护理干预对急性阑尾炎术后并发症发生情况的影响

曹 莹

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024005）

急性阑尾炎是外科常见的一种病状，是各种急腹症的首位[1]。临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、呕吐、恶心、多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，右下腹（阑尾区）压痛是该疾病的主要体征[2]。选择本院2014年9月至2015年9月100例急性阑尾炎患者作为研究对象，效果显著。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年9月至2015年9月100例急性阑尾炎患者，随机分为观察组/对照组，每组50例。观察组中，男性患者28例，女性患者22例，年龄为25～65岁，平均年龄为（32.25±3.55）岁，阑尾炎病理类型：单纯性18例，坏疽穿孔性22例，化脓性10例。对照组中，男性患者30例，女性患者20例，年龄为26～67岁，平均年龄为（33.45±3.07）岁，上述阑尾炎病理类型依次是：17、22、11例。2组急性阑尾炎患者在性别、年龄、病理类型等一般资料中差别较小，P＞0.05。

1.2 方法。对照组—采取常规护理（给急性阑尾炎患者进行适宜的心理护理，做好阑尾炎手术的术前准备工作，术后做到观察急性阑尾炎患者各项体征，给患者讲解阑尾炎手术后的注意事项等）。

观察组—在对照组常规护理的基础上实施护理干预，具体包括以下措施。①术前准备工作：a.在手术进行之前，护理人员对急性阑尾炎患者要进行密切的观察，出现任何异常应立即向主治医师汇报；时刻关注着急性阑尾炎患者的体征变化；将患者的静脉通路打开，控制好急性阑尾炎患者的电解质以及酸碱平衡稳定[3]。b.手术前给患者创造良好的精神环境，让患者积极面对手术，认识自己的病情和注意事项，对患者进行心理辅导，并给患者以及患者家属讲解本次手术的情况，将疾病健康的教育宣传工作做好；为了改善急性阑尾炎患者的不良情绪，护理人员可以请治愈成功患者进行现场说教，减少患者对手术的不良反应，改善负面情绪，并且告知患者急性阑尾炎手术的重要性[4]。c.做好一切术前的准备工作，包括——准备术中手术器械并进行相关消毒工作，手术前禁止服用食品、禁止喝水等，避免手术中不必要的感染。一些血压较高和易感染体质的患者给予抗生素进行操作，要控制好患者身体各方面的功能，防止术后出现伤口感染情况。d.告知急性阑尾炎患者手术当天的注意事项——禁止食用食物，还需帮患者测量脉搏以及血压。②术后护理干预：a.在急性阑尾炎患者术后恢复情况有好转时，可以适当的协助患者进行一些早期活动，促进患者的肠道功能恢复，减少肠粘连发生的可能，对术后出现轻微疼痛的患者采用双氯酚钠酸钠栓剂针进行镇痛。b.术后的换药一定要严格按照无菌操作的要求进行，保护好伤口周围皮肤，尽量不要碰水，以防伤口污染，术后发现伤口发炎或伤口感染情况应及时向医师反应情况并进行及时处理[5]。c.急性阑尾炎患者伤口换药拆线时应保持伤口的干燥和清洁。d.叮嘱患者保护好自己的手术切口避免伤口感染，尽量不要产生剧烈运动。e.出院前医师应做到叮嘱好急性阑尾炎患者各方面的注意事项，如有不适要及时回诊。

1.3 观察指标：观察两组急性阑尾炎患者的并发症发生率以及对护理工作的满意度情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0对研究的各项资料进行分析和统计，采用（%）率表示两组急性阑尾炎患者的并发症发生率以及对护理工作的满意度，当两组急性阑尾炎患者的对比情况有明显差别时用P值＜0.05表示。

2 结 果

观察组急性阑尾炎患者的并发症发生率为3例（6.00%）%，对护理工作的满意度45例（90.00%）。观察组急性阑尾炎患者的并发症发生率及对护理工作的满意度均优于对照组，P＜0.05。具体情况见表1。

表1 2组急性阑尾炎患者并发症的发生率以及对护理工作的满意度[n（%）]

3 讨 论

急性阑尾炎是发病于阑尾的一种炎症性的疾病，主要是在管腔堵塞与细菌感染的共同作用下产生的，在普外科疾病急诊的案例中，发病率较高[6]。急性阑尾炎的主要表现——因受到不同程度的细菌感染从而导致阑尾壁出现化脓性，即使阑尾炎手术是个小手术，但是术后的并发症严重情节会导致生命危险，特别是对于身体功能较差的患者（如年龄较长或年龄较小的急性阑尾炎患者）[7]。因此，给予急性阑尾炎患者一套有效的护理方案十分重要[8]。

通过这次观察比较，证明了护理干预是人性化的表现，护理人员在术前对急性阑尾炎患者积极的进行心理辅导，从而消除患者的不良情绪，术前的准备工作需细心仔细，将手术所需用到的工具进行消毒，避免导致急性阑尾炎患者在术中的感染；在术后对急性阑尾炎患者进行早期的运动指导，并对患者的运动进行支持鼓励，在换药的时候做到无菌处理，防患于术后的切口感染，出院前叮嘱急性阑尾炎患者各方面的注意事项，发现不适并及时回诊。

通过本次研究数据，观察组急性阑尾炎患者的并发症发生率为3例（6.00%），对护理工作的满意度为45例（90.00%），观察组患者的并发症发生率以及对护理工作的满意度均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，针对急性阑尾炎患者实施护理干预，能够有效的降低术后的并发症发生率，并且提高了患者对护理工作的满意度。

[1]于秋红.急性阑尾炎病人的临床及并发症观察及护理分析[J].心理医生,2015,21(22):208-209.

[2]林玉兰.人性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用价值[J].健康前沿,2016,23(5):28-28.

[3]史德利,范媛,李婉丽,等.临床护理路径在小儿阑尾炎经腹腔镜手术中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(6):703-705.

[4]刘冉丹.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果分析[J].医学信息,2015,28(50):135.

[5]姜艳玲.综合护理干预在急性阑尾炎切除术患者围术期中的应用效果观察[J].大家健康(下旬版),2015,9(10):270-271.

[6]吴春婷.护理干预对急性阑尾炎患者的效果观察[J].数理医药学杂志,2016,29(5):743-744.

[7]李岩.急性阑尾炎手术治疗的护理效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):210-211.

[8]张艳丽.急性阑尾炎患者的围术期护理体会[J].基层医学论坛,2016,20(15):2152-2153.