浅谈“互联网+医疗建筑”及智能化设计要点

2018-04-25侯晓静

智能建筑电气技术 2018年1期

侯晓静

（中国中元国际工程有限公司，北京100089）

0 引言

“互联网+”即“互联网+各个传统行业”，通过利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态。在医院中，“互联网+医疗”的应用，彻底颠覆了传统就诊问题，让医疗服务效率提升，也改善了就医体验。传统基于PC的医疗应用逐渐向移动终端的转移，是未来发展趋势。

目前，已有多家医院在“互联网+金融”的基础上实现移动终端就诊，支持支付宝、微信、掌上医院APP的应用。医院的就诊患者将就诊卡与支付宝或微信账号绑定，可以在个人移动终端上实现预约挂号、缴费办理、报告查询等服务，减少医护人员工作量，缩短就诊时间。医生可以通过现有的医院信息系统进行“云诊疗”服务，可以查看患者在院内的所有电子病历信息，查看患者检查、检验、影像等各类报告，与院内医生工作站实现无缝对接，提高医护人员工作效率，缓解医疗行业人力短缺的问题。通过“互联网+”提供的服务平台，医生在检查、开药后，取药信息和扣费内容都会通过短信发送到患者手机上，使整个就医流程便捷高效。终端示意图见图1。

图1 终端示意图

随着无线网络技术的发展，移动医疗在当今医院得到广泛应用。医护人员采用具有RFID（无线射频）识别技术的掌上电脑（PDA），通过无线内网，与医院的信息管理系统（HIS）、医学影像系统（PACS）、放射科信息管理系统（RIS）或医院住院管理系统的信息互联互通，完成核对病人个人信息、调用影像检查信息、医生诊断及医嘱录入、书写病历等操作，实时把这些信息传到医院住院系统数据库内，做到信息无滞留、无等待。

物联网技术在医院中的应用为医院的安全管理带来极大便利，通过互联网及RFID射频识别、红外感应器、全球定位系统等弱电系统设备，按规定的协议，把医院的医疗仪器或特殊病患等接入互联网，通过信息通讯，以实现智能识别、跟踪、定位、监控和管理。医疗物联网的应用有以下内容：在妇产科设置婴儿防盗系统，母亲和婴儿腕带通过互联网或RFID射频识别技术，将标签进行自动配对，防止婴儿抱错的现象；婴儿腕带剪断报警信息实时上传，并联动科室出入口的门自动锁，防止婴儿被盗。在ICU、手术部等区域设置设备追踪定位系统，该系统在贵重设备上贴有源资产标签，实现资产盘查、快速定位设备位置，通过该标签识别设备的位置及工作状态，方便医院对贵重设备的管理。在医院其他场所设置人员定位、病房生命体征监护等系统（图2）。

图2 物联技术在医院中的应用

由此可见，“互联网+”时代下的医疗就诊模式及数字化信息管理系统，正在发生着重大变革，应充分重视。数字化医院信息化系统的建设基础是医疗智能化系统，在医疗建筑智能化设计时，应有前瞻性，除常规医疗建筑智能化系统外，应特别重视两方面，下文将具体阐述。

1 基于云计算的数字化医院数据中心建设

数字化医院数据中心（CDR）对医院信息管理系统平台具有支撑作用。因此在工程建设时，应充分考虑基于云计算的数据中心建设。医院数据中心建设的未来发展方向采用基于云计算的数据中“池”的概念，把各种院内的数据信息放在云计算平台中进行统一管理，实现医院内的各种资源整合，通过虚拟化技术形成标准化的虚拟计算池、网络池、存储池等资源池，每个池均能够实现虚拟资源池中资源的动态调整和调度，以调度过程中充分利用资源的目的。

在工程设计中，数字化医院数据中心应按照GB 5017-2017《数据中心设计规范》B级标准设计，纳入智能化专项设计或机房工程。机房工程内容包括机房位置及设备布置、环境要求；建筑与结构；机房空调；机房电气（供配电、照明、静电防护、防雷与接地）、机房弱电系统（机房设备监控、机房视频监控、大屏显示、综合布线）等。机房内的场地设施应按规范要求采用冗余配置，在系统正常运行期间，不应因设备故障而导致电子信息系统运行中断。实施时应充分考虑新兴技术的解决方案，为后期医院稳定运行提供保障，减少后期运营成本，这也是智能化、安全、低耗措施之一。

2 无线网络全覆盖为移动医疗提供接入基础

在建设医院无线网络时，应充分考虑整体规划、无死角覆盖，确保移动医疗设备或医护人员可以随时随地采用移动终端随时登录网络，保证数据传输的连续性。

工程建设时，无线网络应根据功能需求和网络容量，来设置无线接入点的位置。接入点的设置数量对网络建设成本影响较大，因此建议采用分装及放装相结合方式，确保无线覆盖无盲区。对无线网络需求大的区域，如病房、手术部、ICU、中心供应等处采用分装式，其他区域采用放装式。

在设计时，无线AP的功率应确保医院医疗设备正常使用和患者安全，充分考虑不同业务场景对于无线网络的需求：按照场景分，门诊区、病房区、手术室、办公区等对无线网络的要求各不同；按照细分业务分，每个业务都不同，如移动查房业务、无线遥测业务等，查房需要的网络和遥测需要的网络要求完全不同。最终，需要实现院区无线网络的全覆盖、没有漫游、信号不中断、支持高带宽（比如，满足移动查房调取PACS影像需要高带宽以及实现高密度接入）。