维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化吸入治疗慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)的临床观察△

米热沙提·吾布力卡斯木 法如克·艾哈买提 阿比班·阿克拉 娜孜拉·热夏提 祖拉古丽·阿布拉 阿不都外力·阿不都克里木

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐 830049)

本病维吾尔医学名为(iltihabi halki)，是指以咽喉肿胀，疼痛为主要特征的病证。病因多由在各种体内外不良因素影响下，人体气质失调，体液失衡，累及咽喉所致。本病根据发病的异常体液不同，一般可分为胆液质性，血液质型，黏液质性和黑胆质型等4种[1]。主要临床表现为咽干、咽痒、咽痛、咽部灼热感、黏痰感及异物感等不适，其为临床不可治愈的顽固性疾病，很难治愈[2]。我科自2016年1月至2017年12月在维吾尔医辨证分型的基础上采用自制的维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化治疗慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)30例，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

本组收集本院门诊、住院患者共60例，年龄21～63岁，平均42岁；病程3 个月～5 年。 随机分为两组：治疗组30例，男19例，女11 例；对照组30例，男21 例，女9 例。两组患者性别、年龄和病程等一般资料之间相比，差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 以医尼克巴布海纳咳雾化治疗。医尼克巴布海纳咳组方：天山堇菜花，龙葵果，蜀葵子，金盏花，野苜蓿等。粉碎后混合的生药在专门呼吸道医尼克巴布(雾化)工具煎煮生成的药蒸汽吸入进行雾化治疗。每次雾化20min，每天2次。

2.2 对照组 庆大霉素8 万单位联合地塞米松5mg溶于I5ml生理盐水配成混合液，通过超声雾化器行超声雾化吸入治疗，每次治疗15 分钟，2次/d。两组均7天1个疗程，一般治疗1～2疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 按慢性咽炎症状积分表评价疗效。疗效评价分基本痊愈，显效，有效，无效等。疗效率 = {(治疗前总分 — 治疗后总分) /治疗前总分} × 100% 。痊愈:服药后咽部症状、体征总积分减少≧ 95% ;显效:服药后咽部症状、体征总积分减少≧ 75% ;有效:服药后咽部症状、体征总积分减少≧ 30% ;无效:服药后咽部症状、体征总积分减少不足 30% 。

3.2 两组治疗效果比较见表1。

表1 两组临床疗效比较

两组治疗结果对比分析显示，观察组治愈率、总有效率(36.67 %，90.00%)均高于对照组(20.00%，73.33%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

慢性咽炎在维吾尔医古典书籍中被称为《iltihabi halki》。病因主要是因异常胆液质，异常血液质，异常黏液质和异常黏液质的过量，在咽部黏膜及血管形成阻塞 ，衰退排泄力，造成黏膜水肿，增厚。临床表现为咽部异物感，吞咽疼痛，咽部干燥灼热，痒，刺激性咳嗽，偶发恶心呕吐的形状改变性疾病[3]。治疗此病在维吾尔医有一些口服药治疗，雾化(呼吸道医尼克巴布)治疗，喷雾治疗，海尔海治疗等治疗方法。其中呼吸道医尼克巴布是操作简单，用药方便，疗效好的治疗慢性咽炎的重要方法之一。维药医尼克巴布海纳咳(医尼克巴布那非海纳咳)雾化取自于1734年被艾克木.吾拉木吉尼著作的复方药物宝库。本品处方由天山堇菜花，龙葵果，蜀葵子，金盏花，野苜蓿等5味药组成。功能主要是清热祛燥、清除吾腐乃提、化痰、活血化瘀、散塞利咽。主治于异常胆液质型咽炎和异常血液质型咽炎[4]。我科治疗组方中天山堇菜花性湿寒，味辛。功能生湿生寒，成熟异常胆液质，清热退烧，润肺消炎，润喉止咳等，蜀葵子性湿寒，味微淡，性一级干热，味辛。两者功能生湿生寒，软坚消肿，清热消炎止痛等；龙葵果性二级干寒，味甜酸或微苦，金盏花性一级干二级寒，味微辛。两者功能生干生寒，清热消炎，清肺止咳，清热平喘，凉血解毒，去痛镇静，软坚消肿等。人工栽培龙葵有润体、退热、解渴、消热性炎肿，消疮愈伤的功能[1]。庆大霉素、地塞米松等2种药物合用雾化吸入，只对慢性咽炎咽痛、咽部充血效果较好，对慢性咽炎其他症状则效果不佳；而维吾尔药尼克巴布海纳咳雾化吸入能起到标本同治，疗程短、治愈率高的效果。

[1]易沙克江·马合穆德.中国医学百科全书.维吾尔医学分卷(汉文版)[M].乌鲁木齐：新疆人民卫生出版社，2005:66.

[2]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社，2008.

[3] 毛拉乃菲斯·伊本,艾乌孜科热玛尼,阿不都克力木江·吐尔逊托合提等译,夏日赫艾斯巴比(医注)[M].维吾尔文.新疆:人民卫生出版社,2010.

[4] 艾克木·吾拉木吉拉尼.复方药物宝库(维文版)[M].乌鲁木齐：新疆人民卫生出版社,2006.