益气活血方配合拔罐法对老年高脂血症患者血脂水平及体质量指数影响的观察

彭 伟 白 雪

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

近年来，我国人口老龄化问题日益显著，老年疾病的发病率日趋增加，血脂异常和肥胖是心脑血管疾病、糖尿病等内分泌代谢障碍性疾病的独立危险因素[1]。高脂血症是临床常见的老年慢性疾病，亦是老年冠心病和动脉粥样硬化的重要高危病理因素。随着人们对中医药的认识逐渐深入，越来越多的人开始寻找中医药传统疗法调节人类健康的契合点。本文选择本院收治的100例老年高脂血症患者，观察益气活血方配合拔罐法对老年高脂血症患者血脂及体质量指数的影响，现简述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集于2013年3月至2016年4月就诊于我院门诊的老年高脂血症患者共100例，随机分为对照组和治疗组。治疗组50例，男31例，女19例；年龄60～80岁，平均72岁；病程2～10年；对照组50例，男29例，女21例；年龄60～82岁，平均71岁，病程2～12年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：治疗组：口服益气活血方（自拟）配合拔罐治疗。药用黄芪20 g，白术15 g，茯苓10 g，丹参15 g，桃仁15 g，红花10 g等。日1剂，水煎分3次服。配合足三里拔罐隔日1次，10分钟/次。4周为1个疗程，共治疗3个疗程。对照组：口服辛伐他汀片，20毫克/次，每日1次。4周为1个疗程，共治疗3个疗程。且两组治疗期间都保持低脂饮食。

1.3 观察指标：测量两组患者治疗前后体质量和身高，该指标的测量均由统一经过培训的人员进行标准化测量，BMI计算公式为：体质量（kg）/身高（m2）。全自动生化分析仪检测两组患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平测定结果比较：治疗前，两组患者血脂水平比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组患者TC、LDL-C水平较治疗前明显降低（P＜0.01），TG呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；两组治疗后比较，治疗组患者LDL-C水平较对照组患者降低（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后体质量指数（BMI）比较：治疗后，治疗组患者BMI较治疗前明显降低（P＜0.01）；对照组患者BMI较治疗前呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后比较，治疗组患者BMI水平较对照组患者明显降低（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗前后血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平比较（±s）

注：与本组治疗前比较， *P＜0.05、**P＜0.01；与对照组治疗后比较， △P＜0.05、△△P＜0.01

组别 时间 例数 TC TG LDL-C HDL-C对照组 治疗前 50 7.53±0.65 3.26±0.58 3.27±0.39 1.42±0.16治疗后 5.45±0.56** 2.89±0.54** 2.92±0.28* 1.41±0.23治疗组 治疗前 50 7.43±0.87 3.15±0.48 3.23±0.28 1.41±0.18治疗后 5.49±0.42** 2.98±0.52 2.68±0.13**△ 1.39±0.21

表2 两组患者治疗前后体质量指数（BMI）水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后体质量指数（BMI）水平比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05，△△P＜0.01

组别 时间 例数 BMI(kg/m2)对照组 治疗前 50 28.9±5.1治疗后 27.6±5.2治疗组 治疗前 50 29.1.±5.3治疗后 24.6±4.8**△

3 体 会

随着年龄增长，老年人会出现自身机体功能退化而成为高脂血症及肥胖等代谢障碍性疾病的最主要患者群体。高脂血症是机体脂质代谢异常的病理表现，是机体多系统疾病的重要危险因素，可引发动脉粥样硬化、心室重塑，亦是诱发临床高危疾病增加病死率的独立因素[2]。本文以中医理论为切入点，寻找对老年高脂血症患者血脂水平及体质量指数有较好改善作用的传统中医中药疗法，旨在更安全有效的提高我国老年患者生存质量。

中医学认为“老年”患者多表现为年迈体虚，气血运行无力，血液运行迟缓，留滞为瘀，即气虚血瘀，脉道不畅。高脂血症则多归属于中医“血瘀”“痰浊”等范畴[3]。笔者在临床中对于老年高脂血症患者多给予中医益气活血方以补气活血，推动血液运行，同时配以中医传统疗法中的拔罐疗法，防治老年高脂血症具有一定的理论基础。

本文以笔者自拟益气活血方配合传统中医疗法拔罐为干预因素，探讨其对老年高脂血症患者血脂水平及体质量指数的影响。益气活血方具有益气活血，理气化瘀之功，旨在改善老年高脂血症患者气虚血瘀的证候本质，以达到标本同治的治疗目的。中医拔罐疗法在我国已有二千余年的历史，并形成一种独特的特殊的治病方法，能够调动人体干细胞修复功能及坏死血细胞的吸收功能，能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用的传统疗法[4-10]。足三里为足阳明胃经的下合穴，因能治理腹部上中下三部诸证而得名，土经中之土穴，是强壮要穴和肚腹疾病的常用穴。笔者在临床工作中常常配合双侧足三里穴位拔罐，以协助益气活血方增强补益气血，活血化瘀之功效。

本文研究结果初步揭示益气活血方配合拔罐疗法能调改善老年高脂血症患者血脂水平及体质量指数BMI，具体机制仍有待进一步深入研究。

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