埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的对比分析

邵海燕 张 瑜

（大连市第五人民医院 消化内科，辽宁 大连 116021）

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌是该病的主要治病因素[1]。由于细菌的耐药性不断增强，常规治疗对幽门螺杆菌的根除效果有限，治疗后极易出现复发或者不良反应等情况，这就增加了患者的负担。埃索美拉唑及奥美拉唑是目前临床上治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的常用药物之一[2]，为探讨其疗效，本文以我院在2015年6月至2016年6月收治的80例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，分组给予了他们不同的治疗方法，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2015年6月至2016年6月收治的80例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者40例，男性26例，女性14例，年龄16～62岁，平均年龄（45.3±2.5）岁，病程时间3个月～4年，平均病程时间（2.5±0.5）年。对照组患者40例，男性23例，女性17例，年龄17～65岁，平均年龄（44.8±2.4）岁，病程时间6个月～5年，平均病程时间（2.6±0.7）年。经检查，两组患者的幽门螺杆菌均为阳性[3]，均签署了知情同意书，排除存在胃部肿瘤、其他胃部疾病或患有严重心脑、肾脏、肝肺疾病的患者，两组患者在性别、年龄、病程时间等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2 方法：首先，对两组患者进行常规治疗，口服阿莫西林克拉维酸钾片[4]，0.45克/次，1次/天；口服替硝唑片，0.5克/次，1次/天。其次，在常规治疗的基础上，对照组加用奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑片，20毫克/次，1次/天。观察组加用埃索美拉唑治疗，口服埃索美拉唑镁肠溶片，20毫克/次，1次/天。治疗8周后，两组患者均停止服用常规药物，单用奥美拉唑或埃索美拉唑，继续治疗4周。

1.3 评价标准。显效：临床症状及胃溃疡病灶基本消失，14C呼吸试验[5]结果为阴性；有效：临床症状明显减轻，胃溃疡病灶面积缩小幅度在50%及以上，14C呼吸试验结果为阴性；无效：临床症状仍然存在，胃溃疡病灶面积缩小幅度在50%以下，14C呼吸试验结果为阳性。

1.4 统计学分析：本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用[n（%）]表示，计量资料用t进行检验，使用（±s）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率：观察组治疗总有效率为97.5%（39/40），对照组治疗总有效率为77.5%（31/40），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 幽门螺杆菌清除率及复发率：观察组患者的幽门螺杆菌根除率及治疗3个月后的复发率分别为95%（38例）、2.5%（1例）；对照组的幽门螺杆菌根除率及治疗3个月后的复发率分别为70%（28例）、22.5%（9例）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率：观察组的不良反应发生率为7.5%（3/40），对照组的不良反应发生率为10%（4/40），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 两组患者的治疗总有效率对比（n，%）

表2 两组患者的不良反应发生率对比（n，%）

3 讨 论

幽门螺杆菌的传染途径非常广泛，可通过口、鼻、唾液等途径传播[6]，家族中若有1人感染，那么其他成员也会陆续感染，这是幽门螺杆菌相关性胃溃疡发病率较高的主要原因之一。胃溃疡的临床表现主要为周期性上腹疼痛，若没有及时的干预和治疗，会严重影响患者的正常生活和工作，容易发展为其他胃部疾病，给患者造成极大的损失。

阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等药物是治疗胃溃疡的常规药物，但是近年来由于应用频率较高，幽门螺杆菌的耐药性不断上升，常规治疗很难起到应用的效果。奥美拉唑是一种高效质子泵抑制剂[7]，能够抑制细胞壁中ATP酶的活性，抑制胃酸分泌。但是，奥美拉唑遇酸后很容易转化为次磺胺化合物，导致其生物利用度降低，药效作用不明显。埃索美拉唑是一种新型的奥美拉唑左旋异构体，与常规抗菌药物联合使用后，能够有效抑制幽门螺杆菌的活性，消除患者腹痛。腹胀、嗳气等症状，进一步修复缺损的胃黏膜[8]，起到良好的治疗效果。另外，由于埃索美拉唑的杀菌效果较好，治疗后患者的复发率较低，这就为患者减轻了生理及经济上的负担，具有较高的临床应用价值。

本次研究中，对观察组患者采用了埃索美拉唑治疗，结果表明，观察组的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的幽门螺杆菌根除率为95%，高于对照组的70%，同时治疗3个月后的复发率为2.5%，明显低于对照组的22.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生情况上，观察组的不良反应发生率为7.5%，对照组为10%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者实施埃索美拉唑治疗，效果显著，值得推广和应用。

[1]王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):162-164.

[2]虞艳琦,陆锐明,宁俭,等.雷贝拉唑及奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效对比分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):100-102.

[3]杜坤庭,葛勤利,杨伟捷,等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国药业,2016,24(11):57-60.

[4]谢明山.奥美拉唑与埃索美拉唑为基础三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效比较[J].淮海医药,2016,34(6):704-705.

[5]孙杰连.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].河南医学研究,2015,24(1):92-93.

[6]刘萍.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].基层医学论坛,2016,20(34):4814-4815.

[7]杨礼红.比较埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效[J].人人健康,2016,20(1):108.

[8]薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业,2012,21(19):3-4.