集束化护理管理在老年患者压疮护理中临床效果研究

路璐 马旭珍

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

研究显示，老年患者因机体抵抗力低下，加上长期卧床、临床操作、血流速度缓慢、合并基础疾病多等影响，容易出现压疮，带来生理痛苦的同时降低了生存质量，需加强管理[1-2]。本研究选取2016年1月-2017年2月88例老年压疮患者并随机数字表法分组，分析了集束化护理管理在老年患者压疮护理中临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年2月88例老年压疮患者并随机数字表法分组。观察组男性29例，女性15例；年龄62-78岁，平均（67.12±2.77）岁。疾病类型：慢阻肺、脑梗死、心梗、恶性肿瘤各有20例、12例、7例和5例。对照组男性29例，女性15例；年龄61-78岁，平均（67.15±2.72）岁。疾病类型：慢阻肺、脑梗死、心梗、恶性肿瘤各有20例、11例、8例和5例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组开展一般护理，观察组在对照组基础上采用集束化护理管理。（1）宣教。以通俗易懂的语言对患者介绍压疮相关知识、发生机制，治疗方法，提升其认知，取得患者配合。（2）加强压疮管理。规范和优化压疮护理流程，积极进行压疮高危因素评估、加强伤口换药、建立高危患者预警机制等；护理中注意做好交接班工作，并仔细完成压疮表填写。（3）应用气垫床。高危患者需应用气垫床。在使用前检查是否完好，避免过度充盈。定时协助患者更换体位，结合患者情况选择不同的压力档次。（4）个体化护理。对明显躁动不安的患者可适当给予约束；对大小便失禁者需及时将粪便清理，保持患者皮肤清洁干燥和床单被褥干净整洁。水肿者适当抬高患肢。根据压疮不同分期进行针对性护理。（5）营养支持。加强对患者的营养支持，给予高热量、优质维生素、低脂肪和高蛋白质饮食[3]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；皮肤疼痛消失时间、分泌物消失时间、愈合时间；干预前后患者心理功能、躯体疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用±s表示）、检验（计数，用%表示），P<0.05说明差异有意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。对照组满意20例，比较满意10例，观察组满意32例，比较满意10例，总满意度分别对应68.18%、95.45%。

2.2 干预前后心理功能、躯体疼痛相比较

干预前两组心理功能、躯体疼痛相近，其中，对照组心理功能、躯体疼痛分别为58.24±2.21分、58.11±5.13分，观察组心理功能、躯体疼痛分别为58.24±2.56分、58.03±5.16分，P>0.05；干预后观察组心理功能、躯体疼痛95.13±0.21分、92.27±0.77分优于对照组80.42±0.69分、80.45±0.45分，P<0.05。

2.3 两组皮肤疼痛消失时间、分泌物消失时间、愈合时间相比较

观察组皮肤疼痛消失时间、分泌物消失时间、愈合时间优于对照组，P<0.05，其中，观察组皮肤疼痛消失时间、分泌物消失时间、愈合时间23.51±1.42d、21.55±2.61d、26.62±1.26d优于对照组27.50±2.76d、28.50±3.52d、29.67±2.59d，P<0.05。

3 讨论

老年压疮患者比较常见，压疮的发生和组织长时间受压出现血液循环障碍、缺血缺氧相关，可降低患者生存质量。因此，对老年压疮患者需加强护理管理。集束化护理管理的应用通过宣教、规范压疮管理流程、加强营养支持、做好个体化护理等，可为患者提供针对性护理，改善其症状，加速康复进程和改善生活质量，减轻生理痛苦[4-5]。本研究中，对照组开展一般护理，观察组在对照组基础上采用集束化护理管理。结果显示，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05；观察组皮肤疼痛消失时间、分泌物消失时间、愈合时间优于对照组，P<0.05；干预后观察组心理功能、躯体疼痛优于对照组，P<0.05。

综上所述，集束化護理管理在老年患者压疮护理中临床效果确切，可加速压疮治愈，减轻患者痛苦，改善其生活质量，提高满意度，值得推广。

参考文献

李洁琼，郭成，王学良等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：36-37.

彭雅君，林博晓，何丽娟等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，12（19）：1808-1809.

戴正银，林红霞，王彤等.集束化干预策略在老年卧床患者预防压疮护理中的应用[J].江苏医药，2014，40（20）：2522-2523.

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陈明慧，陈秋莲，宋丹丹等.集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用[J].护理学报，2014，12（10）：43-44.