人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对比研究

朱小凤

（四川锦欣妇女儿童医院 四川 成都 610000）

现今临床上常使用药物流产和人工流产两种方式来终止妊娠，其具有安全、简便、高效的特点，对于不同人群均具有较高的可行性，对于避孕失败的患者是一种及时补救措施[1]。现对比人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症的影响情况作分析。

1.基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院于2013年1月到2014年4月期间收治的28例行人工流产患者和28例行药物流产患者。所有患者均为女性，其最小年龄为21岁，最大年龄37岁，平均年龄为（28.17±2.19）岁。所有患者均对本组研究知情同意，且自愿签署同意书，并得到我院伦理委员会批准。

1.2 方法

A组：孕周＜7周，使用电负压吸引术进行治疗，再次妊娠时间与手术时间相隔2年以上。

B组：孕周＜7周，再次妊娠时间与手术时间相隔2年以上，取米非司酮（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H10950003）和米索前列醇片（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20000668）让患者口服，进行终止妊娠。前三天服用150mg米非司酮，第四天清晨空腹服用600μg米索前列醇片，在服药后需保证2小时空腹，服药后孕囊均全部排出，未再实施清宫术。

1.3 判定指标

判定56例患者的再次妊娠分娩并发症发生情况。主要并发症包含先兆流产、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、胎盘残留、胎盘粘连等。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 分析A组和B组患者的先兆流产、产后出血发生率

A组患者的先兆流产、产后出血发生率相比于B组明显较优，组间出书对比差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 分析A组和B组患者的先兆流产、产后出血发生率[例（%）]

2.2 分析A组和B组患者的前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、胎盘残留、胎盘粘连发生率

对比A组和B组患者的前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、胎盘残留、胎盘粘连发生率，组间数据不存在明显差异性（P＞0.05），见表2。

表2 对比前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、胎盘残留、胎盘粘连发生率[例（%）]

3.讨论

近几年我国流产率逐渐增加，尤其是人工流产率。临床上人工流产和药物流产均为终止妊娠常用手段，但对女性的健康造成一定的影响[2]。从解剖和人体生理来看，孕育胎儿的子宫与子宫颈相隔，由于子宫颈常处于紧闭情况，可避免细菌侵袭，为胎儿营造最佳生长环境[3]。行人工流产需将宫颈扩展，使带负压的吸管进入宫腔内，将宫内胚胎组织吸出。如操作不出现失误，也可造成子宫颈创伤，如操作不当，会损伤宫颈内膜或者肌层，进而发生宫腔黏连情况[4]。人工流产会影响妊娠胎盘种植或者胎盘血液循环障碍等，使胎盘不易剥离，出现出血情况。药物流产会降低对子宫内膜的损伤，降低感染发生率，有效的降低产后出血和先兆流产发生率。现今人们对生殖健康的认知予以提升，对手术的适应症予以严格控制，医者在行手术时将动作变轻柔，防止反复操作损伤子宫内膜。向广大女性普及相关知识，将流产后注意事项予以告知[5]。

本组研究结果显示，A组行人工流产患者的先兆流产以及产后出血率相比于B组明显较高，组间对比呈现为P＜0.05；

综上所述，为减少流产率，处于育龄期的女性需坚持避孕，且保证避孕的安全性和可靠性。经本组研究证实，行药物流产的患者其先兆流产以及产后出血率明显较低，因此，药物流产具有一定的安全性。

【参考文献】

[1]叶晨,曲王雷,叶香月，等.人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究[J].中国性科学,2013,22(12)：9-11,15.

[2]黄冰霜,陈少娟,魏贞如，等.不同流产方式对再次妊娠分娩并发症影响的对比研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(9)：1723-1724.

[3]骆静.人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24)：66.

[4]高淑霞.人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究[J].中外女性健康研究,2017(10)：55,67.

[5]罗美华.不同流产方式和次数对再妊娠分娩并发症和结局的影响[J].国际医药卫生导报,2013,19(15)：2327-2328.