大健康产业为勘察设计行业带来发展的机会

王 漪

（中国中元国际工程有限公司，北京100089）

1 大健康产业发展趋势及基本建设市场需求

随着社会进步以及人们生活水平的不断提高，健康产业作为新兴产业承载着巨大的市场空间和发展潜力。大健康是根据现代社会发展需求以及人类疾病谱的改变提出的对人类生命健康全过程管理的新理念，包括医疗服务、健康管理、健康保障。健康产业分类示意图见图1。

据统计，健康产业年度产值占全球生产总值的10%左右，是全球经济发展的新引擎。2011年全球医疗健康支出总额为6.97万亿美元，占全球生产总值的10%，人均1 017美元。全球各等级收入国家健康支出情况见表1。

表1 全球各等级收入国家健康支出 情况

我国医疗健康支出指标严重低于世界平均值，属于起步阶段，未来成长空间巨大。2011年，中国健康总支出达3 745.63亿美元，同期人均健康费用为278.0美元，健康总支出占国内生产总值（GDP）的比重为5.1%。据权威部门测算，到2020年，我国的健康产业总规模将会超过8万亿元人民币，健康支出占我国GDP的比例将达到6.5%～7%。

发达国家的健康产业发展较为成熟，在产业细分和结构比例方面已趋于稳定。美国健康产业主要由家庭及社区保健服务、医院医疗服务、医疗用品（含药品和药械等）、健康风险管理服务、长期护理服务等组成。其中，家庭及社区保健服务所占比重最大，达到50%。

我国的大健康产业还处于发展初期，产业细分为五个基本产业领域：医疗产业、医药产业、保健品产业、健康管理服务产业、健康养老产业。表2为我国健康产业结构组成。

从表2数据可以看出，我国近年来在持续推进医疗体制的改革，并出台了多项政策为健康产业提供良好的发展环境。

2012年，国务院提出了切实可行的新医改方案和“健康中国2020”的健康发展战略。明确提出到2020年我国卫生总费用占GDP的比重要增加到6.5% ～7%，提高两个百分点，未来政府医疗健康投入将持续增加。

2015年，李克强总理在政府工作报告中首次提出“打造健康中国”。健康产业成为新的经济增长点，健康中国成为我国以健康和幸福为目标的新的发展模式。

2016年，《“健康中国2030”规划纲要》颁布实施，提出要把人民健康放在优先发展的战略地位以及健康中国“三步走”的目标，即“2020年，主要健康指标居于中高收入国家前列”，“2030年，主要健康指标进入高收入国家行列”，“2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家”。

与此同时，我国医疗设施的发展还面临人口老龄化以及城市化进程加快等问题。据国家发改委预测，到2030年我国城镇化城市人口将由50%提升至70%。如何建设城乡卫生服务体系、发展健康产业、配套建设医疗保健设施、进一步满足城乡人民的医疗卫生健康需求，是我们行业需要解决的课题之一。

图1 健康产业分类示意图

表2 2009-2014年我国健康服务五大产业的收入／亿元

2 大健康产业基本建设市场的需求

2.1 医疗建筑领域

改革开放以来，我国医疗设施建设持续快速发展，经过了从无到有、从小到大、从低到高的发展过程。目前，我国医疗设施建设已经大幅缩小了与先进国家的差距。据统计，2015年我国医疗卫生机构总数为48.7万家，其中医院2.6万家（内含公立13 326家，民营13 153家）。

新医改启动以来，我国医疗行业长期发展前景看好，从中央到地方，从地市级到县级，各级医院都在建设，特别是人口密集的地区。国家卫计委测算未来5年预计新增床位150万张，需要投资数千亿元建设1.5亿m2的医院。在目前国家倡导新项目建设运营模式PPP模式推动下，预计县级医院将迎来建设-运营管理新模式。设计院或工程公司联合医院管理团队和社会资本团队组成的PPP项目公司，将撬动医院建设-运营的新市场。

随着全世界绿色潮流以及中国政府对于建设资源节省型、背景友善型社会形态的要求，“绿色医院”已经变成未来医院建设的必然发展方向。随着我国医疗设施建设的持续推进，多数地区已从解决有无问题转化成整体提高医疗设施水平的阶段，城市规划中的新区医院和高端医疗将成为我国医疗市场上的重要增长点。美容、口腔、妇产等代表高端需求的专科医院增速迅猛。

2.2 养老建筑领域

我国养老建筑分为养老设施建设和养老产业建设。养老设施政府层面是满足床位数的要求，根据民政部“十三五”养老规划纲要，预计未来3年新增养老机构床位347万张，需要投资数千亿元建设1.47亿m2的养老院。而养老产业建设则完全交给市场。目前几家大的开发商正在尝试类似美国的“CCRC”持续照料退休社区。另外就是卫计委主导的医养结合类项目。从设计院的角度，医养结合、公办养老机构建设、民营投资养老综合体是未来一个时期养老领域的发展方向。

2.3 大健康产业园

鉴于健康产业的巨大市场前景，目前国内各地政府纷纷将健康产业纳入当地发展规划予以大力支持，并启动了多个健康产业园建设。产业园将吸引国内外大量医药企业、健康产业生产企业、技术团队以及健康产业相关服务机构入驻，成为一个体量庞大的城市综合体。

2.4 医药实验室领域

生物制药、生物实验、食品药品检验检疫及CDC疾病控制等领域需要建设大量高标准的生物安全实验室、动植物实验室。积极开展以生物安全实验室、动植物实验室为核心的大卫生实验建筑也是设计院未来业务的一个发展方向。

3 勘察设计行业的发展新机遇

在新的历史发展时期，我国的大健康建设包括医院建设、养老设施建设以及健康产业园、生物安全实验室建设等都面临着新时代更加精益的设计要求。

从技术角度来看，未来技术发展方向大致趋于以下几方面：医养结合模式的医疗养老设施规划及建筑设计；涵盖高效、安全、节能、人性化和智慧化的绿色医院设计；建设符合我国医疗服务体系和医疗改革的各级医院标准的医疗机构设计；医院专项设计等。

3.1 精益管理带来的精益设计

随着医院的精益管理，国外医疗机构基于对医疗流程严谨的分析和研究以及用成熟科研成果作为医学临床实践，循证医学应运而生。循证医学的不断发展，带来了医院循证设计理念的产生：在医院设计中特别强调医疗环境对患者康复的作用，通过对病患环境的声（噪声）、光（自然采光及人工采光）、热（温度）的控制，为患者提供一个适应康复的外在环境。如病房设计中，景观视野对患者康复的影响，灯光色温对患者心情的影响，患者独有空间对患者本人及探访和陪护的影响等。通过患者的感受反馈给医院方来改善医疗流程及患者环境的各个细节。

3.2 健康建筑理念在医疗建筑中的运用

健康建筑最早源于美国WELL建筑标准，是在满足建筑功能、绿色建筑的基础上，为人们提供更加健康的环境、设施和服务，使其身心健康，进而实现人们健康提升的建筑。健康建筑主要考虑空气、水、舒适、健身、人文、服务等生理、心理、社会层面的要素。目前健康建筑起步于居住建筑、办公建筑，相信不久的将来也将会运用到医养建筑、实验室建筑等更多类型的建筑中去。健康建筑是绿色建筑的提升与发展，特别是对于医养建筑、实验室建筑等高能耗建筑，要实现不以高消耗、高污染为代价，在保证“绿色”的同时更加注重使用者的身心健康。

3.3 智慧建筑的内涵

无论沙特人工智能机器人“索菲亚”的问世还是人工智能音箱的到来，人工智能未来终将与各行各业深度融合。与传统智能建筑侧重信息通信、自动化技术的应用不同，未来的智慧建筑更像是一个会思考的“人工智能生命体”，能够分析和学习大量的数据，并进行自我成长，并会以更加注重绿色、节能、环保，以用户体验为发展重点，更多关注用户生活质量的提升、环境友好和节能等方面。

［1］中共中央，国务院.“健康中国2030”规划纲要［EB／OL］.news.xinhuanet.com，2016-10-25.

［2］中共中央，国务院.“十三五”卫生与健康规划［EB／OL］.www.gov.cn，2016-12-27.

［3］中共中央，国务院.“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划［EB／OL］.www.gov.cn，2017-02-18.

［4］工业和信息化部，民政部，国家卫生计生委.智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）［EB／OL］。www.miit.gov.cn，2017-02-06.