不同血液检验指标在冠心病检测中的应用价值分析

胡素华 赵文敏

（中山大学附属第六医院检验科 广东 广州 510655）

冠心病是一种脂质异常代谢所致的血液疾病，血液中的脂质在光膜动脉内膜沉着，进而形成粥样脂类物质，诱发血液流动障碍和动脉腔狭窄，最终发展成为冠心病。随着我国人口老龄化趋势的发展，冠心病的发生率和死亡率均有所上升，因而患者的准确诊断和早期治疗具有重要的意义。本研究对不同血液检验指标在冠心病检测中的应用价值进行了分析。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析我院心血管内科2017年1月至2017年12月之间收治50例冠心病患者的临床资料，男28例，女22例，年龄42～78岁，平均（61.31±15.42）岁，病程2～8年，平均（4.23±2.31）年。期中，30例心绞痛，20例急性心肌梗死。同时选择50例健康体检者作为对照组，男25例，女25例，年龄38～76岁，平均（65.26±10.32）岁。两组观察对象基本资料对比不存在显著的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均抽取2ml的空腹静脉血以及2ml的EDTA抗凝静脉血共2管，在30min内实施血液标本检查，本研究所用检查设备为DXH800全自动血细胞分析仪（美国贝克曼库尔特公司）、I2000全自动发光分析仪(美国雅培公司)和AU5800全自动生化分析仪（美国贝克曼库尔特公司），检测时间控制在1h以内。

1.3 观察指标

对比分析两组患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白I（HSTnI）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、红细胞分布宽度（RDW）等观察指标情况。正常参考值：CK-MB：(0～24)U/L，HSTnI：(0.000～0.028)ng/ml，MPV：(6.5～ 12.5)fl，PDW：(11.5～14.5)，PLT：(100 ～ 300)×109/L，PCT：(0.108～0.270)，RDW：(9～18.1)fl。

1.4 统计学分析

本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用χ2检验，计量资料使用（±s）表示，t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

实验组患者CK-MB、HSTnI、PCT、MPV和RDW等指标结果均明显高于对照组，两组对比具有明显的统计学差异（P＜0.05），但两组PDW、PLT等指标结果对比则不存在显著的统计学意义（P＞0.05）。如表所示。

表 两组观察对象血液检验指标情况对比分析[±s]

表 两组观察对象血液检验指标情况对比分析[±s]

组别 例数 CK-MB（U/L） HSTnI（ng/ml） MPV（fl） PDW PLT（×109/L） PCT RDW（fl）实验组 50 153±189* 3.12±3.22 12.56±1.21 17.23±1.67 156±54 0.179±0.042 14.23±0.67对照组 50 12±6-11.67±0.67 16.56±1.32 145±43 0.168±1.234 12.99±0.52 t 5.273 0.000 4.550 2.226 1.127 1.234 10.338 P 0.000 0.000 0.000 0.028 0.263 0.220 0.000

3.讨论

冠心病是一种发生率较高的心血管疾病，其主要诱发原因在于冠状动脉器质性或功能性病变所致心肌供血不足，以及心肌梗死、心绞痛及缺血性心力衰竭等心肌类损害问题，患者临床特征主要表现为胸闷、心前区疼痛等，若患者得不到及时有效的治疗，则会诱发心肌梗死或是猝死等恶性问题，进而严重威胁患者的生命安全。从以往的医学研究结果来看，CK-MB是一种人体骨骼肌和心肌细胞质中广泛存在的物质，CK-MB水平的提高能够直接反映患者的心肌梗死程度。患者发生心肌梗死后，其CK-MB会逐步提高，并于发病后24h以内逐渐达到高峰。HSTnI是一种临床检测心肌细胞受损的金标准，能够与红细胞和血小板共同对冠心病患者的预后和疾病情况进行准确判断[1-2]。HSTnI对于心肌梗死和病毒性心肌炎的诊断和治疗也具有较高的应用价值，有助于心肌细胞缺血性损伤程度的判断。同时，心血管疾病的死亡率和发病率也直接取决于红细胞分布宽度的逐渐增大，随着细胞分布宽度的增加，患者心血管疾病的发生和死亡风险也大大增加，且红细胞分布宽度能够较为准确的说明患者的心肌损伤程度，因此，红细胞分布宽度越低，则疾病治疗效果越好[3-4]。

【参考文献】

[1]丁弘.冠心病患者血液检验的相关指标检测[J].海南医学院学报，2014,20（5）：710-711.

[2]振华，潘柏申，许俊堂.中华医学会检验学会文件心肌损伤标志物的应用准则[J].中华检验医学杂志，2012，25(3)1185-189.

[3]卢超，赵新萍，侯小霞.不同血液检验指标在冠心病检测中的应用价值分析[J].中国实用医药，2016,11（28）：39-40.

[4]李鸣,史好巍,郭玮,等.浅析不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值.中国伤残医学,2016,26(4)：82-83.