人性化护理干预措施在癌症放疗患者护理中的应用分析

黄燕英

（福建医科大学附属协和医院，福建 福州 350001）

癌是指在上皮组织起源的恶性肿瘤，人们常说的癌症习惯上就是泛指恶性肿瘤。恶性肿瘤的生长速度很快，呈现出浸润性生长，患者易出现坏死、出血、溃疡等症状，还会发生远处转移，导致机体无力、消瘦、贫血、发热、食欲不振、脏器功能严重受损等，是患者的躯体功能发生改变，其生活质量下降明显，还会经历一系列心理问题，比如抑郁和焦虑[1]。癌症放射治疗是通过放射线对肿瘤进行局部治疗的一种方法，大约有70%癌症患者需进行放射治疗[2]。本文以100例癌症患者为所选研究对象，均为我院2016年6月至2017年5月接受治疗，以此分析和讨论癌症放疗患者实施人性化护理干预措施的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究对象为100例于2016年6月至2017年5月在我院进行放疗治疗的患者，其中男性患者为53例，女性患者为47例；患者年龄在29～81岁，平均为（56.38±.24）岁；17例为胃癌患者、27例为肺癌患者、18例为乳腺癌患者、38例为肝癌患者。学历情况：例患者为大专及以上学历、例患者为高中学历、例患者为初中学历、例患者为小学学历。

1.2 方法：所有患者均实施人性化护理：对医护人员的思想认识进行统一，确保树立起人文关怀的理念，牢记以人为本的思想，把人性化服务变成医护人员自觉行为，把尊重患者、服务患者、顺应发展以及生活需要作为切入点，根据放疗患者特点来开展针对性的护理服务，并不断的完善服务措施。治疗中，常进行换位思考，多从患者角度进行问题的思考。强调人文关怀，在患者的治疗中投入真情实感，把人文关怀理念认真贯穿整个放疗中。创建良好治疗氛围，与患者相互信赖，患者对癌症、放疗给患者带来恐惧、焦论等心理，放疗前，让患者正确认识化疗的作用，并通过一些有利于舒缓患者心情的方式调整其心理，如看电视、听广播、设立咨询平台等形式对癌症相关知识进行宣传，让患者保持舒适的心理状态，同患者及家属交谈，详细癌症放疗必要性，并介绍相关原理、方法，告知放疗中可能出现不良反应，比如恶心、乏力、不思饮食等，或者因放疗而引起水肿等，或者病情暂时性加重等，预防处理的方法。放疗医护人员的举止要端庄大方、文雅，同患者交谈时要面带微笑，且态度和蔼，认真细致、一丝不苟的进行工作，博得患者尊重、信任。也可让康复放疗患者现身说法，来解除患者的思想顾虑，并对战胜疾病产生信心，确保放疗顺利进行。安排放疗时间要合理，提供周到热情的服务，因为每天进行放疗的患者较多，而机器也可能会出现故障，导致患者需长时间等候，增大了患者的精神压力。所以，放疗医护人员要合理安排患者治疗时间。比如在患者的第一次放疗时，结合患者实际情况来确定合理照射时间，在以后放疗中照射时间相对固定。还要尽量把相同形状的照射野、相同病种患者安排一起治疗，尽量缩短等候时间。当碰到急诊和重病患者时，要尽量照顾其随到随照，减轻患者痛苦。放疗中，医护人员时时处处要为患者着想，给予热情服务。比如，在冬天进行摆位时，要主动那患者的被子盖好，对与病情比较严重、行动比较困难的患者，在上、下床时主动进行搀扶，确保患者感觉到温暖，并增加信赖感。指导患者自我护理，头颈部癌症患者自我护理主要包括鼻咽出血、口腔、鼻咽部黏膜等，以及指导患者照射野皮肤自我护理的方法。放疗期间要注意生活上的护理，调节自己的膳食结构，合理饮食，定期进行合适的功能锻炼等。放疗患者如果能掌握上述自我护理方法，可提高疗效，保证顺利放疗的进行，同时也减轻了患者经济负担，提高了患者的生活质量。放疗过程中，仪器产生的射线具有很强的能量，射线直接照射至患者的病变部位，从而对癌细胞产生杀伤作用，达到治疗目的，但照射过程中射线经过的一些健康组织同时也会对健康组织细胞有所损伤，因此操作过程要规范，且要求医护人员放疗中对患者高度负责。在治疗前认真核对放疗条件，确保操纵治疗机数据、治疗附件应用准确无误。杜绝摆位误差，操作稳定、准确、迅速以及熟练。照射中，观察机器运转情况，也要监视患者反应，发现异常立即停机并采取相应的处理措施，保证患者的安全。放疗可抑制患者骨髓抑制，进而导致白细胞以及血小板水平降低，所以要每周进行一次血象检查，白细胞少于2×109/L，应暂停放疗，通过药物进行治疗或者休息，可服用阿胶、参茂片、养血饮口服液等，白细胞少于1×109/L要隔离保护，室内空气保持新鲜，每天通风3次，每次30 min，湿度50%～60%，而温度在18～20 ℃，必要时实施隔离消毒，严格按无菌操作规程执行，避免去公共场所、其他病房进行走动，减少探视次数，防止交叉感染。

1.3 疗效评价标准：患者护理前后的焦虑与抑郁状况采用焦虑自评量表与抑郁自评量表进行评估，评分越低，患者负性情绪越低[3]。

1.4 统计学分析：本文的数据对比采用SPSS20.0统计学软件，数据对比差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

患者在护理后，与护理前相比，焦虑评分与抑郁评分均降低，差异对比均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 评价患者护理前后的负性情绪评分（±s，分）

表1 评价患者护理前后的负性情绪评分（±s，分）

时间 例数 抑郁评分 焦虑评分护理前 50 45.11±7.02 46.25±7.14护理后 50 34.96±5.53 35.38±5.71 t-8.031 8.407 P-0.000 0.000

3 讨 论

在临床上，癌症是一种严重危害人类健康疾病，癌症会给造成巨大精神压力，致使患者出现负性情绪[4]。而放疗患者中大都为中、晚期的癌症，放疗不良反应和疼痛会给患者带来较大痛苦，影响患者的正常生活，也破坏了机体的正常功能和患者的形象，对患者家庭、社会也造成一定的影响。人性化的护理模式是一种从生理、精神、心理及社会等各个方面满足患者需求的具有整体性、创造性及个性化的护理方法，能够提高患者的舒适感受，降低患者的不适程度。同其他护理模式相比，人性化护理注重对患者进行人性化的照顾和关怀[5]。护理实践中，在对患者的生命与健康、患者权利和需要、患者人格和尊严等关心和关注上体现人文精神集中，体现出整体护理环境需要的人性氛围，也显现出护士个体素养以及品格。癌症放疗患者实施人性化护理，高度关注、珍视患者的生理、心理等需求[6]。实施人性化护理，使放疗医护人员的工作不再是重复的摆位和操作机器等，人性化护理引导放疗医护人员要以人为本，对患者的生命健康给予关爱。以我可以为患者做些什么的思想内涵来深入医护人员内心中去，并彻底融入到医护人员实际放疗工作中[7]。在日后癌症的放射治疗中，在要求医护人员对医疗技能和医疗设备使用方法做到熟练掌握的同时也要对患者精神、文化、情感等需求进行综合考虑，从而确保获得良好放疗效果，改善患者负性情绪、提高生存质量，使癌症放疗事业良性发展[8]。为了探讨和分析人性化护理干预措施在癌症放疗患者护理中的应用效果，研究结果显示：患者护理后的抑郁评分少于护理前，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。患者护理后的焦虑评分少于护理前，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在癌症放疗患者中，人性化护理可明显缓解患者的负性情绪，应推广使用。

[1]金莹.浅谈人性化护理在癌症放疗患者护理中的应用[J].医学信息(下旬刊),2013,26(12):476-477.

[2]杨燕.人性化护理在癌症放疗患者中的应用[J].医学信息,2015,28(14):275-276.

[3]金莹.浅谈人性化护理在癌症放疗患者护理中的应用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(11):469-469.

[4]邓芸,张月荣,杨玉玲,等.问题跟踪护理在癌症放疗患者中的应用价值[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1312-1313.

[5]高淑芬.问题跟踪护理在癌症放疗患者中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2826.

[6]赵鹏.心理护理路径在癌症放疗患者中的应用[J].心理医生,2016,22(29):177-178.

[7]李临英,杨鸿芳.癌症放疗患者疼痛自我效能感与社会支持相关性及影响因素调查分析[J].齐鲁护理杂志,2012,18(34):61-62.

[8]Zelefsky MJ,Housman DM,Pei X,et al.Incidence of secondary cancer development after high-dose intensity-modulated radiotherapy and image-guided brachytherapy for the treatment of localized prostate cancer[J].Int J Radiat Oncol,Biol,Phys,2012,83(3):953-959.