程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察

肖淑敏

（辽宁省铁岭市铁法煤业集团总医院，辽宁 铁岭 112700）

急性期脑出血指的是因外力冲击或体质原因所导致的静脉、动脉血管破裂引起的脑出血。此病发病较快，且致死率高，严重影响患者的健康及生命[1]。本文为了研究程序化护理干预对急性脑出血患者的效果，选择本院2015年4月至2016年4月收治的68例急性期脑出血患者进行研究，以供临床参考，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：本次研究选取68例在本院2015年4月至2016年4月进行诊治的急性期脑出血患者做研究。按随机法分为对照组、观察组2组，每组34例患者。对照组—男性21例，女性13例；年龄平均（52.46±5.68）岁；小脑出血7例，丘脑出血11例，内囊出血16例。观察组—男性19例，女性15例；年龄平均（53.32±5.49）岁；上述疾病患者分别有6例，13例，15例。2组患者上述资料差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组—进行常规护理干预（做好交流沟通工作，指导饮食，定期进行检查等）。观察组—在对照组的基础之上进行程序化护理干预[2]。内容主要包括：①紧密观察身体指标。医护人员事先整理好患者的诊治资料，以做后续护理的参考，再定期对患者进行身体检测，并密切身体指标的变化，一旦发现异常立即向主治医师报告。②吸氧护理[3]。给予患者适度的吸氧量，保证患者呼吸的通畅，按期检查患者口腔内的分泌物，严密注意其新陈代谢的变化情况。③环境护理。保证患者病房的干净温馨，定时进行通风，控制好病房内的温度和湿度；可按照患者的喜好对病房进行布置。④康复护理[4]。根据患者的病情和实际情况，科学地制定出一份合理可行的训练计划，督促患者照计划进行训练。

1.3 观察指标及判定标准：观察2组患者的并发症发生情况和生活质量量表（GQOL-74）的评分。GQOL-74量表包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能。评分越高代表患者的生活质量越高。并发症包括尿潴留、感染、褥疮。并发症发生率=（并发症例数/单组患者总例数）×100.00%。

1.4 统计学处理：本研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组患者的生活质量评分情况（t检验），用%表示2组患者的并发症发生率（卡方检验），P＜0.05表明2组患者的数据差别较大。

2 结 果

2.1 比较2组患者护理后的并发症发生情况：观察组患者发生尿潴留的有1例，感染的有1例，发生率为5.88%。对照组出现尿潴留4例，感染2例，褥疮2例，发生率是23.53%。观察组并发症的发生显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较2组患者生活质量的评分情况：观察组患者护理后，4项评分均显著高于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 对比2组患者的生活质量评分（±s，分）

表1 对比2组患者的生活质量评分（±s，分）

组别 时间 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活观察组(n=34) 护理前 59.44±4.46 58.46±3.45 54.84±3.26 57.53±5.68护理后 68.26±3.87 67.67±4.89 65.54±5.41 70.09±5.62对照组(n=34) 护理前 59.47±4.31 58.38±3.76 54.80±3.31 57.60±5.12护理后 60.33±3.34 59.62±4.97 56.39±4.83 60.21±5.13

3 讨 论

急性期脑出血的多发人群是中老年群体，因中老年患者身体各项功能衰退、抵抗力下降，此病极易致使患者脑内血压迅速升高，使得出现血管破裂和脑水肿，严重情况下直接导致患者死亡[5]。而且急性脑出血容易引起尿潴留、褥疮等并发症，提高了治疗和护理的难度。因此，选择合适的护理方法对于提高患者的生活质量，降低其病死率具有重大的作用。

本研究中，对照组患者实施常规护理。内容大致有：做好沟通工作、饮食指导、定期检查等。急性脑出血病情复杂难治，需要较全面、程序化的护理方法，常规护理显然还有较大改进空间。

观察组患者在对照组基础上实施程序化护理。观察组的优势有：紧密观察身体指标—护理人员对身体指标的密切观察能更好地了解和掌握患者的具体情况，利于后续护理工作的制定和开展。吸氧护理—确保了患者的呼吸顺畅度，降低了患者的不适感。环境护理—降低了患者并发症的发生和患者对于本院环境的陌生感。康复护理—加强了患者的恢复力度，使其能更快地回到正常的生活中。

观察组患者并发症发生率是5.88%，GQOL-74量表的4项评分分别为躯体功能（68.26±3.87）分、心理功能（67.67±4.89）分、社会功能（65.54±5.41）分、物质生活（70.09±5.62）分，观察组和对照组对比具有绝对优势（P＜0.05）。

综上所述，实施程序化护理能降低急性期脑出血患者的并发症发生情况，提高患者的生活质量，在实际护理中应大力推广。

[1]李云霞,吕雪梅.脑出血患者采取程序化护理干预的应用效果[J].中国医学学报,2015,35(3):165-166.

[2]康菊华.程序化护理干预对急性期脑出血患者并发症和生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(17):1214-1216.

[3]王静.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果[J].中国医药指南,2015,13(24):241-242.

[4]李彩燕,陈彬彬.急性期脑出血患者行程序化护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(10):220-221.

[5]黄燕芬.浅谈20例重型脑出血急性期程序化护理[J].中外医学学报,2015,13(21):230.