非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效探讨

于丽丽

（辽宁省庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

本文将以在我院门诊就诊的120例社区高血压患者为研究对象，探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月在我院门诊就诊的120例社区高血压患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中男性36例，女性24例，平均（47.2±5.8）岁，平均（2.8±1.3）年；对照组中男性33例，女性27例，平均（46.5±5.2）岁，平均（3.2±1.5）年。两组的一般资料不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予常规治疗及护理，给予利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物，严密监测患者病情变化，保证患者生命体征正常，如发现异常应及时处理。对照组患者在以上基础上口服尼群地平片（山东仁和堂药业有限公司生产，国药准字H37020786），每次20 mg，每天2次。观察组患者口服非洛地平缓释片（山西康宝生物制品股份有限公司生产，国药准字H10960179），每次5 mg，每天1次。两组患者均连续治疗24周。

1.3 观察指标与疗效判定：于治疗第8、16、24周分别测定两组患者的血压水平，取3次测定结果的平均值。患者生活质量采用SF-36量表进行评估，共分为活力、精神健康、总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能8项内容，分值越高说明生活质量越好[3]。观察两组患者恶心、头晕头痛、心悸等不良反应发生情况。疗效判定标准：治疗后患者舒张压较治疗前降低10～20 mm Hg且恢复至正常范围或者舒张压降低≥20 mm Hg为显效；治疗后患者舒张压降低＜10 mm Hg且降至正常范围，或者舒张压降低10～20 mm Hg，收缩压降低＞30 mm Hg为有效；治疗后患者血压未达到以上任一标准为无效[4]。

1.4 统计学方法：采用临床统计学软件SPSS19.0对临床数据进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压变化情况：治疗前两组患者在收缩压和舒张压结果差异不具有统计学意义，治疗后收缩压观察组为（105.4±3.4）mm Hg，对照组为（127.3±3.6）mm Hg，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；舒张压观察组为（84.5±2.6）mm Hg，对照组为（97.5±2.8）mm Hg，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者治疗后生活质量评分比较（±s）

表1 两组患者治疗后生活质量评分比较（±s）

组别 活力 精神健康 总体健康 生理职能 生理功能 躯体疼痛 社会功能 情感职能观察组(n=60) 72.6±3.8 71.2±3.1 75.5±3.9 80.2±3.8 85.3±3.8 74.7±3.5 75.4±3.8 77.6±4.3对照组(n=60) 62.4±2.8 61.1±3.0 65.5±3.6 67.5±3.5 67.4±4.0 68.5±3.9 65.5±3.3 67.3±4.1 t 11.035 10.369 9.889 12.382 14.337 13.965 9.867 9.683 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组疗效对比：观察组显效37例，有效21例，无效2例，总有效率为96.7%（58例）；对照组显效24例，有效25例，无效11例，总有效率为81.7%（49例）两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组患者治疗后生活质量评分比较：见表1。

2.4 两组患者不良反应发生情况：观察组出现恶心1例、头晕头痛2例、面色潮红1例、心悸0例，不良反应率为6.7%（4例）；对照组出现恶心1例、头晕头痛1例、面色潮红2例、心悸1例，不良反应率为8.3%（5例），两组比较差异不明显，P＞0.05。

3 讨 论

心脑血管疾病是导致人类死亡的主要病因，仅次于恶性肿瘤，而高血压作为一种常见的心血管疾病，其发病率和致死率在近几年居高不下，高血压的发生与遗传、年龄、肥胖、摄入食盐和饮酒过多等因素有关[1]，有数据指出心脑血管疾病意外的发生、发展和死亡有一半以上是由高血压引起，对于冠状动脉疾病、脑卒中、肾脏疾病、心力衰竭等，高血压都是一个重要的危险因素[2]，钙离子通道阻滞剂（CCB）是目前临床上常用于治疗高血压的一类药物，具有良好的降压效果，其可调节各种平滑肌的兴奋性，调节血管舒张、收缩功能，从而起到控制血压的作用[3-4]。CCB类降压药物的降压效果不受钠摄入量的影响，对于老年患者和低肾素活性的高血压患者具有优于其他种类降压药物的疗效，且其降压作用不受非甾体抗炎症药物代谢的干扰，对患者糖脂代谢及尿酸代谢影响较小，还具有一定的抗动脉粥样硬化作用[5-6]。

非洛地平缓释片是一种二氢吡啶类CCB，具有作用时间长、耐受性好、不良发应少的特点，可在机体内维持24 h的有效浓度，其在抗性、高血压治疗中应用较为普遍，非洛地平缓释片可舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，扩张血管，从而起到降压的作用，它具有较好的血管选择性，主要作用于外周血管的小动脉，不会对静脉平滑肌产生作用，其选择性抑制血管平滑肌的作用远远强于其对心肌的作用，基本不会影响心肌的收缩，从而避免了因血压降低导致的体位性低血压现象。综上所述，可知采用非洛地平片治疗社区高血压可有效改善患者的血压状态及生活质量，疗效肯定，值得进一步推广应用。

[1]李欣荣,韩蕾,曾牡云,等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师,2013,16(1):95-97.

[2]吴盼飞.非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析[J].医学理论与实践,2014,27(12):1585-1586.

[3]姚国凤.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性探讨[J].现代养生B,2014,28(10):127.

[4]周淑颖.非洛地平缓释片治疗社区高血压的应用效果评估[J].中国社区医师,2016,32(30):43.

[5]薛仕坤.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床价值及可行性研究[J].中国现代药物应用,2015,9(2):94-95.

[6]金涟涟.非洛地平缓释片治疗社区高血压的效果和依从性[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(20):119.