贫血鉴别诊断中血液检验的临床效果观察

倪晓艳

（东港市中医院检验科，辽宁 东港 118300）

贫血是常见的血液疾病，主要是指血液中红细胞数量、血红蛋白含量、红细胞压积低于正常水平，可引起多种综合征[1]。根据贫血的发病机制不同，可以分为缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血等[2]。应根据患者不同的贫血原因采取对症治疗。本文将针对血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年到我院进行治疗的110例贫血患者，其中，地中海贫血55例，作为观察组A，缺铁性贫血55例作为观察组B。同时，选取同期55例健康人，作为对照组。观察组A中，男性32例，女性23例，平均年龄（33.87±8.89）岁；观察组B中，男性31例，女性24例，平均年龄（33.76±8.65）岁；对照组中，男性30例，女性25例，平均年龄（33.65±8.92）岁。

1.2 方法：所有患者均进行常规血液检验，清晨空腹状态下，进行真空采血，采血量3 mL。使用SYSMES POCH-100i全自动血液分析仪进行血液分析，使用配套试剂。各项操作严格按照标准流程执行。

1.3 评价标准：对比各组患者血液中Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、RBC/MCV等指标[3]。

1.4 统计学方法：采取SPSS21.0进行数据处理，计量资料（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组A、B的Hb、MCV、MCH指标均明显低于对照组，观察组A的RBC/MCV、RBC水平高于对照组，观察组B的RBC/MCV、RBC低于对照组，且RDW水平高于观察组A及对照组，差异明显（P＜0.05）；见表1。

表1 各组患者血液检查情况对比（±s）

表1 各组患者血液检查情况对比（±s）

注：与其他两组对比：aP＜0.05，bP＜0.05，cP＜0.05

组别 Hb(g/L) MCV(fl) RBC(×109) MCH(pg) RBC/MCV RDW(%)观察组A 101.45±10.33a 68.36±6.62 6.33±0.52a 24.84±4.04 7.63±1.52a 15.69±2.09观察组B 84.25±10.40b 77.11±6.05 3.74±0.44b 20.11±3.45 3.67±1.38b 22.96±3.52c对照组 125.21±10.98 92.45±8.74c 4.26±0.61 36.65±4.55c 5.22±1.54 13.16±2.59

3 讨 论

贫血属于血液疾病范畴，溶血、缺铁、出血、造血功能障碍等疾病均可能引起贫血。同时，研究认为，贫血发生可能与红细胞酶、血红蛋白等缺陷有关，发生率远远高于白细胞疾病[4]。地中海贫血及缺铁性贫血是其中常见得贫血类型。目前，主要采用血血液细胞检测等方式进行诊断鉴别。随着基因检测技术的发展，贫血鉴别诊断的专业性、准确性极大提高，但由于对设备及技术要求较高，限制了其临床推广，因此，血液检测仍然是贫血分型诊断的主要手段[5]。

在贫血治疗前，应明确其贫血具体病因及类型，采取对症治疗。在本次研究中，贫血患者的Hb、MCV、MCH指标均明显低于健康人群，地中海贫血患者的RBC/MCV、RBC水平高于健康人群，缺铁性贫血患者的RBC/MCV、RBC低于健康人群，且RDW水平高于地中海贫血患者及健康人群，差异明显（P＜0.05），提示通过分析血液中Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、RBC/MCV等指标，能够进行贫血的鉴别诊断，同时，根据不同类型贫血的主要特征，还能够进行分型。有研究认为，地中海贫血血液检验的准确率、特异性、灵敏性分别为76%、67%、94%；缺铁性贫血血液检验的准确率、特异性、灵敏性分别为81%、70%、96%，提示血液检查诊断地中海贫血及缺铁性贫血具有较高的灵敏性，综合考虑操作技术、检查费用等因素，可以将其作为贫血鉴别诊断的主要手段。

总上所述，血液检验能够为贫血诊断提供准确、可靠的信息支持，在贫血类型区分中也具有良好的效果。

[1]李翠玲.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血中的诊断价值探析[J].中医临床研究,2016,8(12):51-52.

[2] 张卫云,杨雄攀,李林海,等.MCH、MCV、RDW-CV、HbA_2和红细胞脆性试验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].生物技术通讯,2016,27(2):244-248.

[3]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):29-30.

[4]梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志,2015,7(4):241-242.

[5]侯小霞.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国实用医药,2015,10(8):95-96.