个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响

祝 丹 康 倩

（沈阳市胸科医院肿瘤二科，辽宁 沈阳 110044）

肺癌是目前全球范围内发病率及病死率最高的恶性肿瘤[1]。本次研究通过选取我院收治的肺癌晚期患者，并对两组患者实施不同的护理干预措施，探讨个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院2015年1月至2016年11月收治住院治疗的晚期肺癌患者90例，将其随机分为实验组和对照组各45例。实验组包括31例男性患者，14例女性患者，年龄为39～75岁，平均年龄为（43.6±2.3）岁；对照组包括29例男性患者，16例女性患者，年龄为42～73岁，平均年龄为（48.7±1.8）岁。

1.2 选取标准。选取标准：①通过病理学检查确诊为晚期肺癌；②患者均伴有中度或以上程度的疼痛；③患者的预计生存期不低于3个月；④Karnofsky评分在60～90分。

1.3 护理方法：两组患者均给予常规放疗或化疗、营养输入、止痛治疗等，并创造一个安静温和的病房环境。对照组患者实施常规临床护理措施，具体包括入院时进行健康教育、充足的食物供给、细心行各项护理操作、并发症的处理方案以及做好不良因素的防止措施等。

实验组患者实施个性化护理干预措施，包括：①入院给予个性化的健康教育指导，对不同患者的病房进行人性化的设计，方便患者及其家属了解相关知识，为患者提供足够的活动空间，根据不同患者的职业、文化水平、性格等对床位作出人性化的安排，了解患者的个人兴趣或爱好等，在允许范围内尽量满足患者的精神需求，为放松患者情绪可进行适当兴趣活动，积极配合治疗；②护理人员通过亲切交谈、询问，对患者的病情、性格等身体和心理状况进行全面了解，制定适合的心理护理方案，主动和患者进行沟通交流，进行心理疏导，增强信任，帮助患者及家属了解疾病相关知识；③进行疼痛护理干预，定期对每位患者评估疼痛程度，在实施药物止痛治疗的同时，对患者给予足够的耐心、细心、关心、理解，根据个人需要，可适当播放柔和轻缓的音乐来转移患者对疼痛的注意力，减轻患者疼痛，指导患者进行适当的放松运动，舒缓情绪，若发生疼痛，指导患者按住胸部，避免由牵拉导致的疼痛；④对患者进行饮食计划指导，根据不同患者的疾病情况和饮食习惯，制定适合患者的不同饮食方案，指导患者多摄入低脂、少盐、高维生素及蛋白质的营养价值高的食物；⑤放化疗护理，叮嘱患者在化疗前后2 h内不可饮水或者摄食。

1.4 观察指标：观察两组患者在治疗和护理2个月后的疼痛程度、生活质量的变化。分别为视觉模拟评分量表，0～10个分级，分数越高疼痛越严重；以及生存质量测定量简表，包括心理、环境、生理和社会关系4项，每项1～5分，得分越高生活质量越好。

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者在实施护理干预前的疼痛程度评分无显著差异（P＞0.05），实施干预后对照组的疼痛程度评分无明显变化，实验组患者的疼痛程度评分显著优于对照组，见表1。

表1 两组患者的干预前后疼痛评分（±s）

表1 两组患者的干预前后疼痛评分（±s）

组别 例数 干预前 干预后实验组 45 6.35±1.26 5.49±1.03对照组 45 6.06±1.45 5.83±1.05

2.2 两组患者在实施护理干预前的生活质量评分无显著差异（P＞0.05），实施干预后除生理因子外，实验组患者的各项生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

多数肺癌患者在确诊时就已为晚期，错过了最佳治疗时间。放疗、化疗为晚期肺癌的主要治疗方法，而其引起的不良反应如恶心呕吐、纳差、便秘等消化道症状以及癌细胞的扩散、转移导致的疼痛，对患者的生活质量造成了严重影响。因此如何减轻患者疼痛、改善生活质量是治疗晚期肺癌的重要问题。

本次研究结果显示通过个性化护理干预，实验组患者的疼痛程度及生活质量显著改善且由于常规护理组，这也与相关研究结果一致[2]。综上所述，对晚期肺癌患者实施个性化护理干预的临床效果良好，有利于降低患者的疼痛程度，提高患者生活质量，具有临床推广价值。

[1]王丽军,王朝娟,宋润珞,等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(1):135-137.

[2]郝晓玲,陈秀梅,杨翠芹,等.个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):223-224.