浅谈基于云计算医疗设备报修体系的应用

严浩，严荣国，路鹤晴

1. 上海理工大学 医疗器械与食品学院(上海，200093) 2. 同济大学附属第一妇婴保健院 设备科(上海，201204)

0 引言

医疗器械管理是医院管理和临床医学技术的重要组成部分， 包括研究和解决医院中有关仪器设备、 医疗器械、 应用软件和医用耗材的技术管理与应用,工程技术支持、 安全、 有效和质量保证[1]、 与临床共同开展应用研究等。

世界卫生组织(WHO)把医疗设备维护分为两大类：检测&预防性维护(Inspection Preventive Maintenance)和维修维护(Corrective Maintenance,CM)。医疗设备的成本包括初始采购、 日常使用和维护成本。美国， 初始成本(设备价格、 配件、 运输等)占20%， 而后期使用、 维护占80%[2]。国内设备维护[3]与国外存在很大差距， 财政资金拨款仅为设备的初始成本， 后期维护费用基本没有， 完全是依靠医院筹款或维护。维护的主要方式为医院自修、 第三方维修和原厂维修。

我院主要依靠自修， 即设备出现故障先由本院工程师到现场处理。我院以往的报修流程[4],使用科室打电话报修， 由于不能确切的描述设备的故障现象， 维修工程师的工作量难以统计。有时维修工单太多应接不暇， 有些设备维修的时间太长， 以至于遗忘已报修工作。设备科也仅仅成为医疗设备的维修部门。

1 云计算报修系统的实施

新的维修报修系统只要使用人员扫描设备上的二维码并通过文字、 图片、 语言、 小视频等形式上报， 相关区域的维修工程师就会接受到报修信息以便及时处理， 同时也能方便地对日后维修数据进行统计。当前医患矛盾紧张， 设备科不仅是修设备， 更需要利用大数据分析设备的故障， 做到快速解决常见维修故障， 降低设备使用的风险， 预防设备故障， 在保证临床科室医疗设备的安全使用的前提下， 降低设备运营费用。

图1 云计算报修系统Fig.1 Cloud computing repair system

新的报修流程如图2所示。大大方便了使用科室， 使交流更便捷。提高了维修效率。

图2 新报修系统Fig. 2 New reporting system program

2 云计算报修系统实施

2.1 总维修次数分析

我院从2016年11月至2017年11月共利用医信云服完成维修约1 500余例。每月维修数量如图 3 所示。

2.2 常规维修数据分析

这些故障设备主要集中在91类设备， 其中胎心监护仪、 心电监护仪、 胎心仪、 手术灯及呼吸机为我院故障前5类的设备。这5类占维修设备总量的45%， 见表1。

图3 月报修数量分布图Fig.3 Quantity distribution of monthly revision

类别n%胎心监护仪23016.10心电监护仪18012.60胎心仪725.04手术灯684.76呼吸机563.92

2.3 非常规高风险设备维修数据分析

某些设备比如供应室的水处理， 等离子灭菌设备价值不高， 如果出现故障时会导致消毒灭菌受影响， 器械不能周转， 导致手术室、 产房、 病房等其他业务受影响， 这类设备的完好率必须到达100%， 通过一系列研究并采取措施保证设备的完好率[5]。

2.4 使用科室的反馈

云计算医疗设备报修系统后， 使用部门的满意度、 维修响应时间与维修时间都有了较大的提高， 详见表2。

表2 维修时间与满意度Tab.2 Maintenance time and satisfaction

3 讨论与总结

云计算医疗设备报修系统获得了我院医疗创新奖， 提高了临床满意率[6]， 更好地为使用科室服务。通过1年来维修数据的分析总结， 可以把设备维修分成常规维修及非常规高风险设备维修。对于常规维修设备， 可以对故障现象进行总结， 增加相关设备的维修配件，通过科室内部工程师共同学习

研究， 可以大大提高维修效率、 控制维修成本。对于非常规类设备， 应该制定相应对策， 加强设备巡检及保养等措施， 保证设备100%的完好率。

[1] 卢爱国.医疗设备质量控制体系的构建[D].第三军医大学，2012.

[2] 国家卫生计委医院管理研究所,中华医学会医学工程学分会.中国临床工程发展研究报告(白皮书)[M].武汉：湖北科学技术出版社.2015.

[3] 张维民，刘伟海. 浅析新形势下医院医疗设备管理的信息化及系统化[J]. 中国卫生业，2015(4):147-148.

[4] 杨虎,杨忠国,胡逸民.临床医学工程教程[M].北京:人民卫生出版社.2007.

[5] 严浩，路鹤晴.低温等离子灭菌器的应用质量及风险控制[J].中国医疗设备，2017,5(32):163-165.

[6] 路鹤晴，王文刚，严浩，等. 品管圈活动在降低医疗设备应用风险中的应用[J].解放军医院管理杂志，2015(5)：.