布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的疗效评价

赵品勇 古晓娟

（1宜宾市第二人民医院药学部 四川 宜宾 644000）

（2宜宾市第二人民医院呼吸内科 四川 宜宾 644000）

支气管哮喘，又称为哮喘，属于临床常见呼吸系统疾病，主要以气道高反应性和气道变应性炎症为主要特征，通常由肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞共同作用所致[1]。患者临床主要表现为胸闷、喘息、呼吸困难以及咳嗽等症状，若无法及时得到有效治疗，会给患者生命安全造成较大威胁[2]。为了解布地奈德福莫特罗粉吸入剂在该类疾病中的应用价值，本文对其分析如下。

1.材料与方法

1.1 材料

在宜宾市第二人民医院呼吸内科2016年2月—2017年8月间收治的支气管哮喘患者中选取90例随机分为例数相同的研究组和对照组。研究组中，男32例，女13例，年龄（49.7±6.2）岁（18～73岁）。对照组中，男29例，女16例，年龄（49.5±6.4）岁（17～72岁）。比较研究组与对照组的性别、年龄等基本资料，P＞0.05，符合临床对比需要。

纳入标准：（1）存在不同程度的气喘、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状，经检查符合支气管哮喘诊断标准的患者；（2）激素依赖型哮喘患者；（3）均详细告知患者及家属治疗方案后签署知情同意书并获得本院医学伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法

患者入院后进行相关检查，建立静脉通道、给予吸氧。根据患者病情给予注射用氢化可的松琥珀酸钠每次100mg加入到生理氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，2次/日；注射用多索茶碱每次0.3g加入到5%葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，1次/日；吸入用沙丁胺醇溶液每次2.5mg，雾化，2次/日。3～5天后，哮喘急性症状缓解，均停用注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用多索茶碱及吸入用沙丁胺醇溶液。研究组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（进口药品注册证号H20140458，生产企业AstraZeneca AB）治疗，布地奈德每次160μg、福莫特罗每次4.5μg，吸入，2次/日，并告知患者每次用药后用水漱口。对照组给予醋酸泼尼松片每次20mg，口服,1次/日、盐酸丙卡特罗片每次50μg，口服，1次/日、沙丁胺醇气雾剂每次100μg，吸入，必要时。待病人出院后，每月进行门诊随访治疗，根据患者病情及时调整治疗方案，连续治疗12周。

1.3 疗效评定标准

观察和记录两组治疗前后的第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的变化情况、呼气流量峰值(PEF)[3],比较患者治疗前后的哮喘症状评分。

1.4 统计学处理

将本研究所收集的数据，应用SPSS18.0分析，计量数据用(±s)代表，（%）表示计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后哮喘症状评分对比

治疗前，研究组与对照组的哮喘症状评分比较，无统计学意义（P＞0.05，见表1）。经治疗8周后，研究组与对照组的哮喘症状评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1），表明患者哮喘症状得到缓解。治疗12周后，研究组较对照组的哮喘症状评分明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 研究组和对照组治疗前后哮喘症状评分比较[(±s)，分]

表1 研究组和对照组治疗前后哮喘症状评分比较[(±s)，分]

组别 例数 治疗前 治疗后8周 治疗后12周研究组 45 3.89±0.93 1.65±0.42 0.36±0.19对照组 45 3.87±1.02 2.47±0.69 1.22±0.35 t-0.09 6.81 14.49 P-0.92 0.00 0.00

2.2 两组治疗前后肺功能对比 治疗前两组的各项肺功能指标（FEV1/FVC和PEF）比较，无统计学意义（P＞0.05，见表2），治疗12周后，研究组与对照组的各项肺功能指标与治疗前及相互之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 研究组和对照组治疗前后肺功能指标比较(±s)

表2 研究组和对照组治疗前后肺功能指标比较(±s)

研究组 45 54.68±5.33 78.95±4.29 56.22±4.38 79.26±3.61对照组 45 54.66±5.41 63.25±5.16 56.31±4.35 66.45±4.59 t-0.02 15.69 0.10 14.72 P-0.99 0.00 0.92 0.00

3.讨论

支气管哮喘的发病机制复杂，临床主要采用症状控制措施，支气管扩张剂、抗气道炎症药物等都是临床治疗支气管哮喘的常用药物。支气管扩张剂能够起到缓解气道阻塞症状的作用，抗炎药物可以预防和抑制气道炎症进展，降低气道高反应性。福莫特罗是一个选择性β2受体激动剂，起舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛的作用，具有起效快、半衰期长的特点。布地奈德属于糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，能有效控制气道炎症。由二者组成的复方制剂即为本研究中使用的药物布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

本研究中，通过对研究组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗结束后与对照组比较，哮喘症状明显得到控制，FEV1/FVC与PEF指标改善更为明显。因此，采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗能够有效控制支气管哮喘患者的临床症状，改善患者肺功能，有较高临床应用价值。

【参考文献】

[1]卢冠男.布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘的临床疗效[J].中国处方药,2016,14(05)：47-48.

[2]刘海英,耿蓉娜.布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效及安全性研究[J].中国生化药物杂志,2015,35(11)：73-75.

[3]马五林.布地奈德粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病的疗效对比[J].中国实用医药,2016,11(10)：123-124.