2型糖尿病患者血尿酸与尿微量白蛋白水平和大血管病变之间的相关性分析

徐 丹

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

在2型糖尿病患者中大血管的病变属于并发症之一，属于患者死亡或是残疾危险因素。而血尿酸/ BUA可以反应出患者尿酸的水平，在患者诊断中有着重要作用，同时尿微量的白蛋白也是大血管病变的一个指标，可以反应出大血管的病变情况[1]。本文以2015年9月至2016年9月于我院治疗的2型糖尿病患者78例作为研究的对象，分析了2型糖尿病患者的血尿酸、尿微量蛋白水平和大血管的病变间相关关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2016年9月于我院治疗的2型糖尿病患者78例，将发生大血管病变的30例患者作为病变组，将未发生大血管病变的48例患者当做常规组，同时选择同期45例正常人作为对照组。其中，病变组中18例，女性患者12例；患者年龄段在54～79岁，平均年龄为（67 2.36）岁。常规组中男性患者28例，女性患者20例；年龄段在53～81岁，平均年龄为（68 2.96）岁。对照组中男性24例，女性16例；年龄段在53～79岁，平均年龄为（68 2.48）岁。三组研究对象各项基本资料之间没有显著的差异，可进行以下的比较工作。

1.2 研究方法：全部2型糖尿病的患者都使用多普勒的超声诊断仪进行诊断，判断患者有没有大血管的病变，在检查的过程中，如果其中一个血管节段中发生管腔狭窄的回声情况，或是内膜增厚超过1.2 mm，判断是大血管的病变。测定全部受检者血压、血糖与血脂。应用水银的测压计来测定血压，让受检者处于静息的状态，同时让肘部与心脏平行，检测3次，取一个平均值。另同时取患者早晨空腹的4 mL静脉血，应用自动生化分分析仪对患者外糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测定。

1.3 统计学方法：本次研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 分析三组研究对象血压与血糖的水平：常规组与病变组患者的收缩压、舒张压、HbA1c、FPG，与对照组相比有着显著的差异，组间比较存在统计学方面的意义，P＜0.05；病变组患者的收缩压、FPG与常规组相比有着显著的差异，组间对比存在统计学方面的意义，P＜0.05，见表1。

表1 三组研究对象血压与血糖的水平对比（±s）

表1 三组研究对象血压与血糖的水平对比（±s）

组别 例数(n) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg) HbA1c(%) FPG(mmol/L)病变组 30 144.84±9.97 83.41±6.54 10.02±3.41 13.45±4.19常规组 48 138.64±9.82 82.67±9.56 9.22±3.60 10.18±3.24对照组 45 123.02±9.58 78.79±3.57 5018±1.24 5.49±1.01

2.2 分析三组研究对象血脂的水平：对照组TC为（3.88±0.42）mmol/L、TG为（1.61±0.42）mmol/L、HDL-C为（1.25±0.63）mmol/L、LDL-C为（2.63±0.82）mmol/L，常规组TC为（5.47±1.01）mmol/L、TG为（2.44±0.88）mmol/L、HDL-C为（1.11±0.52）mmol/L、LDL-C为（3.78±0.94）mmol/L，病变组TC为（5.30±1.02）mmol/L、TG为（2.98±0.86）mmol/L、HDL-C为（1.02±0.58）mmol/L、LDL-C为（4.41±1.01）mmol/L。常规组与病变组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C，与对照组相比有着显著的差异，组间比较存在统计学方面的意义，P＜0.05；病变组患者的HDL-C、LDL-C、TG与常规组相比有着显著的差异，组间对比存在统计学方面的意义，P＜0.05。

3 讨 论

2型糖尿病的大血管病变一般表现出动脉粥样硬化，这种并发症有着极高的致死率[2]。现阶段，临床上指出，引起2型糖尿病的大血管病变的因素比较多，主要包含：糖化脂蛋白的异常上升，会引发氧化的损伤，并且损伤程度和糖化的脂蛋白水平有着正相关关系；炎性因子会导致内皮组织受损，影响到血管壁的功能，引起血栓；血小板的功能障碍与血糖异常都会引起大血管的病变[3]。尿微量的白蛋白与血尿酸在肾病诊断中比较常见，以上两种指标对于2型糖尿病患者肾功能损伤类型判断至关重要[4]。通常情况下，尿酸是通过磷酸核糖分解形成，一旦无法排除，就会导致BUA不断上升。一旦BUA上升，会导致使胰岛β细胞之中沉积尿酸结晶，致使胰岛β的细胞功能受损，使得糖尿病的病情加重[5]。本次研究显示，常规组与病变组患者的收缩压、舒张压、HbA1c、FPG，与对照组相比有着显著的差异，组间比较存在统计学方面的意义，P＜0.05；病变组患者的收缩压、FPG与常规组相比有着显著的差异，组间对比存在统计学方面的意义；常规组与病变组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C，与对照组相比有着显著的差异，组间比较存在统计学方面的意义，P＜0.05；病变组患者的HDL-C、LDL-C、TG与常规组相比有着显著的差异，组间对比存在统计学方面的意义。综合上述，2型糖尿病患者的血尿酸、尿微量蛋白水平和大血管的病变间有着相关性，通过患者血压、血糖与血脂等指标可以对患者病情进行判断，以此进行针对性治疗。

[1]刘梅.血浆心钠素、脑利钠肽、C型利钠肽在老年2型糖尿病合并血管病变患者中的变化及临床意义[J].中国糖尿病杂志,2016,24(4):331-334.

[2]葛果,陈伟菊,许万萍.2型糖尿病患者周围血管病变的踝肱指数检测与相关因素分析[J].护士进修杂志,2016,31(4):291-293.

[3]周璠娅.彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(18):2027-2029.

[4]徐继周,韩建新.H IF-1α在2型糖尿病合并颈部血管病变患者血清中的表达水平及相关性研究[J].河北医药,2015,37(20):3152-3153.

[5]杨茜,张海雄,韩雪梅.2型糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义[J].山东医药,2015,55(3):18-20.