早期排便干预对新生儿黄疸的干预价值分析

顾时佩

（江苏省如东县中医院 妇产科，江苏 南通 226400）

新生儿黄疸重在预防，相关研究显示，早期采取促进患儿排便的干预手段，能够有效减轻新生儿体内的胆红素聚集，从而起到新生儿的黄疸预防作用。为进一步明确早期排便干预对新生儿黄疸的护理干预效果，本次研究从近年来于我院妇产科出生的新生儿中随机选取100例正常新生儿作为研究对象，根据新生儿护理方案分成采用常规护理的对照组，与在常规护理基础上加入早期排便干预的观察组，各50例，对两组新生儿黄疸预防的干预效果进行比较，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2014年10月至2016年10月于我院妇产科出生的新生儿中随机选取100例正常新生儿作为研究对象，根据新生儿护理方案分成采用常规护理的对照组（50例）与在常规护理基础上加入早期排便干预的观察组（50例），两组新生儿Apgar评分9～10分，均无窒息史。其中观察组男性24例，女性26例，孕周38～42周，平均（39.46±1.44）周，体质量2.96～4.72 kg，平均（3.38±0.42）kg，顺产28例，剖宫产22例，对照组男性23例，女性27例，孕周38～43周，平均（39.88±1.02）周，体质量2.89～4.75 kg，平均（3.41±0.46）kg，顺产29例，剖宫产21例。两组新生儿一般资料无统计学差异，可比较（P＞0.05），且以自愿为原则参与为此临床研究，均由家属签署知情同意书。

1.2 方法：对照组采用常规护理干预，及母乳喂养。观察组在此基础上开展早期排便干预，具体如下：新生儿娩出后2 h给予开塞露通便，以注射器取开塞露与生理盐水，各5 mL，共10 mL。注射器通过肛管连接新生儿肛门，肛管插入肛门深度约为5 cm，缓慢注射8 mL左右，之后每日注射1次，共注射3 d。同时每2次喂奶的间隔时间进行1次腹部按摩，按摩时间5～10 min，共按摩5 d[1]。

1.3 观察指标：对两组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄便时间、每日排便次数、经皮胆红素值等相关指标情况进行比较。

1.4 统计学分析：本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿排便情况比较：本次研究中开展早期排便干预的观察组包括首次排胎便时间、首次排黄便时间、每日排便次数等相关指标均显著优于常规护理的对照组，比较均存在显著差异（P均＜0.05），具体见表1。

2.2 两组经皮胆红素值比较：观察组经早期排便干预后1～5 d，经皮胆红素值显著低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表1 两组新生儿排便情况比较（±s）

表1 两组新生儿排便情况比较（±s）

组别 例数 首次排便时间(h) 胎便变黄时间(h) 每日排便次数(次)观察组 50 3.49±1.81 41.96±8.04 6.32±1.18对照组 50 8.51±2.09 68.82±7.58 3.91±1.89 t值 - 8.662 12.824 6.422 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组经皮胆红素值比较（±s，mg/dL）

表2 两组经皮胆红素值比较（±s，mg/dL）

组别 例数 1 d 2 d 3 d 4 d 5 d观察组 50 3.49±0.34 6.31±0.32 8.29±0.42 9.28±0.21 9.31±0.43对照组 50 4.58±0.42 7.72±0.42 9.63±0.38 9.98±0.22 9.95±0.22 t值 - 6.286 6.842 5.926 2.388 2.164 P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

新生儿黄疸是新生儿常见疾病，病因主要为胆红素过量聚集，染黄皮肤、器官，严重者可危及患儿神经系统，造成患儿死亡[2]。临床中新生儿一旦出现黄疸症状，就表明胆红素已经聚集到一定程度，进展迅速，对患儿机体伤害较大，即便及时采取了有效治疗，也已经对新生儿造成了伤害，因此预防的临床意义要远高于治疗。相关研究显示，早期采取促进患儿排便的干预手段，能够有效减轻新生儿体内的胆红素聚集，从而起到新生儿的黄疸预防作用[3]，故本次研究尝试在常规新生儿护理基础上，加入早期排便干预，旨在强化新生儿黄疸的预防效果。

研究结果显示开展早期排便干预的观察组包括首次排胎便时间为（3.49±1.81）h、首次排黄便时间（41.96±8.04）h，等均显著短于常规护理的对照组首次排便时间（8.51±2.09）h、首次排黄便时间（68.82±7.58）h。观察组每日排便次数为（6.32±1.18）次，显著多于对照组的（3.91±1.89）次，上次比较均存在显著差异（P均＜0.05），此外观察组经皮胆红素值也显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，对新生儿开展早期排便干预，可有效促进胎儿排便，降低新生儿胆红素值，从而达到新生儿黄疸的预防作用，具有显著临床价值，值得在新生儿的临床护理中推广应用。

[1]王艳,王翠霞,董玉霞,等.早期排便干预对新生儿黄疸指数的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):3222-3223.

[2]廖伟琼,陈华萍,邓玮筠,等.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].包头医学院学报,2015,31(7):107-108.

[3]贾承英,崔彦敏,张青,等.早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].中国妇幼保健,2014,29(17):2726-2728.