“互动”式教学在《社区护理学》课程中的应用

赵丽红

摘要：【目的】了解互动教学法在《社区护理学》课程教学中的应用效果。【方法】选择右江民族医学院护理专业40名女生参与本次调查，组成对照组与研究组，使用考试评估法对应用效果进行了解，P<0.05为差异有统计学意义。【结果】研究组的教学满意度为93.7%，对照组为66.6%，研究组的理论成绩、操作成绩分别为（88.6±0.5）分、（94.5±0.7）分，对照组为（83.8±1.2）分、（90.53±0.3）分，差异有统计学意义。

关键词：“互动”式教学；《社区护理学》课程；“灌输式”教学方式

课堂教学是开展教学活动最为基本的形式，所采用的教学手段关系到最后的课堂教学质量。《社区护理学》是护理专业非常重要的课程之一，一直以来受“灌输式”教学方式的形式，导致课堂上学生的主体性被压制，实际教学期间，教师很即重视接受性，使学生缺乏主观能动性，不利于学生个性的发展，创新意识、创造空间、自主意识等都被限制。这样一来，就与高等教育的目标背道而驰。高等教育并不只是要扩展学生的知识储备量，更为关键的是提高学生创造能力以及综合实践水平，成为社会需要的综合型人才。所以，《社区护理学》课程中使用有效的教学方式十分重要。为了调动学生在课堂上的主动性，可以应用互动式教学法，这对于培养学生创新思维、综合应用能力、独立工作能力、临床思维能力等有非常重要的作用。

一、资料与方法

（一）一般资料

此次调查选择2016年9月至2017年6月时间段内，右江民族医学院2014级护本40名女生作为对象，这40名研究对象均参与四周实习。分为5个小组，三个对照组、两个研究组，每组8名学生，对照组学生共有24名学生，年龄在19.4到24岁之间，人科之前的成绩在80.4～85分之间；研究组共有16名学生，年龄在20.1到23岁之间，入科之前的成绩在79.4～80.5分之间。这两个小组的学生一般资料无明显差异，且P>0.05，有可比性。

（二）調查方法

针对对照组学生，使用传统的教学模式展开教学，教学过程中着重贯彻《社区护理学》课程中的基础知识点，教师负责讲课，学生则负责听讲，不过分凸显师生之间的交流以及学生在课堂中的主体性，不展开案例剖析，教师只是灌输知识点。研究组则使用互动式教学法，制定教学方案，具体如下：

1.病案讨论

在课堂教学过程中，教师需要先对学生进行了解，按照学生的认知程度，拟定完整的病案，并且在制定病案过程中设计合理的问题，用以激发学生的创新性思维，将问题提前准备好，利用网络社交渠道发给学生，例如微信、QQ等，小组内的8名成员结成学习小组，针对教师提出的问题调查、搜集相关资料，提前展开自学。研究组内进行积极的讨论，每名成员发表自己的看法，选择学生代表表达小组观点，小组内的其他学生可以对表述的观点进行补充。在陈述完观点之后，研究组成员按照不同的意见展开辩论，例证自己提出的观点，并且对其他小组的观点提出质疑，提出对应的问题。在这一过程中，教师要细心听取学生的观点，并对学生提出的观点进行整理与记录，为学生思考问题提供思路，在思考过程中将自己的观点和临床思想进行融合，积极鼓励学生在课堂上发表自己的观点。同时，学生也要听取他人提出的观点，构建浓厚的课堂氛围，彼此之间相互促进、相互进步，吸引他人观点的长处，对自己的想法进行完善与巩固，在课堂的最后阶段由教师进行整合，展开归纳与点评。

2.课堂即时讨论

《社区护理学》课程的课堂教学模式主要是以“提问一课堂交流一总结归纳”为主。首先，教师要先对案例背景进行介绍，简要介绍案例中病患的临床特征，随后向学生进行问题，让学生对问题进行讨论，从而形成自己的观点。其次，教师设计与《社区护理学》相关的问题，并且向学生提问，将学生讨论的重点进行总结，鼓励学生积极发表自己的想法，展开深入讨论，开发学生分析案例的思维；针对课堂中的不同观点，教师也要善于归纳、总结，确定讨论的重点，通过言语上的引导让学生更加深人的讨论问题；最后，当讨论结束之后，教师需要对之前提出的所有观点进行归纳，即点评、总结环节。其中需要注意，教师要充分结合理论和临床实践，调动学生的创新性思维以及参与课堂讨论的积极性，营造活跃的课堂氛围。

3.模拟教学

课堂上，教师可以带领学生对案例进行模拟，分别扮演病患以及社区医务人员，创建虚拟的教学情景，让学生在虚拟案例情景中思考问题，提出问题，以主观视角面对问题以及困难，在这一过程中培养独立思考问题、解决问题以及讨论解决问题的能力，面对突发性问题能够及时解决。模拟教学模式不仅可以活跃课堂气氛，还能够提高学生参与《社区护理学》课堂的积极性，帮助学生积累实践经验。

（三）评价指标

1.教学效果评价

当学生的实习结束之后，需要展开教学效果评价，一般是通过理论考试和操作考试这两种形式来实现，考试过程中对学生问题分析与解决能力、创新能力与创新意识等展开综合评价，以评分的方式加以表达。其中，理论考试以100分为满分，≥80分即视为合格；护理技术操作考试以100分为满分，≥85分即视为合格。

2.教学满意度评价

这一评价主要是将医院自制的满意度调查表为根据，展开学生教学满意度评价，评价共分为以下几个部分：（1）教学安排；（2）教学方法；（3）讲课模式；（4）教师态度等，评价等级则分为A（非常满意）、B（满意）、C（不满意）。

（四）统计学方法

此次调查主要使用统计学软件SPSS 20.0对实验数据进行处理，计量资料则通过（均数±标准差）的形式加以表示，展开T检验，以计数资料组织卡方检验。对于组间比较差异有意义以P<0.05来表示。

二、调查结果

（一）教学效果评价

调查过程中，研究组的理论成绩、操作成绩分别为（88.6±0.5）分、（94.5±0.7）分，对照组的成绩则分别为（83.8±1.2）分、（90.53±0.3）分，数据对比差异显著，具备统计学意义，P<0.05。具体如表1所示。

（二）教学满意度评价

通过调查可知，研究组的教学满意度是93.7%，对照组则为66.6%，差异显著，有统计学意义，P<0.05。

三、讨论

（一）互动式教学法教学效果

以往《社区护理学》课程教学所使用的教学方法，其主体为教师，课堂教学期间并没有形成双向关系，只是一味向学生灌输知识，学生并沒有真正参与到课堂中，主体性与主观能动性不高。虽然这种方法有利于护理知识的大量传递，帮助教师树立权威性，然而对于学生却没有体现出极大的优势，使学生在课堂中失去主体地位，针对学习的知识没有兴趣深入探索，压抑了课堂氛围，同时也抑制了学生在课堂中的个性。应用互动式教学法，既可以发挥出教师在课堂中的主导地位，又能够帮助学生建立主体观念，做课堂的主人，全面调动学生学习《社区护理学》课程知识的积极性，将以往的被动学习转变为主动学习。此次调查研究结果表示，使用互动式教学模式的研究组最终成绩要显著高于实验班（P<0.01），这证明互动式教学法可以提高学生的主动性，培养发现问题的能力以及主观能动性，在掌握教材知识的基础上，也可以利于现代化工具搜索课外知识，培养创造性思维，将教材中的理论知识和社区实践进行充分融合，只有如此才能够让学生真正的了解《社区护理学》知识，将知识融会贯通。该教学方法和合作性学习法有异曲同工之妙。

（二）互动式教学模法有利于加强人际沟通水平

此次调查过程中，通过研究组与对照组学生人际关系能力的对比，差异有统计学意义（P<0.01）。互动式教学法应用于《社区护理学》课程教学中，其重点在于教师和学生之间、学生与学生之间的互动，实践应用中则强调学生与社区居民的互动，互动过程中真正克服学生内心的恐惧心理。学生可以踊跃发表自己的意见，互为补充，树立与人交往的自信。护理专业主要的服务对象为人，需要和社区中不同类型的人进行交流，社区又是十分广泛的空间，通过互动式教学法可以在社区中组织调查以及健康宣传活动，实现学生和居民的友好流交流，在这一过程中不断提升人际沟通水平。

此外，互动式教学法在实际应用的过程中，也着重体现了实践与理论的结合，培养学生自我效能感，所获得的教学效果更好。然而互动式教学法在课堂教学中应用，需要学生翻阅大量的资料，课前制定具体方案，占据了大量的业余时间。并且一些学生已经习惯传统教学方式，突然改变教学方法很有可能会带来相反的效果，增加学习负担。互动式教学法的应用，对教师的专业素养也有非常严格的要求，需要在今后教学实践中继续加以完善。