护生儿科实习之压力源及压力探讨

李学英 周瑜

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01

临床实习是护理专业学生向护士角色转换的一个过程，是将理论变为实际操作的一个过渡阶段；而护生随着学习环境和方法的改变，无法及时适应，面临着巨大的压力不仅会直接影响实习效果，还会使得护生产生生理以及心理上的疾病；严重的甚至会导致护理专业的人才极度缺失。为此我院就护生在儿科实习期间所遇到的压力以及压力来源[1]展開了研究，为临床护理带教提供一定的信息，促使护生可以更好的处理压力，提供学习效果。

1 护士职业要求

护士作为从事护理活动，履行保护生命、减轻患者痛苦的卫生技术人员，被称为白衣天使的职业，在了解常规的诊疗护理和熟练掌握护理三级操作技能[2]～[3]的同时，需要有一定的爱心、耐心和高度的责任心。在与患者相处过程中要有很强的亲和力、沟通能力以及语言的表达能力；在遇到突发状况时可以很好的应对和处理。

2 职业素质

护士在临床专业工作过程中需要热爱护理事业，具有为患者健康服务的敬业精神；对病患要有高度的责任心和同情心，树立良好的医德医风[4]，在帮助患者解决存在或潜在的健康问题的同时要注意以“不伤害”为前提条件。

3 压力源及压力

3.1 压力源

小儿疾病[5]临床表现的特征与成人差异极大，且不同年龄阶段的儿童在对同一种致病原因所表现的症状和病理均不同；在面对儿童患者时，小孩的哭闹和家属的焦急的心态和询问，护理人员一方面要照顾患儿，以防患儿病情进一步加重，一方面需要安慰家属，对其进行心理疏导。长此以往在接诊、施救过程中产生的心理障碍。

3.2 压力因素

3.2.1 生活节奏的改变 护生在从学校到临床实习岗位，接触的人、事以及生活环境均有很大的变化，且面对的患儿病患状态不一，无法预知[6]～[7]和病情变化很大；护理人员在根据患儿的病情变化做出反应和救治措施的同时还需安慰家属焦躁的心情，在这一紧急的临床护理工作中，无声的给予护生较大的生活压力。

3.2.2 儿科实习的特殊性 儿科患者普遍存在心智发育尚未成熟，表达能力较弱的现象，而护生的专业实践知识和技能缺乏、经验不足，在与患儿沟通的时候难免存在难度；且小儿的生理生化正常值随着年龄的增长而发生着变化，各个器官功能[8]尚未成熟，临床疾病表现方面也与成人差异较大，护生在缺乏专业知识的同时也害怕伤到患儿，在患儿家属在场的同时护生内心恐惧也被逐渐放大。

3.2.3 医患矛盾 随着生活质量的提高人们对医疗技术的要求也越来越高，同时患者的患病原因和患病性质也随着生活习惯的改变也在逐渐的变化着；医疗技术[9]达不到患者及患者家属对医疗技术的期待程度，医护人员和病患之间的矛盾就会逐渐激化，在频繁的应对患儿家属的愤怒、恐惧和悲伤等情绪时，这给才进入临床实习的护生们强大的心理冲击，从而导致护生在受到工作压力的同时，内心也承受着巨大的压力。

3.2.4 高危的医护风险 护生时常担心自己在工作中出现职业暴露[10]、专业操作不熟练和处理病人紧急情况能力欠缺等差错，故而在心理障碍中就容易存在潜在的危险，造成患者二次伤害，同时还会影响到实习成绩。在救治患者的过程中，护士还需保持高度的注意力和仔细，一旦出现细微的失误都会引起重大的医疗事故，而护士虽然只是作为医生的助手，但在患者看来护士则是救助的关键性人物，责任、风险对护士的心理造成了更大的压力。

3.3 综合压力表现

临床护理工作繁多，专业技术要求高，在不规律的工作压力下会使得护理人员生理和心理都遭受到极大的创伤。在儿科长期紧张、患儿哭闹以及高强度压力下工作，使得护生对工作产生恐惧和反感，严重的会出现焦虑、抑郁等不良情绪。

4 心理素质培养

4.1 实习前准备

在护生儿科实习前，对其进行全方位的护理理论指导和实践培训，进一步强化护生对护理这一工作的认识和了解，带教老师需预先在思想、心理上给予护生一剂预防针，提高护生在儿科实习过程中产生的心理障碍的免疫功能。

4.2 实习期间

在护生实习过程中，带教老师需不定期于护生交谈，在护生述说自身实习心得和体会时表露出的心理障碍进行疏导，帮助他们化解实习过程中产生的心理压力，防止过度的压力超出护生的承受能力范围内，打消护生积极工作的自信心。

5 结束语

随着医学模式的逐渐转变，护士作为临床主治医师得力的助手，其工作在包含输液和发药等技能性操作的同时，还包括给予患者心理护理、健康维护等；护患间的沟通在缓解医患矛盾、提高护理疗效和缓解患者身心痛苦中起着重要的作用。

儿科作为一个特殊科室，儿科护士只有具备较高的职业素质，才能及时应对各类患儿的不同病症，处理患儿的突发病症[11]；患儿家属对医护人员期望值过高时，或患儿在治疗过程中医护人员处理不当，极容易导致患儿死亡时，均会引发患儿家属的极端行为，使得护患关系紧张。才离开校园，实践经验不足的护生面对这些问题很难做到自我调节压力，在巨大压力下工作，难免出现对岗位的厌恶。

根据我院对护士儿科实习的压力源的分析和探讨，一致认为加强儿科护生的心理培训和辅导，提高护生实习期的心理承受能力，让护生们正视自己的工作，培养职业自豪感，定期展开压力释放活动，帮助护生释放压力，降低心理负担，提高临床护理效果。

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