].中国保健营养,2017,27(4).