研究出血性脑卒中并发癫痫的护理效果

郭滢涓

（广州市军区总医院神经内科 广东 广州 510010）

脑卒中属于临床治疗中常见的脑血管疾病，主要可以分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中。根据相关临床调查研究显示，出血性脑卒中或者缺血性脑卒中患者中，40%左右的患者合并癫痫症状，对患者的生活质量影响较大。文章将2015年1月到2016年10月于本院实施诊治的74例出血性脑卒中并发癫痫患者作为分析对象，通过实践对比研究，取得了良好的应用效果，现将研究内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月到2016年10月于本院实施诊治的74例出血性脑卒中并发癫痫患者作为分析对象，男性患者为40例，女性患者为34例，患者年龄范围在49岁到75岁之间，年龄均数为（55.61±4.51）岁。双盲法纳入对比组与干预组，每组各37例。各项基础资料、临床症状比较不存在明显区别，具有分组对比价值（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组实施常规护理，对患者实施细致的病情监测，一旦出现各类不良反应则立即通知医师。干预组实施优质护理，具体方式如下。

1.2.1 体位护理 脑卒中合并癫痫患者发作后，需要将患者的头部抬高，将冰袋放在患者头部，缓解患者的脑水肿症状[1]。同时，还需要将牙垫或者压舌板放置在患者两齿中间[2]。针对于躁动不安的患者，可以固定其四肢，避免发生肢体受损。

1.2.2 心理护理 多数脑卒中合并癫痫患者会存在焦虑、悲观以及恐惧等不良心理，这些心理会刺激患者的神经系统，造成癫痫症状的反复发作[3]。脑卒中合并癫痫患者病情稳定时，需要加强对患者的心理护理，鼓励患者，为患者介绍相关的疾病知识，提升患者对抗疾病的自信心。

1.2.3 运动护理 脑卒中合并癫痫患者病情稳定时，护理人员可以指导患者参与简单的肢体活动。比如在床上抬腿、翻身等，避免发生下肢深静脉血栓[4]。患者连续5d未发生癫痫，则可以指导患者下床活动，并且注重密切监护，避免发生不良情况。

1.3 评价标准

采用SF-36量表，比较两组患者的生活质量评分，主要涉及生理机能、躯体疼痛、情感健康以及精神健康四项内容，分值在0分到100分之间，分数越高则表示患者的生活质量越为理想。

1.4 统计学方法

将SPSS20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若P＜0.05则判定为存在统计学意义。

2.结果

干预组患者各项生活质量评分均高于对比组患者，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。详见表。

3.讨论

脑卒中并发癫痫则表示患者病情严重，特别是具有持续性癫痫的患者。针对于出血性脑卒中并发癫痫患者而言，临床护理工作十分必要。

表 干预组与对比组患者的各项生活质量评分对比

常规的临床护理中，多以疾病为中心，密切观察脑卒中并发癫痫患者的临床表现、生命体征，忽视患者心理状态、认知状态对疾病治疗的重要影响。优质护理坚持整体性服务理念，站在患者的角度进行思考，提供全面的护理干预服务。

出血性脑卒中并发癫痫患者发病较急、病情变化速度较快，患者比较易于出现不安、恐惧的心理状态。护理人员需要明确认识到心理护理干预的重要价值，积极与患者沟通，为患者介绍成功的治疗案例以及临床治疗的价值。同时，还需要鼓励家属参与到心理护理干预中，为患者带来更多的支持与鼓励，使患者能够保持较好的精神状态。

由于脑卒中并发癫痫患者的年龄相对较大，故而其机体免疫能力较差，易于出现呼吸道感染等并发症状，严重影响疾病治疗的综合效果。癫痫发作持续或者反复发作的情况下，需要密切观察患者的各项生命体征，保证患者呼吸畅通。同时，护理人员还需要创设良好的病房环境，定时通风、换气，保证病房中的温度与湿度。护理人员需要为每一位患者及其家属讲解病房管理制度，指导患者按时休息，营造安静的休息环境。

本次临床实践观察中，干预组患者生活质量评分显著优于对比组患者，数据对比结果表明了优质护理干预方式在出血性脑卒中并发癫痫中应用的价值，与曲珍珍[5]等参考文献研究结果相符。

综合上述观点，出血性脑卒中并发癫痫的护理干预，将会直接影响患者的生活质量。优质护理干预有助于增强患者的自主生活能力，改善出血性脑卒中并发癫痫患者的生活质量。

【参考文献】

[1]钱春荣,朱京慈,陈颖峥.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].第三军医大学学报,2011,08（12）：841-844.

[2]洪显钗,舒美春,留盈盈,等.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究[J].中国全科医学,2015,08（22）：950-953.

[3]张雪,郭威,黄芬,等.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2013,02（18）：38-42.

[4]孙俊,管文娟.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的研究[J].临床护理杂志,2013,01（11）：27-29.

[5]曲珍珍.对脑卒中合并癫痫患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2014,18（13）：138-139.